Alpha fetoprotein tidak dapat digunakan sebagai satu-satunya kriteria untuk mendiagnosis kanker hati

  Alpha-fetoprotein (AFP), sesuai dengan namanya, pertama kali terdeteksi pada wanita hamil dan diproduksi oleh sel-sel janin aktif yang berproliferasi. Kemudian ditemukan memiliki hubungan tertentu dengan sel-sel kanker hati aktif yang berproliferasi, sehingga digunakan sebagai indikator skrining untuk kanker hati dini (terutama untuk pasien dengan sirosis).  I. Kinerja karsinoma hepatoseluler alfa-fetoprotein (AFP) 1. Tingkat positif alpha-fetoprotein (AFP) pada pasien karsinoma hepatoseluler: sekitar 70-90%, jika dikombinasikan dengan pencitraan seperti aturan penguatan yang jelas pada CT dan riwayat sirosis hepatitis B gabungan, secara klinis dapat mendiagnosis karsinoma hepatoseluler, dengan tingkat akurasi sekitar 98%.  2, pasien sirosis dengan peningkatan alpha-fetoprotein (AFP): dikombinasikan dengan CT yang ditingkatkan untuk memiliki signifikansi diagnostik yang jelas, jika tidak, kehamilan, peradangan hati (kerusakan hati dalam proses perbaikan, hepatosit juga berproliferasi secara aktif, tetapi biasanya di bawah 400-800, beberapa mungkin melebihi 1000) dapat meningkat 2, kanker hati alpha-fetoprotein (AFP) deskripsi 1 Peningkatan semu AFP pada pasien dengan sirosis bersifat sementara. Setelah pengobatan antivirus, hepatitis akan berubah dari aktif ke tahap kronis, dan AFP akan turun secara alami. Jika tingkat tinggi ini meningkat dari waktu ke waktu, itu harus dikhawatirkan, seperti peningkatan USG dan CT.  2. Untuk pasien dengan AFP tinggi sebelum operasi kanker hati, AFP pasca operasi dapat digunakan sebagai indikator untuk pemantauan rutin apakah tumor kambuh. Kadang-kadang USG atau CT belum mendeteksi kekambuhan hati, tetapi lesi metastasis di paru-paru, tulang, atau bahkan otak, kelenjar adrenal, dan tempat-tempat lain dalam tubuh akan mengeluarkan AFP. Disarankan agar CT paru-paru ditambah CT peningkatan hati, juga mempertimbangkan pemeriksaan hewan peliharaan (hanya beberapa rumah sakit tersier besar, seperti Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Zhejiang, Rumah Sakit Zhongshan Universitas Fudan, dll.; setiap kali sekitar 10.000 yuan, tidak masuk ke dalam asuransi kesehatan) 3, pentingnya sering melakukan peninjauan, adalah untuk menemukan “telur-telur buruk” yang terbangun dari tidurnya, untuk memberikan perawatan tepat waktu Tujuan sering melakukan pengecekan ulang adalah untuk mendeteksi telur-telur buruk yang terbangun dari tidurnya dan memberikan perawatan tepat waktu. Namun, bagi pasien kanker hati yang AFP pra-operasi tidak tinggi (memang, 10-30% pasien kanker hati memiliki AFP pra-operasi yang rendah), mereka mungkin kehilangan cara untuk memantau kekambuhan, dan dianjurkan untuk memantau kekambuhan dengan bantuan USG berulang secara teratur atau bahkan CT yang ditingkatkan.  Alpha-fetoprotein (AFP) memainkan peran penting dalam diagnosis kanker hati. Namun, diagnosis karsinoma hepatoseluler tidak boleh didasarkan pada peningkatan AFP saja.  AFP adalah protein khusus yang terkandung dalam darah manusia selama periode embrionik, yang disintesis oleh partikel ribosa dalam retikulum endoplasma kasar hepatosit. Selain karsinoma hepatoseluler, juga dapat meningkat pada kehamilan, karsinoma embrionik seperti karsinoma testis, karsinoma ovarium, dan sangat sedikit kanker lambung, pankreas, saluran empedu, dan kolorektum, tetapi nilai absolutnya tidak setinggi karsinoma hepatoseluler.  Peningkatan serum AFP adalah penanda paling penting dari karsinoma hepatoseluler, dengan tingkat positif 60-70%. Jika AFP serum secara konsisten lebih besar dari 400ng/ml selama lebih dari 4 minggu dan transaminase normal, kanker hati harus sangat dicurigai. Namun, peningkatan AFP saja tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis karsinoma hepatoseluler dan tidak dapat membuat diagnosis karsinoma hepatoseluler, karena ada varian AFP, yang juga dapat meningkat pada pasien dengan karsinoma non-hepatoseluler.  Untuk penyakit hati non-kanker, AFP yang meningkat dapat diidentifikasi dengan bantuan varian AFP. AFP terkonjugasi cutin A yang meningkat dapat dilihat pada karsinoma hepatoseluler dan sirosis, AFP tak terkonjugasi cutin M yang meningkat terlihat pada karsinoma embrional dan karsinoma hepatoseluler, dan AFP tak terkonjugasi lentil aglutinin yang meningkat terlihat pada hepatitis kronis dan sirosis. Peningkatan alfa-fetoprotein (AFP) pengikat aglutinin lentil (AFP) paling sering terlihat pada karsinoma hepatoseluler.