Manifestasi Nekrosis Kepala Femoral

  Manifestasi klinis nekrosis kepala femoralis meliputi nyeri, klaudikasio intermiten, kolapsnya kepala femoralis, penyempitan ruang sendi, yang dapat menyebabkan osteoartritis dan akhirnya disfungsi sendi.  Secara umum, ada proses bertahap dari nekrosis kepala femoralis. Manifestasinya bervariasi pada waktu yang berbeda.  Pada tahap awal, sering dimanifestasikan sebagai berbagai ketidaknyamanan saat menggerakkan sendi pinggul yang terkena, seperti rasa sakit yang tersembunyi, atau rasa sakit yang tiba-tiba pada posisi tertentu, dll.  Saat nekrosis berkembang, rasa sakit pada pinggul yang terkena secara bertahap meningkat, terutama saat bergerak, dan terkadang di malam hari. Hal ini sering memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi non-steroid.  Pada tahap akhir, gejala nekrosis kepala femoralis terutama adalah nyeri yang menetap, memperpendek jarak berjalan kaki dan kadang-kadang keterbatasan fungsional sendi pinggul yang terkena, terutama rotasi internal dan abduksi.  Pada tahap awal dan progresif, pengobatan utama adalah menghilangkan penyebabnya: berhenti minum alkohol, berhenti menggunakan kortikosteroid, mengobati lupus eritematosus, penyakit metabolisme tulang, penyakit neurotropik, hiperparatiroidisme, inversi pinggul bawaan, dan penyakit epifisis pada kepala femoralis; kurangi tekanan pada pinggul yang terkena: lebih sedikit berjalan, lebih banyak bersepeda, lebih banyak berenang (dalam air), dan lebih banyak bersepeda. bersepeda, berenang lebih sering (di dalam air, tekanan pada sendi paling rendah); beberapa pengobatan dengan kemanjuran yang tidak tepat: Pengobatan obat herbal Cina, perforasi dan dekompresi kepala femoralis, implantasi dengan flap otot vaskularisasi; Namun, kemanjuran metode ini tidak pasti, dan terjadinya osteoartritis sendi panggul sering tidak dapat dihindari pada akhirnya.  Pada tahap akhir, pengobatan terutama didasarkan pada penggantian sendi buatan, yang memiliki khasiat positif dan dapat secara signifikan menghilangkan rasa sakit, mengembalikan fungsi dan meningkatkan kualitas hidup. Di masa lalu, usia pembedahan dikontrol secara ketat pada usia 65 tahun ke atas; saat ini, tuntutan masyarakat akan kualitas hidup lebih tinggi dan usia pembedahan telah maju. Pasien termuda bisa berusia sekitar 40 tahun.