Saat ini, rejimen FOLFOX umumnya digunakan untuk kemoterapi tumor saluran cerna, dengan 2 rejimen dosis yang berbeda sebagai berikut: 1. mFOLFOX6: Oxaliplatin: infus intravena selama 2 jam, hari ke-1; Tetrahidrofolat: infus intravena selama 2 jam, hari ke-1; 5-Fu: infus intravena selama 44-46 jam secara terus menerus. Perawatan kemoterapi pertama akan diberikan 3-4 minggu setelah pemeriksaan rawat jalan pasca operasi pasien dan, jika tidak ada ketidaknyamanan yang signifikan, perawatan akan diberikan secara teratur setelahnya. Dianjurkan untuk mengulang setiap 2 minggu untuk total 12 sesi kemoterapi. 2. Regimen FOLFOX: Oxaliplatin: infus intravena 2 jam, hari ke-1; Asam tetrahidrofolat: infus intravena 2 jam, hari ke-1-5; 5-Fu: infus intravena 2 jam, hari ke-1-5; Pengobatan kemoterapi pertama dapat diberikan setelah pasien menjalani pemeriksaan rawat jalan dan penilaian pada 3-4 minggu setelah pembedahan. Direkomendasikan agar hal ini diulangi setiap 4 minggu untuk total 6 sesi kemoterapi. 3. Prosedur pemulangan pasien dari rumah sakit: Perkiraan awal pasien untuk pengobatan kemoterapi berikutnya akan mundur 2 atau 4 minggu dari tanggal dimulainya kemoterapi sebelumnya. Empat hari sebelum tanggal tersebut, tinjau ulang pemeriksaan darah Anda dan buatlah janji untuk dirawat. Dokter bangsal akan berusaha mengatur agar Anda dapat menjalani kemoterapi tepat waktu. Pada hari masuk, pasien harus masuk dengan perut kosong. Jika hasilnya normal, kemoterapi akan diberikan pada sore hari saat Anda masuk. Pada hari pertama kemoterapi, pasien harus benar-benar mematuhi prinsip observasi rumah sakit dan tidak boleh mengambil cuti untuk pulang ke rumah. Setelah pengobatan intravena berakhir pada hari ke-1, pasien akan diberikan obat kemoterapi untuk dipompa selama 44-46 jam. Setelah larutan 5-Fu dipompa seluruhnya, tes darah dan fungsi hati dan ginjal harus diulang dan pengobatan lebih lanjut akan dilakukan sesuai dengan hasilnya. Regimen FOLFOX4 dipilih untuk memerlukan rawat inap selama 5 hari. Tes darah dan fungsi hati dan ginjal akan diulang pada akhir infus pada hari ke-5 dan jika semua hasilnya normal, pasien akan dipulangkan pada hari yang sama atau pada hari ke-2. Jika hasil tes darah pasien secara signifikan tidak normal pada hari masuk, seperti penurunan sel darah putih yang signifikan atau peningkatan transaminase, terapi pemutih atau terapi pelindung hati akan diperlukan. Kemoterapi saat ini tidak akan dimulai sampai hasil sel darah putih dan fungsi hati normal setelah perawatan. 4. Tindakan pencegahan di luar rumah sakit: Karena sebagian besar reaksi merugikan yang dilaporkan dengan oxaliplatin adalah mielosupresi, reaksi gastrointestinal dan reaksi neurotoksik, dan sebagian besar reaksi merugikan dengan 5-Fu adalah reaksi gastrointestinal, pasien harus memperhatikan dengan seksama perubahan kondisinya selama selang waktu kemoterapi di luar rumah sakit, dan segera dapatkan bantuan medis jika ada kelainan. (1) Penekanan sumsum tulang: Pasien harus memperhatikan fluktuasi sel darah putih selama periode antar-kemoterapi. Pasien disarankan untuk melakukan tes darah rutin setiap 3 hingga 4 hari setelah keluar dari rumah sakit. Jika sel darah putih ditemukan di bawah 4.0X109/L atau neutrofil di bawah 1.5X109/L, perawatan pemutihan harus diberikan. (2) Reaksi saluran cerna: Pasien mungkin mengalami reaksi saluran cerna seperti mual dan muntah selama kemoterapi, jadi pastikan pasien makan secara teratur dan ringan selama kemoterapi untuk mencegah mual dan muntah. Jika terjadi muntah yang parah, pasien harus segera diberi cairan rehidrasi. (3) Reaksi neurotoksik: Manifestasi utama adalah gangguan sensorik atau/ dan sensasi abnormal pada ekstremitas. Dengan atau tanpa kejang yang menyakitkan, gejala ini biasanya dipicu oleh paparan dingin. Insiden neurotoksisitas akibat oxaliplatin telah dilaporkan sebesar 85-95%. Gejala biasanya berkurang di antara perawatan, tetapi semakin memburuk dengan bertambahnya siklus perawatan. Jika gejala parah dan berkepanjangan, gejala tersebut harus dilaporkan ke dokter pada saat pengobatan kemoterapi berikutnya. Dokter akan memutuskan untuk mengurangi atau menangguhkan dosis oxaliplatin tergantung pada situasi spesifik pasien.