Pada kasus wasir yang parah dengan darah dalam tinja, manifestasi utamanya adalah darah dalam tinja yang berkepanjangan, atau jumlah darah dalam tinja yang tinggi, menunjukkan pendarahan jet atau darah yang menetes, dan jika efek pengobatan konservatif untuk menghentikan pendarahan tidak memuaskan, disarankan agar pasien dirawat lebih lanjut dengan pembedahan untuk mengobati gejalanya secara aktif.