Dialisis peritoneal adalah salah satu dari tiga pengobatan alternatif utama (hemodialisis, dialisis peritoneal, transplantasi ginjal) untuk penyakit ginjal stadium akhir. Dialisis peritoneal menggunakan peritoneum tubuh sendiri sebagai membran semi permeabel dan menyuntikkan dialisat ke dalam rongga peritoneum melalui kateter dialisis peritoneal. Dengan bantuan konsentrasi zat terlarut dan gradien osmotik plasma dalam kapiler di kedua sisi peritoneum dan dialisat dalam rongga peritoneum, dapat membuang sisa-sisa metabolisme, racun, dan kelebihan air dari tubuh, serta menjaga keseimbangan asam-elektrolit tubuh. Selama 10 tahun terakhir, dengan semakin matangnya teknologi dialisis peritoneal dan peningkatan pemahaman masyarakat tentangnya, jumlah pasien dialisis peritoneal di seluruh dunia terus meningkat dari tahun ke tahun. 1, indikasi dialisis peritoneal Pasien-pasien berikut ini pertama-tama dapat memilih perawatan dialisis peritoneal: (1) pasien lanjut usia yang berusia lebih dari 65 tahun; (2) penyakit sistem kardiovaskular asli, seperti angina pektoris, infark miokard, kardiomiopati, aritmia jantung, gagal jantung yang tidak dapat diobati, tekanan darah rendah atau hipertensi yang tidak terkendali, dll.; (3) pasien dengan kecelakaan serebrovaskular, seperti pendarahan otak, dll.; (4) pasien diabetes (4) Pasien dengan diabetes mellitus, terutama mereka yang memiliki gabungan fundopati atau neuropati perifer; (5) Anak-anak; (6) Pasien dengan kondisi pembuluh darah perifer yang buruk yang telah berkali-kali mengalami kegagalan angioplasti; (7) Pasien dengan kecenderungan perdarahan yang jelas. 2, signifikansi klinis dialisis tepat waktu Secara umum diyakini bahwa jika pasien memiliki gejala uremik yang jelas, kreatinin darah mencapai 707umol / L atau lebih, nitrogen urea mencapai 30mmol / L atau lebih, dan / atau klirens kreatinin endogen <10ml / menit, perawatan dialisis dapat dilakukan. Namun, indikasi di atas tidak mutlak, dan waktu dialisis juga harus ditentukan berdasarkan gejala, status komplikasi dan situasi ekonomi pasien. Saat ini, diyakini bahwa dialisis peritoneal dapat dilanjutkan dengan tepat jika sudah terlambat masuk dialisis, fungsi ginjal rusak sampai batas tertentu, dan penumpukan racun urin di dalam tubuh akan menyebabkan kerusakan serius pada fungsi organ di seluruh tubuh, terutama kerusakan jantung, otak, ginjal, dan sistem darah, dll., Ditambah dengan pola makan rendah protein dalam jangka panjang dapat menyebabkan malnutrisi, yang akan menyebabkan kualitas kelangsungan hidup pasien menurun secara signifikan. 3 . Keuntungan dialisis peritoneal (1) Lingkungan internal yang stabil Dialisis peritoneal adalah sejenis perawatan berkelanjutan, yang lebih dekat dengan proses fisiologis normal tubuh manusia, sehingga perubahan hemodinamik kecil, proses dialisis lancar, dan hipotensi yang disebabkan oleh penurunan volume darah yang cepat dapat dihindari, sehingga lebih cocok untuk lansia, terutama untuk pasien yang disertai dengan hemodinamik yang tidak stabil pada penyakit kardiovaskular. (Dialisis peritoneal menggunakan jaringan peritoneum manusia sebagai membran semi permeabel untuk dialisis, dan berada di dalam perut pada malam hari kondusif untuk menghilangkan racun molekul menengah. Beberapa racun molekul menengah seperti hormon paratiroid menyebabkan gangguan metabolisme kalsium dan fosfor, yang menyebabkan terjadinya penyakit tulang ginjal; leptin mempengaruhi nafsu makan dan menyebabkan reaksi gastrointestinal. Saat ini, banyak penelitian telah membuktikan bahwa racun molekul perantara juga dapat menyebabkan lesi neurologis dan sebagainya. Jadi dialisis peritoneal lebih menguntungkan untuk perbaikan anemia, penyakit tulang ginjal dan neuropati. (3) Bermanfaat untuk perlindungan fungsi ginjal sisa Lebih banyak penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat penurunan fungsi ginjal sisa pasien dialisis peritoneal secara signifikan lebih rendah daripada pasien hemodialisis, dan fungsi ginjal sisa sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dialisis dan meningkatkan kelangsungan hidup pasien, dan juga bermanfaat untuk memperbaiki komplikasi anemia, hipertensi dan penyakit tulang ginjal, dan juga bermanfaat untuk pemulihan fungsi ginjal jika diubah menjadi pengobatan transplantasi ginjal. (4) Keamanan yang baik Dialisis peritoneal menggunakan peritoneum tubuh sendiri, yang biokompatibel, tidak perlu membuat akses vaskular jangka panjang, tidak perlu menggunakan heparin, tidak ada peningkatan risiko perdarahan, dan dapat menghindari terjadinya penyakit menular yang berhubungan dengan darah, seperti hepatitis B, hepatitis C, sifilis, AIDS, dan sebagainya. (5) Mudah dioperasikan Dialisis peritoneal tidak perlu bergantung pada rumah sakit dan peralatan khusus, serta mudah dibawa. Pasien dapat melakukannya di rumah, yang pada dasarnya tidak mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan mereka, dan menghilangkan kerja keras bepergian antara tempat tinggal dan rumah sakit sepanjang tahun, sehingga pasien benar-benar dapat kembali ke keluarga dan masyarakat dan mempertahankan kualitas hidup yang lebih baik. (6) Biaya lebih rendah Tekanan ekonomi untuk memilih perawatan dialisis peritoneal jelas lebih rendah daripada hemodialisis. Larutan dialisis peritoneal sekitar RMB 40 per kantong (termasuk tutup iodofor), dan biaya perawatan tahunan dialisis peritoneal dengan 8 liter per hari adalah sekitar RMB 58.400 yuan; hemodialisis adalah RMB 400 per kali, dan biaya perawatan tahunan hemodialisis dengan 3 kali per minggu adalah sekitar RMB 62.400 yuan. Pusat Asuransi Kesehatan Nanjing telah menetapkan bahwa biaya dialisis (termasuk hemodialisis dan dialisis peritoneal) di atas RMB 40.000 yuan hingga RMB 63.000 yuan harus dibayar oleh individu sebesar 10%, dan individu tersebut harus menanggung sebagian biaya yang melebihi jumlah tersebut. Oleh karena itu, biaya out-of-pocket pasien dialisis peritoneal lebih kecil dibandingkan dengan biaya hemodialisis, dan keseimbangan asuransi kesehatan dapat mengurangi tekanan pengobatan dan rawat inap yang biasa dilakukan oleh pasien.