Meskipun hemoroid internal dan fisura ani sama-sama berupa darah merah terang dalam tinja, namun gejala yang menyertai dan indikasi klinisnya agak berbeda. Sementara hemoroid internal mungkin tidak menimbulkan rasa sakit, sebagian besar fisura ani terasa nyeri dan menetap setelah buang air besar. Melalui anoskopi, hemoroid internal yang berdarah dalam tinja dapat dilihat sebagai pendarahan dari mukosa inti hemoroid yang pecah, sedangkan fisura ani yang berdarah dalam tinja terletak sebagai fisura terlokalisasi dalam mukosa kanal anal.