AFP adalah glikoprotein yang berasal dari sel hati embrio dan menghilang dari darah sekitar dua minggu setelah lahir.
1.Nilai normal
Radioimmunoelectrophoresis AFP nilai normal ≤ 25 μg / L.
Radioimmunoassay AFP nilai normal: ≤20μg / L.
Enzim-linked immunoassay AFP nilai normal: ≤25μg / L.
Tes kuantitatif yang paling umum digunakan adalah radioimmunoassay (nilai normal 0-25ug / L)
antara 25 dan 400ug / L dianggap positif rendah.
Lebih dari 400ug / L dianggap sebagai konsentrasi tinggi positif.
2. Analisis penyebab alpha-fetoprotein tinggi
① Kanker hati
Ini adalah salah satu penyebab umum fetoprotein tinggi. Umumnya, kandungan fetoprotein dalam serum manusia normal kurang dari 20μg / L, tetapi ketika karsinoma hepatoseluler terjadi, fungsi memproduksi protein ini dipulihkan. Oleh karena itu, penderita sirosis hati, pasien hepatitis kronis, atau mereka yang memiliki kanker hati dalam keluarga mereka harus melakukan pemeriksaan rutin sesuai dengan situasi mereka sendiri. Oleh karena itu, methemoglobin sangat penting untuk diagnosis dini karsinoma hepatoseluler.
Wanita hamil dan bayi baru lahir
Ada juga peningkatan sementara AFP karena AFP adalah komponen protein plasma normal janin dan merupakan protein utama embrio awal. AFP pada wanita hamil meningkat secara signifikan, biasanya pada bulan ketiga setelah kehamilan, dan pada bulan Juli-Agustus jumlah AFP dalam darah ibu hamil mencapai puncaknya dan relatif stabil, tetapi masih di bawah 400 μg / L, dan secara bertahap setelah sekitar 3 minggu setelah melahirkan Secara bertahap kembali ke tingkat normal sekitar 3 minggu setelah melahirkan.
Penyakit non-ganas
AFP yang tinggi dapat dikaitkan dengan penyakit non-ganas seperti hepatitis akut dan kronis, pemulihan dari hepatitis berat, sirosis hati, oklusi saluran empedu bawaan, dan janin cacat, dll. AFP mungkin meningkat, tetapi besarnya peningkatan relatif kecil dan durasi peningkatan relatif singkat.
Tumor sel germinal
Menurut data, sekitar 50% pasien dengan tumor sel germinal memiliki AFP positif; beberapa pasien dengan tumor gastrointestinal lainnya seperti kanker pankreas atau kanker paru-paru dan sirosis hati mungkin juga memiliki AFP tinggi dengan derajat yang bervariasi; selain itu, pasien pria dengan AFP lebih besar dari 25μg / L juga harus mempertimbangkan kemungkinan kanker testis.
Hepatitis virus
Perbedaan antara hepatitis kronis dan karsinoma hepatoseluler adalah bahwa elevasi rendah dan biasanya tidak meningkat terus menerus, tetapi menurun atau bahkan kembali normal setelah pengobatan.
(6) Hepatitis neonatal
Methemoglobin dapat diukur pada 30% neonatus dengan hepatitis, dan kejadiannya meningkat seiring dengan tingkat keparahan penyakit, sebagian besar secara signifikan. Hal ini dapat dibedakan dari atresia saluran empedu kongenital, di mana alfa-fetoprotein sebagian besar normal.
(7) Penyebab lainnya
Cedera hati, hepatomegali kongestif, ataksia, pelebaran kapiler, tirosinosis kongenital, wanita hamil (3-6 bulan), dan tumor embrionik testis atau ovarium (seperti seminoma, teratoma ganas, kanker ovarium, dll.) Juga sering mengalami peningkatan methemoglobin.
3.Bahaya dari peningkatan fetoprotein
(1) Pada orang dewasa, sekitar 80% pasien kanker hati mengalami peningkatan fetoprotein dalam serum, dan tingkat fetoprotein positif pada tumor sel germinal adalah 50%. Oleh karena itu, AFP tinggi umumnya menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoseluler. Tingkat alfa-fetoprotein dalam serum manusia normal biasanya kurang dari 20 mikrogram per liter, tetapi ketika sel-sel hati menjadi kanker, mereka melanjutkan fungsi memproduksi protein ini, sehingga alfa-fetoprotein yang tinggi harus dianggap sebagai kemungkinan karsinoma hepatoseluler.
AFP yang tinggi pada wanita hamil dapat mengindikasikan cacat janin. Methemoglobin ditemukan dalam cairan ketuban ibu atau plasma ibu dan dapat digunakan untuk pemantauan prenatal janin. Misalnya, pada cacat tabung saraf, spina bifida, dan anencephaly, methemoglobin dapat masuk ke dalam cairan ketuban dari tabung saraf yang terbuka dan menyebabkan methemoglobin tinggi yang signifikan dalam cairan ketuban. Kematian janin dalam rahim dan cacat bawaan seperti teratoma juga dapat menyebabkan AFP yang tinggi dalam cairan ketuban. Pada 85% ibu dengan spina bifida dan anencephaly, AFP plasma yang tinggi pada usia kehamilan 16-18 minggu bersifat diagnostik, tetapi harus dikombinasikan dengan pengalaman klinis untuk menghindari kesalahan positif palsu.
(iii) Methemoglobin yang tinggi juga dapat disebabkan oleh cedera hati, hepatomegali kongestif, ataksia, pelebaran kapiler, tirosinosis kongenital, kehamilan (3-6 bulan), atau tumor embrionik testis atau ovarium (misalnya, seminoma, teratoma ganas, kanker ovarium, dll.).
Oleh karena itu, methemoglobin yang tinggi bukanlah fenomena yang baik bagi banyak orang dan harus menjadi perhatian pasien untuk memahami penyebab methemoglobin tinggi yang dikombinasikan dengan riwayat medis dan pemeriksaan pencitraan, dan untuk mengobatinya tepat waktu untuk mengurangi bahaya yang disebabkan oleh methemoglobin.
4.Hubungan antara methemoglobin dan kanker hati
①Fetoprotein dapat dianggap sebagai sinyal tumor, yang berarti kanker hati dapat diproduksi di hati. Mengenai hubungan antara fetoprotein dan kanker hati, sebenarnya, fetoprotein dapat digunakan sebagai indikator untuk menguji kanker hati. Namun, tidak ada hubungan mutlak antara tingkat AFP dan ukuran kanker hati. Ada dua hal yang perlu diperhatikan tentang hubungan antara AFP dan kanker hati.
Pertama, sekitar sepertiga karsinoma hepatoseluler kecil tidak memiliki AFP yang tinggi, jadi AFP normal tidak berarti bahwa tidak ada karsinoma hepatoseluler.
Kedua, hepatitis itu sendiri juga dapat menyebabkan sedikit peningkatan AFP, dan peningkatan AFP karena hepatitis berarti bahwa hati yang rusak sedang beregenerasi, bukan karena komplikasi kanker hati. Jenis AFP yang meningkat akibat hepatitis ini biasanya berada dalam kisaran 400 (tentu saja ada pengecualian). Penting untuk dicatat bahwa jika AFP tidak menurun setelah penurunan ALT dan GTR, maka kemungkinan karsinoma hepatoseluler harus dipertimbangkan. Selain itu, nilai AFP dalam darah wanita hamil akan lebih tinggi.
AFP yang lebih tinggi tidak menunjukkan tumor yang lebih besar. Namun, jika pada pasien yang sama, tingkat AFP (dibandingkan dengan nilai sebelumnya) cukup informatif dan dapat digunakan sebagai indikator keberhasilan pengobatan dan apakah ada kekambuhan tumor.