Hemangioma adalah jenis malformasi vaskular yang paling umum, yang juga dikenal sebagai tanda lahir. Ini adalah tumor jinak yang berasal dari sel angiogenik embrionik sisa. Hemangioma paling sering terjadi pada bayi saat lahir atau tidak lama setelah lahir. 60% hingga 70% hemangioma dapat mereda sebelum usia 8 tahun, tetapi beberapa hemangioma dapat terus membesar dan menyebar dengan cepat, sehingga mengakibatkan perubahan penampilan dan disfungsi, yang menyebabkan gangguan psikologis dan ketidaknyamanan pada kehidupan sehari-hari pasien. Apakah hemangioma umum terjadi? Hemangioma adalah tumor jinak yang paling umum terjadi pada bayi, dengan insidensi sekitar 4-10%, dan biasanya lebih sering terjadi pada anak perempuan, sekitar 3-5 kali lebih sering dibandingkan anak laki-laki. Tumor ini lebih sering terjadi pada ras kulit putih dibandingkan ras kulit kuning dan jarang terjadi pada ras kulit hitam. Insiden bayi berat lahir rendah prematur (beratnya kurang dari 1 kg saat lahir) mencapai 25%, sementara insiden bayi kembar juga lebih tinggi. Apa yang menyebabkan hemangioma? Meskipun terdapat riwayat keluarga dengan hemangioma pada 10 persen bayi, ini bukanlah kondisi genetik. Tidak ada makanan atau obat yang diketahui dapat menyebabkan hemangioma, dan tidak ada hubungan dengan perilaku ibu selama kehamilan. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa mungkin ada kaitan dengan mutasi genetik yang terjadi selama transformasi sel progenitor menjadi sel endotel di dalam janin. Kapan hemangioma muncul? Hemangioma terdeteksi saat lahir pada sekitar 1/3 dari anak-anak yang terkena. Waktu rata-rata munculnya hemangioma biasanya saat bayi berusia dua minggu, sementara hemangioma yang lebih dalam mungkin tidak terdeteksi hingga usia 3 hingga 4 bulan. Orang dewasa jarang mengalami hemangioma. Di mana hemangioma terjadi? Sekitar 60% hemangioma terjadi di kepala dan leher, sekitar 25% di batang tubuh, dan sekitar 15% di ekstremitas. Sebagian besar (sekitar 80%) hemangioma terjadi pada satu lokasi, dan beberapa dapat terjadi di beberapa lokasi. Meskipun sebagian besar hemangioma terjadi di permukaan tubuh, sebagian kecil dapat terjadi di hati, saluran pencernaan, dan bahkan di dalam otak. Seperti apa bentuk hemangioma? Munculnya hemangioma bergantung pada sejumlah faktor, termasuk apakah pertumbuhannya dangkal atau dalam, apakah berkembang biak, stabil atau mengalami kemunduran, dan apakah hemangioma ditemukan saat lahir atau setelah lahir. Hemangioma pada permukaan kulit disebut hemangioma superfisial, dan biasanya berwarna merah terang, mirip dengan warna stroberi, sehingga dikenal sebagai hemangioma stroberi. Pada saat yang sama, pembuluh darah subkutan dapat terlihat memancar di sepanjang tumor. Seiring dengan memudarnya tumor, warna hemangioma perlahan-lahan menjadi lebih terang dan biasanya menghilang pada usia 7 tahun. Hemangioma di bawah kulit disebut hemangioma dalam dan tampak sebagai memar atau warna biru muda, dan pada beberapa kasus tidak terlihat sama sekali. Hemangioma jenis ini biasanya tidak terdeteksi hingga anak berusia 2-4 bulan. Ketika orang tua melihat gambar-gambar ini, mereka harus tahu bahwa setiap kasus adalah unik dan tidak semua hemangioma yang terlihat sama dengan penampilan anak mereka akan berubah sama di kemudian hari, dan bahwa pengetahuan khusus harus dicari dari dokter di bidang hemangioma untuk mencapai hasil terbaik bagi anak mereka. Dapatkah hemangioma dicegah? Saat ini, kami tidak mengetahui cara untuk mencegah hemangioma. Tidak ada hubungan antara apa pun yang dilakukan ibu sebelum atau selama kehamilan dan perkembangan hemangioma. Kapan saya harus berkonsultasi dengan spesialis hemangioma? Meskipun sebagian besar hemangioma berukuran kecil dan dapat hilang tanpa perawatan apa pun, konsultasi dengan spesialis hemangioma tetap diperlukan karena ia akan dapat memberikan nasihat profesional kepada orang tua dan dapat menentukan arah hemangioma di masa depan selama kunjungan lanjutan. Penting untuk membawa anak Anda ke dokter jika diagnosisnya tidak jelas, jika hemangioma berukuran besar dan tumbuh dengan cepat, atau jika hemangioma dipersulit oleh gejala lain. Jika anak memiliki beberapa hemangioma, penting untuk memeriksakan diri ke dokter karena perlu untuk menyingkirkan adanya hemangioma di organ dalam, termasuk hati dan saluran pencernaan. Area-area ini perlu dirawat karena lebih berbahaya jika terdapat hemangioma. Apa saja komplikasi hemangioma? Komplikasi hemangioma meliputi ulkus (luka pada kulit) yang menyebabkan perdarahan atau infeksi, kerusakan fungsi organ vital, cacat, dan yang lebih jarang terjadi, gagal jantung. Ulkus biasanya terjadi pada 5-10% hemangioma, terutama pada bibir, sekitar anus, atau di sekitar alat kelamin. Debridemen lokal dan antibiotik efektif untuk mengobati ulkus, dan jika terjadi perdarahan, tekanan dapat diberikan pada luka untuk menghentikan perdarahan. Bisul biasanya sembuh dalam beberapa minggu dan tidak akan kambuh lagi. Namun, beberapa mungkin meninggalkan bekas luka. Jika hemangioma memengaruhi pernapasan, pendengaran, penglihatan, atau makan Anda, Anda harus segera menemui dokter. Bagaimana hemangioma didiagnosis? Sebagian besar hemangioma dapat didiagnosis melalui pemeriksaan fisik dan riwayat medis. Kadang-kadang perlu dibedakan dari malformasi vaskular, termasuk malformasi vena dan malformasi limfatik, yang ditangani dengan cara yang berbeda. Jika massa tidak dapat didiagnosis sebagai hemangioma atau malformasi vaskular, ultrasonografi Doppler warna dapat dilakukan untuk membedakannya. CT atau MRI juga dapat dilakukan jika perlu. Jika dicurigai adanya keganasan, biopsi tusukan, yang merupakan prosedur invasif, mungkin diperlukan. Apa pengobatan untuk hemangioma? Sebagian besar hemangioma tidak memerlukan pengobatan selain observasi, karena hemangioma akan sembuh dengan sendirinya dan sebagian besar akan hilang sama sekali, meskipun beberapa mungkin meninggalkan bekas luka atau sedikit perubahan warna kulit. Jika ini yang terjadi, kita dapat menggunakan laser atau bedah plastik sebelum anak masuk sekolah. Hemangioma harus diobati jika: 1. Hemangioma tumbuh dengan cepat; 2. Hemangioma besar yang disertai perdarahan, infeksi, dan bisul; 3. Hemangioma membahayakan fungsi hidup pasien, seperti memengaruhi makan, bernapas, menelan, pendengaran atau penglihatan, ekskresi, atau fungsi motorik; 4. Hemangioma dengan sindrom trombositopenia (sindrom Kasabach-Merritt); 5. Hemangioma dengan Hemangioma dengan gagal jantung output tinggi; 6. Lesi yang menyerang struktur wajah yang penting seperti kelopak mata, hidung, bibir, bagian tengah wajah, dan daun telinga. Perawatan meliputi pengobatan, pembedahan atau intervensi. Pengobatan farmakologis meliputi kortikosteroid, vincristine, atau interferon; reseksi bedah dapat dilakukan jika hemangioma tumbuh di kelopak mata bagian atas atau menghalangi jalan napas. Pembedahan dapat dilakukan jika tumor berada di kelopak mata atas atau menghalangi jalan napas, namun pengangkatan melalui pembedahan dapat menyebabkan jaringan parut. Saat ini, emboli intervensi merupakan pengobatan yang baik untuk hemangioma besar untuk menyumbat aliran darah. Terapi lainnya termasuk terapi laser dan radiopak. Prinsip umum pengobatan adalah bahwa anak-anak harus menerima pengobatan individual, minimal invasif dan efektif.