Penyakit berkabut adalah pembentukan jaringan pembuluh darah yang abnormal di dasar otak. Secara umum diyakini bahwa setelah penyempitan atau oklusi batang utama cincin arteri lantai otak, berbagai cabang penetrasi dalam berkembang biak dan berkembang, beranastomosis satu sama lain untuk membentuk jaringan pembuluh darah, sehingga membentuk sirkulasi kolateral yang kaya. Jaringan pembuluh darah yang abnormal ini, yang muncul sebagai gambar seperti asap selama angiografi serebral, telah memunculkan namanya. Mengenai apakah penyempitan atau oklusi lumen batang utama arteri basilar disebabkan secara kongenital atau terjadi di kemudian hari, ada dua pandangan: (1) Jaringan pembuluh darah yang abnormal adalah gangguan perkembangan pembuluh darah bawaan. Hal ini karena menyerupai perkembangan pembuluh darah otak embrio awal. (2) Jaringan kapiler anomali adalah sekunder akibat oklusi arteri serebral. Hal ini karena secara patologis, ujung arteri karotis interna menyempit secara signifikan atau bahkan tersumbat. Terdapat jaringan kapiler abnormal yang melebar di dasar otak dan di celah lateral. Sirkulasi kolateral berasal dari sistem arteri karotis eksternal dan cabang-cabang proksimal arteri karotis internal. Penyakit perokok adalah penyakit yang tersebar luas yang mempengaruhi pembuluh darah otak dan memiliki perjalanan yang panjang. Pada tahap awal, ketika sirkulasi kolateral tidak sepenuhnya terbentuk karena stenosis atau oklusi vaskular, manifestasi klinis sebagian besar berupa iskemia serebral sementara atau persisten, seperti hemiplegia, afasia dan tics. Pada tahap akhir, karena sirkulasi kolateral telah sepenuhnya terbentuk, pembuluh darah kecil dari jaringan pembuluh darah abnormal melebar dan dinding pembuluh darah menjadi tipis, diikuti oleh pecah dan pendarahan. Bila dikombinasikan dengan penyakit hipertensi, pendarahan otak lebih mungkin terjadi. Karena manifestasi utama penyakit smouldering adalah infark serebral dan pendarahan otak, hubungan antara penyakit ini dan penyakit serebrovaskular jelas, dan ini adalah salah satu penyebab penyakit serebrovaskular. Tidak ada pengobatan yang efektif untuk smouldering, dan hasil pengobatan medis sering tidak memuaskan. Pengobatan yang lebih efektif adalah operasi bypass vaskular ekstrakranial dan intrakranial, paling sering dilakukan dengan anastomosis arteri temporal dan kortikal superfisial.