”Begitu nodul tiroid ditemukan, tidak perlu terlalu stres. Hal ini karena sebagian besar nodul tiroid bersifat jinak. Namun, pada saat yang sama, tren peningkatan insiden kanker tiroid tidak boleh diabaikan.” Beberapa hari yang lalu, Profesor Liu Yuewu, kepala dokter bedah dasar di Rumah Sakit Peking Union Medical College, mengatakan dalam sebuah wawancara dengan China Science News, bahwa dengan meningkatnya kesadaran kesehatan masyarakat dan popularitas pemeriksaan kesehatan secara bertahap, banyak orang ditemukan memiliki nodul tiroid selama pemeriksaan kesehatan. Menurut statistik, nodul pada kelenjar tiroid dapat ditemukan pada sekitar 20 persen orang normal selama pemeriksaan ultrasonografi. Insiden nodul pada kelenjar tiroid tujuh kali lebih tinggi pada wanita daripada pria, dengan wanita usia subur dan wanita muda dan setengah baya menjadi yang paling umum. Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin terbesar di dalam tubuh dan bertanggung jawab untuk mensintesis hormon tiroid, mengatur metabolisme tubuh, dan memainkan peran penting dalam pertumbuhan dan perkembangan manusia. ”Ketika hormon tiroid diproduksi secara berlebihan, metabolisme tubuh dipercepat dan gejala-gejala seperti pernapasan dan detak jantung yang cepat serta keringat yang banyak kemungkinan terjadi, yang disebut hipertiroidisme; sebaliknya, ketika pasokannya tidak mencukupi, metabolisme tubuh melambat dan gejala-gejala seperti rasa takut akan kedinginan, mengantuk, dan kulit kasar terjadi, yang disebut hipotiroidisme atau hipotiroidisme.” Liu Yuewu berkata. Biasanya tidak ada gejala pada tahap awal Bahkan, bagian dalam kelenjar tiroid seseorang awalnya bertekstur seragam dan tidak ada nodul. Tetapi jika nodul tumbuh, bisa jadi kanker atau adenoma, atau bisa juga nodul hiperplastik, tetapi sampai dikarakterisasi, secara kolektif disebut nodul. ”Ini seperti ketika kita melihat seseorang, dengan asumsi cahayanya buruk dan kita tidak melihat dengan jelas orang seperti apa dia, kita hanya tahu bahwa itu adalah seseorang, dan hanya ketika kita mendekat, kita bisa yakin bahwa itu adalah seorang pria, wanita, orang tua atau anak-anak.” Liu Yuewu memperkenalkan bahwa nodul tiroid dapat dibagi menjadi nodul tunggal dan nodul multipel menurut temuan USG; dan nodul panas, nodul dingin, dan nodul dingin menurut temuan isotop. Nodul awal, yang hanya berupa benjolan tunggal atau multipel dengan berbagai ukuran pada tubuh kelenjar tiroid, berbentuk bulat atau lonjong, memiliki permukaan yang halus, dapat bergerak ke atas dan ke bawah dengan menelan, teksturnya sedikit lebih keras daripada kelenjar normal, dan benjolan tanpa tekanan dapat tetap berada di tempatnya untuk waktu yang lama atau tumbuh perlahan. ”Pasien biasanya tidak memiliki gejala apa pun pada saat ini.” Liu Yuewu mengatakan bahwa ketika nodul meningkat atau tumbuh lebih besar, beberapa pasien mungkin mengalami pembilasan wajah, diare, dan invasi jaringan dan organ yang berdekatan oleh massa, menyebabkan suara serak, kesulitan bernapas, dan gangguan menelan. Namun, begitu nodul tiroid menjadi ganas, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan seperti pembengkakan dan nyeri di leher, rasa terdesak, dan benjolan yang tumbuh dengan cepat. Apa sebenarnya yang menyebabkan tingginya insiden penyakit tiroid? Menurut Liu Yuewu, hal ini terutama terkait dengan percepatan industrialisasi dan peningkatan radiasi. Adanya radiasi di lingkungan kerja, depresi emosional yang berkepanjangan, atau perubahan suasana hati yang berulang-ulang dan keras; dan gangguan yang tampaknya terbalik dalam pola hidup, semuanya dapat menyebabkan kelainan pada metabolisme endokrin dan tiroid serta munculnya nodul tiroid. Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa kekurangan yodium dan asupan yodium yang berlebihan juga dapat menyebabkan nodul tiroid. Jadi, apa yang harus kita lakukan jika nodul tiroid ditemukan selama pemeriksaan medis? Liu Yuewu menyarankan bahwa langkah pertama adalah pergi ke fasilitas medis yang lebih khusus, terutama untuk kunjungan pertama, dan yang terbaik adalah mendapatkan diagnosis yang pasti. “Ukuran dan sifat massa tiroid ditentukan melalui tes seperti USG tiroid, fungsi tiroid dan biopsi aspirasi jarum halus. Dari semua ini, USG hampir 85% akurat dalam mengidentifikasi jinak atau ganasnya suatu nodul.” Jika USG menunjukkan nodul yang merupakan massa yang substansial, menusuk dengan mikrokalsifikasi, batas yang tidak teratur, aliran darah yang melimpah di dalamnya, infiltrasi jaringan di sekitarnya atau dengan metastasis kelenjar getah bening, maka kanker tiroid sangat dicurigai. Kedua, fungsi kelenjar tiroid harus diperiksa. Tes darah untuk hormon tiroid adalah indikator kuantitatif fungsi tiroid. Selain itu, pencitraan nuklir juga bermanfaat untuk menentukan fungsi kelenjar tiroid. Liu Yuewu mengatakan kepada wartawan bahwa nodul lebih dari 1 cm harus ditanggapi secara serius. Setelah USG menunjukkan adanya petunjuk keganasan seperti hipoekogenisitas, mikrokalsifikasi, atau margin yang tidak teratur, tusukan dapat dilakukan jika perlu. Namun, dalam banyak kasus, hasil tes sering menunjukkan bahwa nodul tiroid berjumlah banyak dan ukurannya tidak terlalu teratur, tetapi berfungsi normal. ”Manajemen pada titik ini bisa agak ragu-ragu dan memerlukan USG untuk memeriksa status nodul secara teratur.” Liu Yuewu mengatakan bahwa untuk beberapa nodul jinak ganda, yang terbaik adalah menunggu sedikit sebelum operasi, sampai nodul lebih dari 4 cm atau memiliki gejala kompresi leher. Jika nodul diangkat segera setelah ada, kemungkinan sebagian orang harus menjalani tiga hingga empat kali pembedahan seperti itu seumur hidup mereka, yang jelas tidak sepadan, dan dapat dengan mudah merusak saraf dan menyebabkan komplikasi seperti suara serak. Pemeriksaan rutin sangat penting Oleh karena itu, pemeriksaan rutin untuk nodul tiroid sangat penting. Liu Yuewu merasa bahwa pemeriksaan rutin memungkinkan Anda untuk mengamati perubahan ukuran serta sifat nodul tiroid. ”Ada beberapa nodul yang tumbuh besar tetapi mungkin jinak. Tetapi ada juga nodul yang mungkin tumbuh sangat lambat, tetapi seiring waktu, jika bintik-bintik kalsifikasi muncul di tengah nodul, nodul tersebut mungkin menunjukkan ciri-ciri kanker.” Liu Yuewu mengatakan bahwa jika tidak ada nodul, pemeriksaan setahun sekali sudah cukup; jika sudah ada nodul dan nodul tersebut jinak, pemeriksaan setiap enam bulan sekali atau hampir sepanjang tahun sudah cukup; jika nodul secara keseluruhan terlihat seperti nodul jinak tetapi memiliki beberapa fitur kanker, yang terbaik adalah memeriksanya setiap tiga bulan sekali. Bagaimanapun juga, tingginya insiden kanker tiroid merupakan tren yang tidak boleh diremehkan. Menurut informasi dari Rumah Sakit Peking Union Medical College, jumlah operasi kanker tiroid di rumah sakit pada tahun 1986 hanya 8, sedangkan jumlah operasi kanker tiroid di rumah sakit pada tahun 2012 adalah 1125, 140 kali lebih banyak daripada tahun 1986. Sebagian besar dapat disembuhkan “Setelah dipastikan bahwa nodul tersebut ganas, tidak perlu membicarakan tentang kanker. Karena kanker tiroid yang paling umum adalah kanker papiler, tingkat kesembuhannya tinggi.” Liu Yuewu berkata terus terang. Bahkan jika beberapa pasien mengalami kekambuhan setelah operasi, selama mereka terdeteksi dan dioperasi tepat waktu, tidak ada dampak yang besar pada kualitas hidup dan harapan hidup, sehingga tidak perlu terlalu gugup dan takut menunda pengobatan. Telah dipahami bahwa kanker tiroid dapat dibagi menjadi empat jenis utama: karsinoma papiler, folikel, meduler, dan tidak berdiferensiasi. Jenis kanker yang paling umum adalah kanker papiler, yang menyumbang lebih dari 85% kanker tiroid, diikuti oleh kanker folikel (sekitar 10%), kanker meduler (sekitar 5%), dan kanker yang tidak berdiferensiasi (1%-2%). Di antara empat jenis kanker tiroid, karsinoma papiler memiliki insiden tertinggi dan efek pengobatan terbaik, diikuti oleh karsinoma folikuler, tetapi dapat bermetastasis ke organ lain, seperti tulang, paru-paru dan otak, melalui pembuluh darah pada tahap awal, sementara karsinoma meduler bermetastasis baik melalui limfatik maupun darah, sehingga lebih sulit untuk diobati. ”Pengobatan terburuk adalah karsinoma yang tidak berdiferensiasi, yang hampir tidak ada pengobatan yang baik, dan waktu dari penemuan hingga kematian adalah sekitar tiga bulan hingga enam bulan.” Liu Yuewu merasa bahwa deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini masih sangat diperlukan untuk pengobatan kanker tiroid yang efektif. Adapun kekhawatiran beberapa orang bahwa metabolisme mereka akan terpengaruh oleh kurangnya hormon tiroid setelah pengangkatan tiroid, Liu Yuewu mengatakan dengan nada tegas: tidak perlu melakukannya sama sekali. Karena tiroksin sintetis sekarang sangat murni dan mudah dikonsumsi.