Varises adalah penyakit umum yang berkembang perlahan-lahan, dengan tahap awal yang hanya bermanifestasi sebagai vena yang menonjol atau betis yang sakit, tetapi ketika penyakit ini berkembang, komplikasi seperti “kram”, gatal, nyeri, dermatitis, pigmentasi, trombosis, ruptur dan perdarahan dapat muncul secara bertahap. Kaki pada akhirnya bisa membentuk borok yang sulit disembuhkan, umumnya dikenal sebagai “kaki busuk tua”. Komplikasi lebih mungkin terjadi pada musim dingin ketika iklim kering dan dingin dan viskositas darah meningkat. Perawatan dan pengobatan musim dingin yang tidak tepat sering terlihat di klinik penyakit vena dan dapat menimbulkan konsekuensi serius. Mitos 1: Kulit gatal “menggaruk dan membakar” Varises dapat menyebabkan peradangan kulit atau peningkatan sensitivitas kulit, yang dikombinasikan dengan kulit kering di musim dingin, sering mengakibatkan gejala gatal. Reaksi naluriah pasien terhadap hal ini adalah menggaruk, dan banyak pasien yang suka melepuh kaki mereka, merasa sangat nyaman setelah menggaruk. Selain itu, cerita rakyat memiliki “pengetahuan umum” bahwa kaki yang melepuh dapat melancarkan peredaran darah, jadi meskipun tidak gatal, banyak pasien varises yang suka melepuh kaki mereka di musim dingin, atau melakukan moksibusi pada beberapa titik di kaki dan tungkai bawah mereka. “Menggaruk dan membakar mungkin memang membuat Anda merasa lebih nyaman, tetapi itu tidak meringankan kondisi, malah dapat merusak kulit dan membuatnya lebih kering dan lebih gatal. Yang lebih penting adalah bahwa varises dapat memar dan kurang gizi, dan kulit dapat dengan mudah tergores dan terbakar, terutama di daerah di mana vena menonjol. Setelah kulit rusak, ada risiko pendarahan di satu sisi, dan pembentukan bisul di sisi lain, yang menyebabkan timbulnya ‘kaki busuk tua’ secara prematur. Oleh karena itu, pasien dengan masalah vena ekstremitas bawah harus berhati-hati untuk tidak menggaruk kulit mereka, tidak membakar kaki mereka secara berlebihan dan menggunakan perawatan seperti moksibusi hanya di bawah pengawasan medis. Perawatan yang tepat untuk kulit gatal adalah pertama-tama mendorong aliran balik vena dengan meninggikan tungkai bawah atau meremas betis dari bawah ke atas dan metode fisik lainnya untuk memperbaiki stasis kulit, dan untuk kulit kering, oleskan pelembab dan kemudian beberapa obat untuk memperbaiki fungsi vena. Obat anti-gatal topikal jangka pendek juga dapat digunakan sebentar-sebentar, tetapi karena sebagian besar obat ini mengandung hormon, aplikasi jangka panjang dapat menyebabkan reaksi yang merugikan. Jika vena pecah, segera berbaring dan tinggikan tungkai, kompres bagian yang pecah dengan kain kasa atau serbet untuk menghentikan pendarahan dan kemudian bawa ke rumah sakit. Mitos 2: Kram betis adalah “suplemen kalsium” “Kram” perut betis adalah gejala paling umum dari varises, dan lebih mungkin terjadi di musim dingin. Reaksi yang paling cepat terhadap kram sering kali adalah “kekurangan kalsium”, sehingga orang secara alami berpikir untuk minum lebih banyak susu atau membeli beberapa tablet kalsium untuk menambah kalsium. Faktanya, kram yang disebabkan oleh kalsium darah rendah sangat jarang terjadi, dan karena kalsium darah rendah harus rendah di seluruh tubuh, maka tidak terbatas pada anggota tubuh bagian bawah. Penyebab paling umum dari kram betis adalah stasis vena pada tungkai bawah, yang menyebabkan edema ringan dan penumpukan produk metabolik yang menstimulasi penembakan saraf yang abnormal dan spasme, dan tidak terkait dengan defisiensi kalsium. Inilah sebabnya mengapa kita sering menjumpai pasien di klinik yang mengeluh kepada dokter bahwa mereka telah mengonsumsi banyak tablet kalsium tetapi kram kaki mereka masih buruk. Sebagian besar kram ini terkait dengan aliran balik vena yang buruk, jadi penting untuk menghindari berdiri untuk jangka waktu yang lama, untuk meninggikan tungkai bawah selama beberapa menit setiap beberapa jam, atau memakai stoking kompresi medis yang dirancang untuk mengobati penyakit vena, dan untuk minum obat oral untuk meningkatkan fungsi vena jika perlu. Tentu saja, sebagian pasien mungkin memerlukan intervensi bedah untuk memperbaiki aliran balik vena untuk meredakan kram. Suplementasi kalsium yang membabi buta tidak hanya tidak sehat, tetapi juga dapat menyebabkan gangguan metabolisme kalsium, yang dapat menyebabkan batu dan penyakit lainnya. Kesalahpahaman 3: Menunda penyakit “meninggalkan warisan” Varises adalah penyakit yang berkembang lambat tetapi tidak dapat dipulihkan yang dapat “ditunda” tetapi tidak “berkepanjangan”. Dalam dua puluh tahun pertama atau lebih, penyakit ini sering kali tidak memiliki gejala yang jelas selain masalah kosmetik, jadi tidak ada salahnya menunda tahap ini, tetapi ini adalah waktu terbaik untuk mengobatinya, karena sebagian besar varises pada akhirnya memerlukan pembedahan, yang tidak hanya sederhana, cepat pulih dan murah sebelum komplikasi muncul, tetapi juga dapat dilakukan “sekali dan untuk semua”. Juga memungkinkan untuk memberantas penyakit ini “sekali dan untuk selamanya”. Setelah tahap komplikasi tercapai, pembedahan lebih sulit, invasif dan mahal, dan pengobatan jangka panjang diperlukan setelah pembedahan, dan sebagian besar pasien mengalami kesulitan untuk pulih ke keadaan normal sepenuhnya. Musim dingin adalah musim berisiko tinggi untuk komplikasi varises karena peningkatan viskositas darah, ditambah dengan berkurangnya aktivitas dan meningkatnya kemungkinan kerusakan kulit, tetapi dalam pekerjaan klinis kami sering menemukan banyak pasien yang khawatir tentang perawatan pasca operasi yang tidak nyaman di musim dingin dan sering memiliki ide yang lesu, selalu ingin menunda sampai setelah awal musim semi, atau bahkan telah mengembangkan komplikasi dan masih tidak mau mengobatinya tepat waktu, yang pada akhirnya mengakibatkan konsekuensi serius seperti trombosis vena atau ulkus. Tidak hanya kesempatan untuk pengobatan yang hilang, biaya pengobatan pun meningkat dan gejala sisa seumur hidup yang tertinggal. Faktanya, dengan peningkatan tingkat perawatan medis, pembedahan sekarang telah dibuat sangat minimal invasif di beberapa pusat perawatan spesialis penyakit vena dan tidak perlu mengganti obat atau melepas jahitan atau melakukan perawatan tambahan karena pembedahan tidak berbeda di musim dingin daripada di musim semi dan musim gugur. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk tidak menunda pengobatan yang optimal karena cuaca, terutama jika mereka sudah menunjukkan tanda-tanda komplikasi dan harus segera diobati untuk menghindari komplikasi serius yang sulit untuk dipulihkan.