Penyebab perdarahan hemoroid terutama terkait dengan peningkatan tekanan kongesti lokal dalam nukleus anal, ketika pasien mengalami serangan akut penyakit hemoroid, ada kerusakan lokal selaput lendir nukleus dan pecahnya pembuluh darah kecil, sehingga terjadi perdarahan pada tinja. Selain itu, banyak pasien hemoroid mengalami konstipasi kronis, buang air besar yang lama dan kebiasaan buruk lainnya, yang juga merupakan alasan utama untuk memperparah perdarahan hemoroid.