Herpes genital adalah penyakit menular seksual yang disebabkan terutama oleh virus herpes simpleks II (HSVII). Penyakit ini adalah yang kedua setelah gonore dan uretritis non-gonokokal di negara-negara Barat, dan merupakan salah satu penyakit menular seksual yang umum di Tiongkok. Penyakit ini memiliki insiden yang tinggi dan dapat menginfeksi bayi yang baru lahir melalui plasenta dan jalan lahir, yang menyebabkan keguguran dan kematian bayi baru lahir, dan juga terkait dengan terjadinya kanker serviks, yang lebih berbahaya dan tidak memiliki pengobatan khusus, sehingga telah mendapat banyak perhatian. A. Etiologi Herpes genital disebabkan oleh infeksi virus herpes simpleks (HSV). HSV-1 ditularkan melalui kontak dekat dengan saluran pernafasan, kulit dan selaput lendir, dan menyebabkan infeksi terutama di mulut, tenggorokan, mata dan kulit, dan dalam beberapa kasus (sekitar 10%) juga di alat kelamin. Ini ditularkan terutama melalui hubungan seksual dan menyebabkan herpes genital primer. Setelah herpes genital primer mereda, sisa virus laten di ganglion sakral sepanjang sumbu saraf melalui saraf perifer untuk waktu yang lama, dan virus laten dapat diaktifkan dan kambuh ketika daya tahan tubuh diturunkan atau oleh beberapa faktor perangsang seperti demam, pilek, infeksi, menstruasi, gangguan pencernaan, trauma, dll. Manusia adalah satu-satunya inang virus herpes, dan virus tidak dapat bertahan hidup di luar tubuh manusia, dan dapat dinonaktifkan oleh sinar ultraviolet, eter, dan disinfektan umum. Manifestasi klinis Rata-rata, sekitar 4-5 hari setelah infeksi, ada sensasi terbakar di daerah vulva yang terkena, diikuti dengan terjadinya kelompok papula, yang bisa menjadi satu atau lebih kelompok, diikuti dengan pembentukan lepuh (Gambar). Setelah beberapa hari, lesi berkembang menjadi pustula, yang memecah dan membentuk vesikula atau ulkus dangkal, yang menyakitkan dan akhirnya sembuh sendiri dengan keropeng. Lesi sebagian besar ditemukan pada kulup, kelenjar, sulkus koronal dan penis pada pria, dan kadang-kadang pada uretra; pada wanita, lesi ini sebagian besar ditemukan di labia, klitoris, mons pubis dan serviks, dan juga pada uretra. Herpes genital primer sering disertai dengan gejala sistemik seperti malaise umum, demam ringan, sakit kepala, dan gonad lokal yang bengkak. Penyakit ini sering kambuh, dan herpes genital berulang tidak separah herpes genital primer, dengan kerusakan yang lebih sedikit dan sering kali tidak ada gejala sistemik. Homoseksual pria dapat mengalami infeksi HSV-2 anorektal, yang merupakan yang kedua setelah peradangan anorektal gonokokus, dengan manifestasi klinis nyeri anorektal, konstipasi, peningkatan keputihan dan urgensi, dan ulkus herpes perianal. Diagnosis tidak sulit berdasarkan karakteristik khas lepuh vulva, sensasi terbakar lokal, riwayat kekambuhan, dan durasi penyakit yang singkat. Diagnosis laboratorium dapat dibuat untuk beberapa lesi atipikal. (ii) Sitologi virus herpes: sel diambil untuk apusan dan diberi label fluoresensi dengan antibodi monoklonal terhadap HSV-1 dan HSV-2, dan inklusi virus dengan fluoresensi apel-hijau dalam sel raksasa multinukleat terdeteksi di bawah mikroskop fluoresensi untuk diagnosis. Kultur jaringan virus herpes: fibroblas embrionik manusia, sel amnion manusia, dan sel ginjal digunakan untuk isolasi dan kultur virus, dan identifikasi dengan metode imunofluoresensi dapat dikonfirmasi, tetapi operasinya rumit dan mahal. Mikroskop elektron: Memiliki nilai konfirmasi tetapi tidak mudah dipopulerkan. ⑤ Diagnosis serologis virus herpes: deteksi antibodi spesifik HSV memiliki nilai praktis yang kecil dalam diagnosis. IV. Pengobatan 1. Pengobatan sistemik Asiklovir adalah obat antivirus spektrum sangat luas yang menghambat DNA polimerase virus dan mencegah sintesis DNA. Phthalbutamide dapat menghambat replikasi HSV dan efektif untuk herpes berulang. Injeksi interferon a2 intravena atau subkutan, injeksi intramuskular faktor transfer, levamisol dan administrasi internal lainnya juga memiliki khasiat tertentu. 2, pengobatan lokal Kompres basah tembaga seng senyawa yang tersedia, salep asiklovir 5%, salep phthalbutamide, larutan bersih herpes 0,1%, larutan gentian violet 0,1% dan aplikasi topikal lainnya.