Sudah diketahui bahwa semakin muda usia di mana ambliopi diobati, semakin baik hasilnya. Pengobatan dapat dimulai sejak usia 1 hingga 2 tahun. Ambliopi refrakter, jika diobati di luar usia 6 tahun, sulit untuk diobati hingga 1,0 atau lebih. Oleh karena itu, bahkan lebih penting untuk mengobati ambliopia refraktori lebih awal, dan jika waktu terbaik terlewatkan, pengobatan jangka panjang dengan perangkat ambliopia majemuk intensif generasi ke-3 atau di atasnya sering diperlukan untuk mencapai hasil yang baik. Dalam artikel saya sebelumnya, saya telah menyebutkan bahwa saya telah merangkum pengobatan ambliopia dalam empat kata – “Cermin Awal dan Penutup Instrumen”. Sekarang setelah ini dikatakan, poin-poin yang tersisa adalah tiga poin kunci pengobatan untuk ambliopi refraktori. Khususnya, resep yang wajar, masking yang ketat dan penggunaan peralatan generasi tinggi. (1) Semua orang yang memiliki miopi lebih dari 50 derajat, astigmatisma, hipermetropi lebih dari 250 derajat dan kelainan refraksi lebih dari 100 derajat, harus dipasangi kacamata. Karena sering kali sangat sulit untuk memperbaiki penglihatan pada ambliopia refraktori dan refraktori, selama hal itu membantu memperbaiki penglihatan, bahkan jika efeknya sedikit, itu harus digunakan sebanyak mungkin. Oleh karena itu, langkah pertama dalam pengobatan ambliopi adalah resep kacamata. (2) Ketika hiperopia tinggi disertai dengan strabismus sedang, resep kacamata harus diprioritaskan dalam pengobatan ambliopia di atas peran kacamata dalam meningkatkan penglihatan dan hanya yang kedua dalam mengoreksi strabismus. Jika posisi mata normal, 200 hingga 300 derajat harus segera dikurangi untuk meningkatkan ketajaman penglihatan. Jika posisi mata masih miring, resep harus dikurangi sekitar 200 derajat untuk meningkatkan ketajaman visual mata yang lebih baik terlebih dulu, dan koreksi mata yang miring harus ditinggalkan untuk sementara waktu. Hal ini karena ambliopia refraktori lebih sulit atau bahkan tidak efektif jika diobati setelah usia tertentu (hampir mustahil untuk menyembuhkannya setelah usia 7 tahun), sedangkan dengan strabismus internal moderat, strabismus dapat dikoreksi pada usia berapapun jika akomodasinya cukup rileks. Tentu saja, mengoreksi posisi mata sebelum usia 6 tahun sangat penting dalam membangun dan meningkatkan stereopsis jika dipastikan bahwa peningkatan penglihatan tidak terhambat. (3) Jarak antara puncak kacamata yang dikenakan untuk hiperopia tinggi atau miopia harus sekecil mungkin, yaitu lensa harus sedekat mungkin dengan mata untuk mengurangi getaran yang disebabkan oleh kegelisahan yang berlebihan saat berjalan yang dapat menghambat peningkatan penglihatan, dengan menggunakan bingkai logam yang lebih kaku, menurunkan nosepiece dan memperpendek jarak antara pelipis dan lekukan telinga. (4) Bagi penderita nistagmus horizontal, derajat hiperopia, miopia dan astigmatisme hiperopik harus dikoreksi secara kurang, sedangkan astigmatisme miopik dapat dikoreksi secara penuh. Penting juga untuk mengurangi jarak verteks kornea dan meningkatkan stabilitas bingkai, terutama jika lensa kontak dapat digunakan, karena mata yang bergetar dengan lensa resep tinggi dapat menyebabkan getaran yang lebih besar dan mempengaruhi peningkatan penglihatan. (5) Lensa yang sangat rabun atau hiperopik harus menekankan bahwa pergeseran horizontal pusat optik tidak boleh lebih besar dari 2mm dan pergeseran ke atas dan ke bawah tidak boleh lebih besar dari 1mm, untuk menghindari penghambatan gambar kedua mata tidak terintegrasi dengan baik dan dengan demikian menghambat peningkatan ketajaman penglihatan. Yang kedua adalah penggunaan perangkat ambliopia generasi tinggi: ambliopia pada dasarnya dapat dilihat sebagai semacam “atrofi” visual atau “tidur” dari sel-sel visual, peran perangkat ambliopia adalah untuk membangunkan sel-sel visual yang “tidur” atau melatih “atrofi”. Fungsi perangkat ambliopi adalah untuk membangunkan sel-sel penglihatan yang “tidur” atau untuk melatih penglihatan yang “atrofi” untuk meningkatkan ketajaman penglihatan. Hal ini menunjukkan bahwa prinsip-prinsip perangkat ambliopi dapat dirangkum ke dalam dua kategori utama: (1) “membangunkan” sel-sel visual dengan fungsi pengkodean warna: hal ini dilakukan dengan menatap berbagai “pengkodean warna”, seperti cahaya biru, cahaya merah, cahaya titik hitam, cahaya kisi fisiologis visual, dll. “Isyarat warna dapat secara selektif merangsang sel kerucut atau sel visual pusat untuk secara tidak langsung meningkatkan penglihatan. Skala warna dibagi menjadi statis monokromatik, dinamis 2D monokromatik atau multicolour, dan dinamis AGB 3D, yang mana kuas cahaya dan skala warna yang ditingkatkan (skala warna dinamis 2D dan 3D) memiliki efek terbaik dalam hal peningkatan penglihatan, karena dapat membangkitkan tiga jenis sel kerucut peka warna dalam 360 derajat; Perangkat ambliopia majemuk generasi BS3 ~ 5 memiliki fungsi ini. Oleh karena itu, perangkat ambliopia majemuk generasi BS3 ~ 5 adalah pilihan terbaik untuk ambliopia refraktori. (2) Melatih penglihatan “atrofi” dengan fungsi penanda visual (ikon): ini dapat dilakukan dengan mengidentifikasi berbagai “penanda visual”, seperti pekerjaan menjiplak, memasang jarum, manik-manik, dongkrak, penglihatan halus bertingkat, penanda visual titik terbang, penanda visual titik terbang ambang batas bifokal, dan pelatihan lainnya. “Penanda penglihatan” dapat dibagi menjadi statis dan dinamis, ambang batas kuantitatif dan non-ambang batas kuantitatif, monofokal dan bifokal, dll. Di antara mereka, penanda penglihatan dinamis, ambang batas kuantitatif dan bifokal adalah penanda penglihatan peningkatan penglihatan intensif, dengan kehalusan hingga 0,001, yang dapat merangsang sel kerucut 360 derajat dan mencapai efek peningkatan penglihatan intensif; Instrumen ambliopia majemuk generasi BS3 ~ 5 memiliki fungsi ini. Oleh karena itu, perangkat ambliopia majemuk generasi BS3 ~ 5 harus digunakan untuk ambliopia refraktori. (3) Membangun dan memulihkan penglihatan stereo: Dengan melatih fungsi tiga tingkat monovision binokular (penglihatan simultan, penglihatan menyatu, dan penglihatan stereo), membangun dan memulihkan penglihatan stereo; penglihatan stereo AGB penuh, penglihatan stereo miring, dan pelatihan penglihatan stereo padat pada generasi BS3 ~ 5 adalah fungsi peningkatan penglihatan stereo tingkat lanjut, yang cocok untuk ambliopia refraktori. Ketiga, dan terakhir, tutupi, tutupi mata yang baik untuk menempa mata yang buruk: harus ditekankan bahwa mata yang sehat (0,9 atau lebih) hanya dapat ditutupi jika satu mata sehat dan mata lainnya memiliki penglihatan rendah lebih dari dua baris. Jika penglihatan mata yang baik belum mencapai 0,9 atau lebih, menutup mata yang baik untuk mengobati mata yang buruk dapat menyebabkan penglihatan mata yang baik tidak meningkat, sehingga kedua mata memiliki penglihatan yang rendah di masa depan dan mempengaruhi kehidupan dan pembelajaran. Oleh karena itu, dalam kasus ambliopi refraktori di mana perbedaan penglihatan antara kedua mata sangat besar, prioritas harus diberikan untuk menyembuhkan mata yang baik sebelum menutupi mata yang baik (mata yang sehat) untuk mengobati mata yang buruk, sehingga dapat memastikan bahwa penglihatan setidaknya satu mata normal di masa depan dan tidak akan mempengaruhi kehidupan dan pembelajaran terlalu banyak di masa depan.