Mengapa kolitis kronis tetap ada?

  Pertama-tama, mari kita lihat apa itu kolitis kronis: Kolitis kronis adalah istilah kolektif untuk peradangan kronis pada usus besar yang disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk infeksi bakteri, jamur dan virus, faktor genetik, imunologi dan radioterapi. Lokasi utama penyakit ini adalah usus besar, tetapi juga dapat melibatkan rektum dan area lainnya. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang panjang, kronis dan berulang, yang ditandai dengan nyeri perut dan diare, serta tinja berlendir dan konstipasi, dan dapat terjadi pada segala usia. Saat ini, tidak ada kriteria diagnostik terpadu untuk “kolitis kronis”, yang biasanya digunakan apabila penyebab spesifik peradangan usus besar belum terdiagnosis atau apabila terdapat keadaan kronis kolitis multipel.  Faktanya, tidak ada diagnosis kolitis sederhana dalam buku teks medis apa pun, karena kolitis bukanlah penyakit independen dengan diagnosis yang jelas, tetapi istilah umum untuk sekelompok penyakit, mengacu pada penyebab penyakit usus besar tertentu yang diketahui atau tidak diketahui, selama ada sakit perut, diare, gejala lendir atau nanah pada tinja, dan perjalanan penyakitnya menetap dan berulang, masyarakat umum dan bahkan beberapa dokter menyebut kondisi ini kronis. Kolitis.  Yang paling umum adalah kolitis infeksi, kolitis iskemik dan kolitis pseudomembran, di mana kolitis infeksi mencakup disentri kronis dan parasit usus. Karena kolitis atopik memiliki penyebab yang jelas, maka relatif mudah diobati. Disentri kronis, misalnya, adalah peradangan saluran usus yang disebabkan oleh basil bacillus dysenteriae dan dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pengobatan antibiotik yang memadai.  Kolitis non-spesifik: Kolitis non-spesifik adalah kelompok kolitis yang penyebabnya belum sepenuhnya dipahami, dan saat ini merujuk secara khusus pada kolitis ulseratif, sehingga disebut juga kolitis ulseratif non-spesifik kronis. Kolitis ulseratif memerlukan kolonoskopi dan biopsi patologis untuk memastikan diagnosis. Kolitis ulseratif dapat terjadi sebagai akibat dari kombinasi faktor kekebalan tubuh, genetik, lingkungan dan infeksi, sehingga relatif sulit untuk diobati, tetapi dengan kerja sama dokter, sebagian besar pasien dapat mengelola penyakit mereka dan menghabiskan sebagian besar waktu mereka dalam remisi.  Enteropati fungsional: Enteropati fungsional adalah penyebab paling umum dari kolitis kronis dan ditandai dengan adanya gejala usus seperti nyeri perut, diare dan konstipasi, tetapi setelah serangkaian tes seperti kolonoskopi, penyakit usus organik dikesampingkan atau tidak ada penyebab yang dapat ditemukan yang dapat menjelaskan presentasi klinis yang abnormal. Penyakit usus fungsional yang paling umum adalah sindrom iritasi usus besar, yang memiliki insiden tinggi di seluruh dunia, dengan prevalensi 10-15% di Eropa dan Amerika Utara, dan prevalensi sekitar 10,5% di perkotaan Tiongkok, penyakit paling umum kedua setelah flu.  Pandangan terakhir tentang mengapa kolitis kronis tidak sembuh Kolitis kronis memberi kesan kepada orang-orang bahwa kolitis kronis tidak dapat diobati, jika itu adalah kolitis atopik atau kolitis ulseratif non-spesifik, seringkali dapat didiagnosis dengan jelas melalui pemeriksaan rutin, dan selama diagnosisnya jelas, pengobatan harus segera efektif. Namun demikian, jika itu adalah penyakit usus fungsional seperti sindrom iritasi usus besar, diagnosisnya tidak mudah dibuat dan pengobatannya pun sangat tidak efektif.  Jika kolitis kronis berlanjut, sindrom iritasi usus besar harus dipertimbangkan. Pasien dengan sindrom iritasi usus besar sering kali memiliki gejala usus yang jelas, tetapi mukosa sedikit tersumbat dan terkikis pada kolonoskopi, sehingga banyak dokter mendiagnosisnya sebagai kolitis. Sebagian pasien bahkan mengalami depresi, kecemasan dan gangguan psikosomatik lainnya sebagai akibatnya. Alasan utama untuk ini adalah kurangnya kesadaran akan sindrom iritasi usus besar di kalangan masyarakat umum, termasuk banyak dokter.  Sindrom iritasi usus besar adalah sekelompok gangguan usus dengan episode nyeri perut yang persisten atau intermiten, kembung, perubahan kebiasaan buang air besar dan karakteristik tinja, tanpa kelainan struktural atau biokimiawi saluran pencernaan. Faktor psikologis, diet dan dingin dapat memicu kekambuhan atau eksaserbasi gejala. Penyakit ini sangat lazim, terhitung sekitar 30% dari kunjungan rawat jalan gastroenterologi. Meskipun kondisinya berulang dan sulit diobati, namun pada dasarnya ini adalah lesi fungsional, yang berarti strukturnya normal, hanya operasinya yang salah.  Sindrom iritasi usus besar adalah penyakit fungsional dan karena itu dapat disembuhkan, tidak menyebabkan kanker dan tidak terlalu berbahaya bagi tubuh. Meskipun penyakit ini biasanya berbahaya, dengan gejala yang berulang atau kronis, dan dapat berlangsung selama beberapa tahun hingga puluhan tahun, namun kesehatan umum pasien tidak terpengaruh, sehingga tidak memengaruhi harapan hidup pasien. Mayoritas pasien akan dapat meningkat secara signifikan dan kehidupan mereka tidak akan terpengaruh, jadi mereka harus memiliki kepercayaan diri.