Aneurisma intrakranial adalah dilatasi terbatas dinding arteri yang disebabkan oleh perubahan patologis bawaan atau yang didapat yang mengakibatkan penonjolan ke luar. Aneurisma ini memiliki perjalanan penyakit yang berbahaya, terjadi secara tiba-tiba, dan tingkat kematian yang tinggi, dengan 8-32% pasien meninggal setelah terjadinya perdarahan subaraknoid (SAH) yang pertama kali, lebih dari 60% pasien meninggal dalam waktu 1 tahun, dan lebih dari 85% pasien meninggal dalam waktu 2 tahun. Aneurisma terjadi pada orang paruh baya (30-60 tahun) dan sedikit lebih sering terjadi pada wanita daripada pria (1,34:1). Penyebab utama aneurisma adalah cacat pembuluh darah bawaan, peradangan pembuluh darah, aterosklerosis, aterosklerosis, hipertensi, dll. Tempat yang paling umum adalah arteri karotis interna. Arteri karotis interna adalah tempat terjadinya yang paling umum, diikuti oleh arteri komunis anterior, aneurisma arteri serebral tengah, aneurisma arteri serebral anterior, dan aneurisma arteri vertebra-basilaris, yang lebih jarang terjadi. Aneurisma diklasifikasikan berdasarkan diameter: aneurisma kecil (diameter <5mm); aneurisma umum (5mm≤diameter <15mm); aneurisma besar (15mm≤diameter <25mm); aneurisma raksasa (diameter ≥25mm). Menurut morfologi klinikopatologi: aneurisma kistik; aneurisma sistolik; aneurisma interkalasi; pseudoaneurisma. Gejala khas: sakit kepala parah yang tiba-tiba, sekitar 97%, disertai dengan muntah dan penurunan kesadaran, kasus yang parah dapat berupa koma, henti napas, nyeri leher dan pinggang. Dapat disertai dengan disfungsi neurologis otak yang terbatas. Pemeriksaan tambahan 1, pungsi lumbal: merupakan metode pemeriksaan yang paling sensitif untuk SAH, yang dapat mengukur tekanan intrakranial, warna cairan serebrospinal, konsentrasi darah, jumlah sel, dan kandungan protein pada pemeriksaan cairan serebrospinal akhir. 2, pemeriksaan CT: CT kranial terutama digunakan untuk diagnosis SAH, dan merupakan pilihan pertama, CT dapat memperjelas jumlah perdarahan, lokasi perdarahan, kemungkinan lokasi aneurisma, dilatasi akut ventrikel serebral, infark serebral yang disebabkan oleh vasospasme serebral, dll. CTA, terutama 3D-CTA, memiliki nilai referensi yang bagus untuk diagnosis aneurisma otak, dan dapat digunakan sebagai pilihan pertama jika terjadi keadaan darurat. CTA dapat dengan jelas menunjukkan lokasi dan ukuran aneurisma. MRA: Dapat digunakan sebagai pilihan pertama pemeriksaan non-invasif untuk diagnosis aneurisma, dan dapat menunjukkan aneurisma dengan diameter lebih dari 3mm. Pemeriksaan ini sebanding dengan CTA dan DSA, dan memberikan kemungkinan diagnosis non-invasif dan diagnosis lanjutan. 4 . Angiografi serebral pengurangan digital (DSA): DSA adalah "standar emas" untuk mendiagnosis aneurisma intrakranial. Ini dapat menunjukkan pembuluh darah otak 0.5mm, dan hanya sejumlah kecil pasien yang dapat dikaitkan dengan SAH yang tidak dapat dijelaskan, dan juga dapat menunjukkan vasospasme dan penyempitan lumen, dll. Akurasi diagnostiknya lebih dari 95%, dan tindak lanjutnya dimungkinkan. Akurasi diagnostiknya lebih dari 95%, yang merupakan jenis teknologi pemeriksaan yang tidak dapat digantikan oleh pencitraan apa pun. Secara khusus, 3D-DSA memiliki sensitivitas 97,2% dan spesifisitas 100% untuk aneurisma. Pengobatan: Pengobatan terbaik untuk aneurisma intrakranial masih berupa operasi penjepitan leher aneurisma, serta pembungkusan atau penguatan aneurisma, operasi isolasi, dan sebagainya. Dalam beberapa tahun terakhir, embolisasi endovaskular rongga aneurisma semakin mendapat perhatian, kateter ditempatkan langsung ke dalam rongga aneurisma, dan rongga aneurisma diisi dengan berbagai bahan untuk mencapai tujuan penyumbatan aneurisma. Pilihan teknik intervensi harus dipilih untuk aneurisma yang sulit dijepit dengan pembedahan atau gagal dijepit, lansia, kesehatan yang buruk, penyakit lain yang tidak dapat mentolerir pembedahan, aneurisma leher lebar, aneurisma kompleks (seperti aneurisma sirkulasi posterior, aneurisma antar-jemput, aneurisma raksasa, dll.), Aneurisma jebakan, dan pseudoaneurisma.