Terapi apa yang tersedia untuk ambliopi?

  Ada banyak metode yang berbeda untuk mengobati ambliopia pada anak-anak, seperti terapi lensa, terapi masking, pelatihan di rumah, terapi penekanan dan terapi gambar posterior. Dokter akan memilih satu atau beberapa perawatan yang sesuai untuk anak, tergantung pada jenis ambliopi.  1. Terapi lensa: Prinsip terapi adalah mengoreksi kelainan refraksi sehingga mata ambliopi dapat menerima gambar dengan jelas. Kemampuan untuk menerima gambar dengan jelas akan mempengaruhi hasil pengobatan ambliopi (kelainan refraksi dan kelainan refraksi).  Penting untuk mengenakan kacamata Anda tanpa gangguan. Dibutuhkan waktu untuk menyesuaikan diri dengan penggunaan awal kacamata untuk ambliopi, dan penglihatan akan berangsur-angsur membaik bila dikombinasikan dengan perawatan lainnya. Penting juga untuk melakukan pemeriksaan mata yang dilebarkan secara teratur untuk menyesuaikan resep yang diperlukan oleh dokter Anda. Hal ini biasanya dilakukan setiap enam bulan sekali hingga setahun sekali, dan setiap kali, tergantung pada perubahan kelainan refraksi dan koreksi ambliopi dan strabismus, keputusan dibuat untuk mengganti kacamata. Sebagian besar anak-anak dengan ambliopi memiliki kacamata yang bisa dilepas ketika mereka tumbuh dewasa. Namun demikian, pengobatan harus dilakukan untuk mencegah timbulnya miopi. Sejumlah kecil anak dengan ambliopi parah perlu memakai kacamata seumur hidup.  2. Terapi penutup: Ini adalah perawatan dasar yang sederhana dan efektif untuk ambliopi yang telah digunakan selama lebih dari seratus tahun dan dapat diterapkan sendiri atau bersamaan dengan pelatihan lainnya. Hal ini didasarkan pada prinsip menutup mata yang baik dan memaksa mata ambliopi untuk melihat benda-benda untuk memperbaiki ketajaman penglihatan. Sangat cocok untuk ambliopi refraktif dan ambliopi strabismik. Hal ini dilakukan dengan membuat penutup mata sederhana dari kain hitam sebagai lapisan luar dan kain merah sebagai lapisan dalam, yang ditempatkan di atas kacamata untuk menutupi mata yang baik dan mencegah cahaya masuk ke mata yang baik.  Harus diperhatikan bahwa terapi masking dilakukan secara ketat dan menyeluruh. Selama pengobatan, perubahan penglihatan mata ambliopi harus diperiksa setiap setengah bulan dan perhatian harus diberikan pada penglihatan mata yang baik untuk mencegah hilangnya penglihatan akibat masking. Selain itu, pelatihan di rumah dalam pekerjaan yang bagus, seperti memasang jarum jahit dengan benang sutra merah, menyulam, menjiplak, melukis dan kaligrafi, dll. harus dilakukan. Bersikeras tidak kurang dari satu jam sehari. Para orang tua harus memperhatikan pelatihan yang sederhana, mudah dan efektif ini, dan tetap mempertahankannya.  3.Terapi supresi: Prinsipnya adalah menggunakan perubahan resep lensa dan salep mata atropin untuk melebarkan pupil dan menekan penglihatan mata yang baik, memaksa penggunaan mata ambliopia untuk mendorong pemulihan fungsi visual. Ini terutama cocok untuk anak-anak dengan ambliopi sedang. Penting untuk ditekankan bahwa penggunaan jangka panjang harus berhati-hati untuk mencegah kehilangan penglihatan pada mata yang baik. Hal ini mencakup: inhibisi mata dominan untuk melihat dekat, inhibisi mata dominan untuk melihat jauh, penekanan selektif, dan penekanan alternatif.  4, instrumen pengobatan ambliopia: terapi kisi-kisi adalah metode umum instrumen pengobatan ambliopia, metode ini menggunakan kontras yang kuat, stimulasi frekuensi spasial tinggi untuk bertindak pada mata ambliopia, mempromosikan pengembangan sel-sel visual di korteks serebral mata ambliopia. Hal ini dicapai dengan menstimulasi mata ambliopi dengan cakram kisi-kisi batang hitam dan putih kontras tinggi, berputar ke segala arah, selama tujuh menit sehari. Ini cocok untuk anak-anak dengan rentang perhatian yang baik. Yang juga umum digunakan adalah terapi sikat cahaya Hedinger dan terapi kedipan lampu merah untuk anak-anak dengan semua jenis ambliopi. Iradiasi 1 ~ 2 kali sehari, sekitar 30 menit setiap kali, 20 hari sebagai pengobatan.  5, terapi peningkatan penglihatan: penggunaan perangkat flash setelah gambar cermin, dengan seberkas iradiasi cahaya yang kuat di luar retina makula (makula palsu), rangsangan flash sebelum cermin dengan diameter 3 derajat atau 5 derajat titik-titik hitam untuk menutupi area makula, jangan membuat makula dengan paparan cahaya yang kuat, dan kemudian meminta pasien untuk melihat layar putih hitam “+” pusat titik, untuk menghasilkan gambar negatif setelahnya, yaitu, lihat Setelah beberapa kali perawatan, tatapan paracentral akan diubah menjadi tatapan cekung sentral untuk mencapai tujuan peningkatan penglihatan. Mata ambliopik harus ditutupi selama perawatan sampai tatapan cekung sentral terbentuk kembali, dan ketika ketajaman visual meningkat menjadi 0,6 ~ 0,7, pelatihan penglihatan binokular atau koreksi bedah posisi mata dapat dilakukan dengan mesin penglihatan yang sama.  7. Terapi filter merah: Karena sel kerucut di area kanopi lebih sensitif terhadap cahaya merah, menambahkan film filter merah (panjang gelombang 620-760mm) ke kacamata ambliopi dan menutupi mata dominan pada saat yang sama dapat mendorong transformasi tatapan paracentral menjadi tatapan cekung sentral. Mata yang mengembara dan mata dengan tatapan paracentral makula sangat cocok untuk terapi film merah.  8, terapi terpadu: karena mekanisme berbagai metode pengobatan tidak identik, sehingga terapi terpadu lebih unggul daripada terapi tunggal. Untuk anak-anak dengan ambliopi pada satu mata, langkah pertama adalah memakai cermin untuk menutupi mata yang baik dan memberikan latihan tatapan yang lebih banyak pada mata yang ambliopi, bersama dengan latihan kerja halus di rumah dan perangkat terapi ambliopi. Ambliopia dengan tatapan yang buruk dapat diobati dengan terapi gambar posterior, dll. Jika ambliopi dikombinasikan dengan strabismus, pengobatan ambliopi terlebih dahulu dan strabismus kemudian dianjurkan. Namun, dalam kasus strabismus kongenital, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki strabismus sebelum pelatihan ambliopi.  Usia sangat penting dalam pengobatan ambliopi, sebaiknya sebelum usia lima tahun. Ini karena semakin muda usia, semakin baik hasilnya. Selain itu, keefektifan pengobatan terkait dengan derajat ambliopi, dengan ambliopi ringan memiliki hasil yang baik, diikuti oleh ambliopi sedang dan ambliopi berat yang paling buruk. Ada juga hubungan antara ketajaman visual dan efektivitas pengobatan, dengan ketajaman visual yang buruk memiliki hasil yang buruk. Ada sejumlah faktor yang berkontribusi pada apakah ambliopi dapat disembuhkan. Karena ambliopi rentan terhadap kekambuhan, maka diperlukan peninjauan ulang dan pemeriksaan refraksi harus dilakukan setahun sekali.  Selain pemeriksaan dan bimbingan dokter, diperlukan kerja sama aktif antara anak dan orang tua, jika tidak, tidak hanya separuh upaya yang diperlukan, tetapi pengobatan mungkin akan ditinggalkan di tengah jalan.