Saat ini, pasien yang pergi ke rumah sakit dan mengeluh kepada dokter tentang nyeri pantat sangat banyak, terutama penyakit berikut dapat dipertimbangkan: Pertama, sindrom piriformis Otot piriformis dimulai dari bagian depan vertebra sakral ke-2, ke-3 dan ke-4, dan mendistribusikan di permukaan bagian dalam panggul kecil, masuk ke pantat melalui foramen skiatik, dan berhenti di tulang paha gemuruh tebal yang besar. Otot ini karena cedera akut dan kronis, atau ditambah dengan variasi anatomis, sehingga rentan terhadap perubahan inflamasi yang merugikan, iritasi atau kompresi saraf, yang mengakibatkan nyeri pinggang, yang dikenal sebagai sindrom piriformis, juga dikenal sebagai sindrom saluran keluar panggul saraf femoralis. Cedera otot piriformis sebagian besar disebabkan oleh penculikan ekstremitas bawah, rotasi eksternal atau rotasi internal dan gerakan kekerasan lainnya. Gejalanya sangat mirip dengan herniasi diskus intervertebralis, tetapi pasien tidak mengalami nyeri punggung bawah dan tanda-tanda tulang belakang, terdapat tekanan yang jelas dan nyeri yang menjalar pada otot piriformis yang terlokalisasi, nyeri berkurang dan nyeri lokal menghilang setelah elevasi tungkai lurus sebesar 60°; nyeri menghilang setelah blok otot piriformis. Pasien mengeluhkan nyeri pada bokong dan tungkai bawah, sebagian besar bersifat kronis, terkadang dengan episode akut, diperburuk dengan berjalan atau beraktivitas, klaudikasio intermiten dapat terjadi, diringankan dengan tirah baring. Tes tinggi tungkai lurus bisa positif, disertai dengan betis dan kaki lateral yang mati rasa, tidak ada rasa sakit yang menjalar ketika batuk atau bersin, dan pada pasien dengan gejala yang parah, rasa sakitnya bisa seperti tersayat-sayat, sakit parah seperti sobek, dan kesulitan berjalan. Pemeriksaan fisik dapat terlihat atrofi otot gluteal, linu panggul area sisi luka besar mengalami nyeri tekan, palpasi rektal dapat menyentuh pembengkakan dan penebalan otot piriformis, dan dapat menyebabkan munculnya gejala di atas. 1, pasien sindrom otot berbentuk buah pir, tidak ada nyeri tekan yang jelas dan kelainan bentuk di daerah pinggang, aktivitas tidak terbatas; 2, tes ketegangan otot berbentuk buah pir positif; Langkah-langkah spesifiknya adalah sebagai berikut: pasien berbaring telentang di tempat tidur pemeriksaan, tungkai yang terkena akan diluruskan, untuk melakukan pencabutan internal dan rotasi internal, seperti saraf skiatik mengalami nyeri radioaktif, kemudian dengan cepat anggota tubuh yang terkena adduksi dan rotasi eksternal, rasa sakitnya akan hilang, yaitu tes ketegangan otot berbentuk buah pir positif. Ini adalah metode pemeriksaan yang umum untuk sindrom piriformis. 3. Rasa sakit akan hilang segera setelah titik tekanan ditutup secara lokal dengan jarum panjang. Kedua, sciatic neuritis linu panggul primer: yaitu lesi inflamasi saraf sciatic, atau saraf sciatic karena cedera langsung (injeksi pantat, pembedahan). Timbulnya penyakit ini lebih akut, rasa sakit di sepanjang jalur saraf skiatik dari pantat melalui paha posterior, sarang N ke betis lateral ke ujung distal penyebaran nyeri untuk nyeri tumpul yang terus-menerus, dan dapat diperburuk oleh episode atau rasa sakit seperti terbakar, rasa sakit saat berdiri. Beberapa orang tiba-tiba merasakan sakit yang tajam di salah satu sisi bokong, bersamaan dengan sisi tungkai dan kaki yang sama juga mati rasa, dan kemudian rasa sakitnya perlahan-lahan menghilang. Ketiga, linu panggul radikuler, sebagian besar disebabkan oleh herniasi diskus intervertebralis, osteoartritis tulang belakang, tumor tulang belakang dan penebalan ligamentum flavum serta lesi intravertebralis dan lesi tulang belakang lainnya. Timbulnya lambat, dengan riwayat nyeri punggung bawah kronis, duduk lebih banyak nyeri berjalan jelas, berbaring nyeri hilang atau hilang, gejala dapat berulang, betis lateral, dorsum sensasi kulit kaki hilang atau hilangnya kekuatan otot fleksor dorsofleksi kaki dan jari kaki melemah, refleks pergelangan kaki melemah atau menghilang, lesi semacam ini dapat dilakukan untuk membantu diagnosis pemeriksaan film sinar-X. Empat, abses abses bokong memiliki titik dalam dan dangkal, pembentukan jaringan lunak subkutan umum abses disebut abses dangkal, dan terletak di fasia dalam serta lapisan otot, pembentukan celah jaringan dalam abses disebut abses dalam. Otot gluteal berkembang dalam blok pecahan, yang terbesar adalah otot gluteus maximus, dan jika infeksi purulen terjadi pada otot atau lapisan intermuskular tersebut, maka akan terbentuk abses yang dalam. Kelima, tumor selubung saraf sciatic tumor selubung saraf terjadi pada sel selubung saraf sensorik, motorik atau campuran perifer, sebagian besar pada saraf leher dan tungkai, ukuran umum sekitar 3cm, beberapa memiliki lebih dari 10cm, tumor selubung saraf sciatic tonjolan bokong, lihat lebih dalam ada massa yang sangat besar, operasi adalah satu-satunya pengobatan untuk penyakit ini. Keenam, neuritis epitel gluteal juga disebut “nyeri cabang posterior saraf tulang belakang lumbal”, etiologinya memiliki banyak segi, seperti lesi sendi kecil intervertebralis, osteofit, kompresi cabang posterior saraf tulang belakang, cabang posterior peradangan aseptik kronis dan sebagainya. Karena saraf kulit gluteal superior berasal dari cabang kulit lateral cabang posterior saraf tulang belakang lumbal 1-3, yang didistribusikan di kulit lateral di atas bokong, rasa sakitnya sering muncul di pinggang, bokong, dan paha, dan jarang melebihi sendi lutut. Penilaian komprehensif dibuat berdasarkan riwayat, gejala dan tanda. Terdapat nyeri tekan dan kekerasan seperti strip jaringan lunak 3-5 cm di bawah bagian tertinggi puncak iliaka. Sakroiliitis padat adalah peradangan non-spesifik yang ditandai dengan osteosklerosis, dengan osteosklerosis yang sangat padat, terutama pada 2/3 bagian bawah ilium, tetapi tidak ada perubahan pada ruang sendi. Terdapat nyeri punggung bawah yang berulang, kadang-kadang menjalar ke bokong dan paha. Pseudo sciatica disebabkan oleh pembengkakan otot gluteus minimus di bokong setelah radang dingin, yang menekan saraf skiatik dan menyebabkan nyeri. Pseudosciatica menyebabkan nyeri bokong, yang tidak menimbulkan rasa sakit pada punggung bawah tetapi paling menyakitkan pada bokong saat terjadi tekanan.