Ketika tinja kering, pasien mengalami kesulitan mengeluarkan tinja dan mungkin mengejan secara berlebihan saat buang air besar. Mengejan yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan tekanan di daerah panggul anus, yang mengakibatkan kemacetan dan oedema pada pembuluh darah kecil, yang meningkatkan kemungkinan pecahnya pembuluh darah kecil, dan tinja kering dapat dengan mudah memecah pembuluh darah dan menyebabkan pendarahan.