Bagaimana penanganan cedera hidung traumatis?

  Hidung luar terletak di tengah wajah dan lebih menonjol serta rentan terhadap trauma. Tulang hidung berpasangan, dengan bagian atas tebal dan sempit, yang relatif tetap dan tidak mudah patah, sedangkan bagian bawah tipis, lebar, pipih dan menonjol, sehingga lebih rentan terhadap patah tulang dan deformitas. Jaringan lunak hidung rentan terhadap pembengkakan dan memar setelah trauma. Ada septum hidung di tengah rongga hidung, akarnya terdiri atas tulang dan bagian anteriornya terdiri atas tulang rawan. Tabrakan yang lebih serius dapat mematahkan tidak hanya tulang hidung tetapi juga septum, yang mungkin bergeser.       Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis, tulang hidung didiagnosis berdasarkan pemeriksaan impakologi dan pemeriksaan CT tulang hidung lebih baik daripada pemeriksaan sinar-X polos.  Kompres dingin lokal harus diterapkan dalam waktu 24 jam setelah trauma hidung untuk mengurangi pembengkakan jaringan lunak dan memar. Handuk basah yang dingin atau kompres es (es batu juga dapat diterima) dapat ditempatkan pada hidung dan diganti kapan pun diperlukan. Setelah lebih dari 24 jam, pendarahan subkutan berangsur-angsur berhenti, maka Anda bisa melakukan kompres panas, menggunakan handuk basah yang panas, tetapi suhunya tidak boleh terlalu panas. Tujuan kompres panas adalah untuk mendorong vasodilatasi, penyerapan stasis darah dan pembengkakan, untuk mengurangi rasa sakit dan untuk meningkatkan pemulihan.  Dilarang menekan hidung sampai fraktur hidung sembuh, karena hal ini dapat memperparah fraktur atau mereposisi tulang hidung, sehingga menyebabkan rasa sakit tambahan pada pasien atau mempengaruhi hasil pengobatan.  Reposisi hidung: Ini adalah perawatan yang umum digunakan untuk patah tulang hidung untuk memperbaiki deformitas hidung bagian luar dan harus dilakukan sesegera mungkin, atau setelah pembengkakan mereda (tidak lebih dari 10 hari) jika ada pembengkakan lokal yang signifikan. Namun demikian, pada kasus fraktur yang luas dan perpindahan yang parah, pengobatannya terbatas.  Tanda-tanda berikut ini sering menunjukkan adanya cedera kranial: (1) Koma dan kantuk. Koma atau kantuk sementara, muntah atau mual setelah trauma hidung merupakan indikasi gegar otak dan menunjukkan adanya cedera kranial.  (2) Kebocoran cairan serebrospinal hidung, setelah trauma hidung, jika ada cairan bening dan encer yang mengalir melalui hidung, atau cairan pendarahan di hidung dengan pusat merah dan sekelilingnya pucat atau tidak berwarna; cairan ini dapat dikumpulkan untuk analisis biokimiawi untuk melihat apakah konsisten dengan komponen cairan serebrospinal. Cara mudah untuk menentukan hal ini adalah dengan mengambil sepotong kecil kain kasa dan merendam cairan yang diduga sebagai kebocoran hidung cairan serebrospinal ke kain kasa; jika mengering dan tidak mengeras, maka dipastikan itu adalah kebocoran hidung cairan serebrospinal. Hal ini karena darah atau eksudat inflamasi hidung mengandung musin, yang dapat membuat kasa yang terinfiltrasi menjadi kaku ketika dikeringkan. Penting untuk dicatat bahwa kebocoran hidung cairan serebrospinal meningkat dalam aliran dengan peningkatan tekanan vena ketika kepala diturunkan, ketika gaya diberikan, ketika leher dikompresi, dan ketika mulut Fontan dikancingkan dengan erat.  (3) Setelah trauma hidung, jika ada meningitis bakteri berulang, kemungkinan cedera kranial harus dipertimbangkan, bahkan jika kebocoran cairan serebrospinal hidung tidak signifikan.  (4) Apabila trauma hidung meluas ke pelana pterygoid, hal ini bisa menyebabkan kerusakan hipofisis dan gejala polidipsia dan poliuria, yang dikenal sebagai enuresis traumatis.