Pendarahan hemoroid yang parah pada tinja terutama dikaitkan dengan darah dalam tinja yang berkepanjangan dan dalam jumlah besar. Pasien mengalami darah berulang dalam tinja, bahkan menetes dan menyemprotkan perdarahan, dan dapat mengalami berbagai tingkat anemia. Pada kasus hemoroid yang parah, obat hemostatik oral dan topikal dapat digunakan sebagai pengobatan konservatif pertama, tetapi jika pengobatan konservatif tidak berhasil, pembedahan untuk menghentikan pendarahan dianjurkan sesegera mungkin.