Seperti apa perbaikan membran timpani secara endoskopi?

Gendang telinga yang berlubang dapat diperbaiki melalui pembedahan dengan prosedur yang dikenal dalam istilah medis sebagai timpanoplasti atau timpanoplasti. Prosedur ini melibatkan perbaikan perforasi dengan cangkok jaringan untuk mengembalikan integritas membran timpani untuk meningkatkan pendengaran. Prosedur ini telah dilakukan selama lebih dari 100 tahun. Dalam 40 tahun terakhir, berkat munculnya mikroskop operasi, penyempurnaan teknik bedah mikro dan pencangkokan, serta pengenalan antibiotik baru, perbaikan membran timpani telah menjadi prosedur klasik dengan tingkat keberhasilan 90%, dan telah menjadi dasar untuk “timpanoplasti”. Jika terjadi peradangan telinga tengah yang berkepanjangan atau pertumbuhan granulasi, atau perforasi marginal pada bagian membran timpani yang lembek atau tegang, CT scan harus dilakukan untuk memperjelas sifat dan ruang lingkup lesi, dan pembedahan harus dilakukan untuk mengangkat lesi dan secara selektif melakukan timpanoplasti sesuai dengan kondisinya. Sebagian besar perforasi membran timpani disebabkan oleh otitis media supuratif dan trauma, dan sebagian besar dapat disembuhkan secara spontan dengan pengobatan yang tepat. Pembedahan harus dipertimbangkan hanya jika perforasi tidak kunjung sembuh lebih dari 3 bulan. Tes perbaikan membran timpani sebelum operasi harus dilakukan untuk mengetahui apakah rantai ossicular pendengaran terganggu. Metode spesifiknya adalah membuat membran timpani palsu dengan lembaran kapas dan menempelkannya di area yang berlubang. Jika pendengaran membaik, berarti rantai ossicles pendengaran sudah lengkap dan dapat digerakkan, sehingga cocok untuk perbaikan membran timpani; jika rantai ossicles pendengaran tetap atau terputus, maka sesuai dengan kondisinya, hanya dapat dilakukan timpanoplasti jenis lain. Operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal, atau anestesi umum dapat digunakan untuk anak-anak yang tidak kooperatif atau mereka yang memiliki tingkat stres dan ketakutan yang tinggi. Operasi dilakukan di bawah mikroskop, dengan membuat sayatan kecil di liang telinga untuk memvisualisasikan perforasi membran timpani dan memperbaikinya dengan berbagai metode. Bahan yang digunakan untuk memperbaiki gendang telinga yang berlubang meliputi fasia temporalis pasien sendiri, membran tulang rawan telinga, atau dura mater alogenik, membran vena, periosteum, atau biomaterial sintetis. Saat ini, yang paling umum digunakan dan paling efektif adalah fasia otot temporalis pasien sendiri. Fasia otot temporalis yang ditransplantasikan dipangkas ke bentuk dan ukuran yang sesuai, tumpang tindih dengan tepi membran timpani yang berlubang, dan juga dapat diperkuat dengan bio-lem. Setelah operasi, antibiotik dioleskan untuk mencegah infeksi, dan membran timpani yang baru terikat erat dengan membran timpani yang berlubang setelah 10-14 hari, dan kemudian secara bertahap menipis menjadi “membran timpani” yang tembus pandang. Karena perkembangan bedah endoskopi, perbaikan membran timpani sederhana menjadi lebih sederhana. Perforasi berukuran kecil dan sedang dapat diperbaiki dengan mengambil sepotong kecil lemak dari daun telinga, dan bekas luka sangat tersembunyi, berikut ini adalah serangkaian foto perbaikan endoskopi perforasi membran timpani. Setelah dua minggu pengisian spons gelatin, lemak yang ditransplantasikan masih hidup dan berwarna kemerahan, dan secara bertahap akan berubah menjadi membran timpani yang normal.