Mengapa menggunakan flap tertunda di belakang telinga dengan perancah tiga dimensi tulang rawan tulang rusuk autologus untuk rekonstruksi telinga? Mikrotia kongenital adalah kelainan bentuk wajah bawaan yang paling umum setelah bibir sumbing dan langit-langit mulut, dan merupakan kelainan bentuk bawaan yang paling umum menyebabkan asimetri wajah. Penanganan utama untuk mikrotia kongenital adalah rekonstruksi telinga. Keberhasilan rekonstruksi telinga ditentukan oleh dua faktor: perancah telinga dan kulit yang menutupi perancah telinga. Metode perancah telinga American Brent dan Nagata Jepang dibuat dalam dua tahap, dan kulit yang menutupi perancah dibuat langsung dari kulit area telinga posterior dan kulit kepala. Metode perancah telinga Park Korea dan Zhuang Hongxing Cina adalah konstruksi stereotaktik satu kali. Konstruksi stereotaktik satu kali dari perancah memiliki keuntungan karena stabil dan dapat diandalkan, dan metode perancah perancah stereotaktik tulang rawan tulang rusuk tulang belakang yang tertunda ditambah tulang rawan tulang rusuk autologus dari rekonstruksi telinga digunakan dalam metode pembentukan perancah stereotaktik Zhuang Hongxing dengan hasil yang sangat baik. Namun demikian, stent tiga dimensi memerlukan cakupan kulit yang lebih banyak dengan aliran darah yang baik, dan baik metode Park maupun Zhuang Hongxing menggunakan dilatasi kulit untuk mengatasi hal ini. Namun demikian, waktu injeksi dilator yang lama yang memerlukan waktu istirahat yang panjang tidak dapat dihindari. Karena kekurangan inilah, banyak anak usia sekolah yang perlu mengambil cuti kerja untuk melakukan prosedur ini, sehingga membuat orang tua mereka ragu-ragu dalam memutuskan apakah akan melakukan prosedur ini atau tidak. Untuk mengatasi kerugian dari waktu perawatan yang lama sambil mempertahankan keuntungan menggunakan perancah telinga tiga dimensi untuk membentuk telinga dengan aman dalam sekali jalan, Profesor Song Ruyao, salah satu ahli bedah plastik terkemuka di Tiongkok, mengadopsi metode merekonstruksi telinga dalam sekali jalan pada tahun 1980-an, tetapi karena penerapan metode ini cenderung menyebabkan komplikasi seperti nekrosis flap karena penyumbatan aliran darah flap, atau untuk menjaga aliran darah flap, flap sering dipisahkan lebih tebal atau lebih kecil, menghasilkan telinga rekonstruksi yang kembung dan struktur halus yang tidak jelas. Karena alasan seperti struktur halus yang tidak jelas dan hasil rekonstruksi telinga yang buruk, metode ini jarang dilaporkan saat ini. Untuk mendapatkan flap yang cukup besar dan setipis mungkin, dengan aliran darah yang sangat aman, digunakan metode penundaan flap, yang belum pernah dilaporkan untuk rekonstruksi telinga secara nasional maupun internasional. Prinsip penundaan flap adalah membedah flap secara parsial untuk menginduksi reorientasi flap dan meningkatkan suplai darah, sehingga mencapai transfer flap yang mudah dilakukan. Aplikasi ini memerlukan perhatian pada hal-hal berikut: pengelupasan tajam lapisan subkutan untuk membentuk flap tipis. Keuntungan dari pengelupasan tajam adalah mengurangi gangguan jaringan vaskular subdermal dan jaringan vaskular dermal yang disebabkan oleh pengelupasan dan tarikan tumpul, sehingga memastikan bahwa flap tipis yang aman dapat dikupas. Flap tipis diangkat, jaringan lemak berlebih dan sebagian besar folikel rambut dipotong dari flap, jaringan lemak berlebih dipotong dari fasia retroaurikularis dan bagian atas tulang rawan telinga sisa dihilangkan karena mengganggu penempatan stent telinga tahap kedua. Perawatan flap fasia terutama terdiri dari pengupasan flap kulit kepala dan pengikatan pembuluh darah yang lebih tebal pada flap fasia retroaurikular tanpa pengupasan flap fasia, berhati-hati untuk melindungi pembuluh temporal superfisial. Apa keuntungan dari flap tertunda posterior dengan perancah tulang rawan tulang rusuk autologus? Selain keuntungan dari perancah telinga tiga dimensi yang dapat dibentuk dengan aman dalam sekali jalan, metode penerapan flap tertunda ke perancah telinga ini memiliki keuntungan sebagai berikut: flap yang cukup besar dan sangat tipis dengan aliran darah yang terjamin dapat diperoleh. Sisa tulang rawan telinga dapat dihilangkan pada saat yang sama, sehingga memungkinkan penempatan stent tahap kedua di tempat yang tepat. Sebagian besar folikel rambut dapat dipotong pada saat yang sama dan dapat digunakan untuk garis rambut rendah. Aman, dengan sedikit komplikasi bedah. Memerlukan waktu istirahat singkat, bahkan tanpa rawat inap. Biaya yang relatif rendah.