Artikel kami sebelumnya memperkenalkan H. pylori dan umpan balik dari pembaca ingin mengetahui langkah-langkah spesifik untuk mencegah dan mengobati H. pylori. Artikel ini menjelaskan langkah-langkah diagnostik dan pencegahan H. pylori.
Deteksi
Metode diagnostik untuk infeksi H. pylori meliputi metode invasif yang mengandalkan biopsi gastroskopi dan metode non-invasif yang tidak mengandalkan biopsi gastroskopi. Metode non-invasif utama adalah tes serologis dan tes napas.
Nama ilmiah untuk “tes napas” untuk H. pylori adalah tes napas urea karbon 13 (atau karbon 14), yang selanjutnya disebut tes napas. Hal ini didasarkan pada penggunaan isotop karbon (karbon 14 atau karbon 13) sebagai penanda untuk memberi label pada atom karbon dalam urea dan kemampuan H. pylori untuk menguraikan urea untuk menentukan keberadaan bakteri.
Setelah pemberian kapsul urea berlabel secara oral, jika H. pylori ada di dalam perut, urease yang dihasilkannya akan memecah urea berlabel menjadi karbon dioksida dan amonia, atom karbon berlabel di dalam urea akan berpindah ke karbon dioksida, yang akan dikeluarkan dari tubuh melalui peredaran darah dari paru-paru, dan karbon dioksida yang dikeluarkan akan ditampung (ditiupkan atau dihirup). Tingkat karbon dioksida yang dihasilkan oleh pemecahan H. pylori diukur dengan instrumen khusus untuk menentukan apakah perut terinfeksi H. pylori.
Tes napas adalah cara yang mudah dan akurat untuk mendeteksi adanya infeksi H. pylori, tetapi relatif sederhana dan tes napas negatif tidak sama dengan tidak adanya “penyakit lambung”, dan tidak ada pengganti gastroskopi untuk mendapatkan gambaran yang benar-benar komprehensif tentang kesehatan lambung.
Kapan perlu membasmi H. pylori?
1. Tukak lambung: indikasi paling penting untuk pemberantasan H. pylori. Pemberantasan H. pylori dapat menyembuhkan penyakit kronis yang berulang.
2, Limfoma MALT lambung, sekitar 80% atau lebih H. pylori positif, respon lengkap dapat diperoleh setelah pemberantasan dini Hp. Pemberantasan Hp telah menjadi pengobatan lini pertama untuk limfoma MALT lambung stadium awal.
3, Gastritis kronis positif H. pylori dengan dispepsia: pemberantasan H. pylori dapat meredakan gejala jangka panjang pada 8-20% pasien dengan dispepsia fungsional (FD) positif H. pylori dan lebih efektif daripada pengobatan lainnya.
4, Infeksi H. pylori dengan gastritis kronis atau atrofi atau erosi mukosa lambung, atrofi dan metaplasia usus merupakan tahapan lesi yang penting dalam evolusi dari gastritis non-atrofi menjadi kanker lambung.
5, riwayat keluarga kanker lambung, kerentanan genetik kerabat tingkat pertama pasien kanker lambung tinggi, meskipun kerentanan genetik sulit untuk diubah, tetapi pemberantasan H. pylori dapat menghilangkan faktor-faktor penting dalam perkembangan kanker lambung, sehingga meningkatkan efek pencegahan.
6. Individu yang meminta perawatan disarankan untuk menjalani endoskopi sebelum perawatan.
7. Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid jangka panjang, atau NSAID, termasuk aspirin dosis rendah, direncanakan.
Perawatan
Pengobatan infeksi H. pylori terutama dilakukan dengan obat anti-H. pylori. Infeksi H. pylori tidak mudah diberantas karena berkurangnya aktivitas sebagian besar obat antibakteri dalam lingkungan asam lambung. Tidak ada satu obat pun yang dapat secara efektif membasmi H. pylori, dan obat tunggal tidak efektif dan dapat dengan mudah menyebabkan resistensi obat. Terapi kombinasi yang paling umum digunakan adalah kombinasi obat penghambat asam, obat antibakteri, atau agen bismut koloid yang sinergis untuk membasmi H. pylori.
Pertimbangan pengobatan
Sebagian besar orang dapat diobati dengan baik, tetapi harus berhati-hati dalam mengontrol secara ketat indikasi pemberantasan H. pylori, menstandarisasi pengobatan, dan menekankan kombinasi obat, daripada menghentikannya ketika gejala membaik; rongga mulut sebagai tempat akumulasi Hp yang kedua dapat menjadi salah satu penyebab kegagalan pemberantasan; terapi antibiotik memerlukan perhatian terhadap riwayat alergi dan kerusakan hati.
Pencegahan
H. pylori masuk ke dalam tubuh terutama melalui mulut, di mana ia sering ditemukan pada karang gigi dan air liur pembawa, dan ditularkan melalui makan bersama. Oleh karena itu, perawatan simultan pada keluarga, sterilisasi piring, berbagi makanan, kebersihan mulut, dan penggantian sikat gigi secara teratur adalah tindakan yang paling penting untuk mencegah infeksi. Selain itu, orang dewasa tidak boleh memberi makan bayi dan anak-anak dari mulut ke mulut atau memberikan makanan yang dikunyah kepada anak-anak, karena hal ini dapat dengan mudah menularkan H. pylori kepada anak-anak.
”Masalah perut tidak sesederhana sterilisasi
Sebagian besar pasien dengan tukak lambung atau duodenum dapat diobati untuk H. pylori, tetapi seperti yang disebutkan dalam artikel sebelumnya, H. pylori tidak berkembang pada setiap perut yang terinfeksi, yang berarti bahwa penyebab “masalah perut” itu kompleks dan beragam. Hilangnya mukosa lambung juga berkaitan erat dengan pola makan, kebiasaan gaya hidup, emosi, efek samping obat, dll. Hilangnya mukosa lambung juga berkaitan erat dengan pola makan, gaya hidup, emosi, efek samping obat, dll. Selain itu, “sakit perut” yang Anda rasakan mungkin bukan masalah lambung yang sebenarnya, sehingga harus didiagnosis sebelum pengobatan.