Amblyopia, suatu kondisi di mana penglihatan tidak mencapai normal dengan kacamata jenis apa pun. Dengan deteksi dini, optometri, intervensi aktif dan pelatihan terapeutik, hampir selalu memungkinkan untuk mencapai ketajaman visual terkoreksi yang diinginkan. Ambliopi dapat dinyatakan sembuh setelah 3 tahun tidak ada kehilangan penglihatan lebih lanjut. Namun, karena patogenesis ambliopia itu sendiri dan proses pengobatan seperti menutupi atau mengurangi tingkat hiperopia untuk memperbaiki penglihatan sesegera mungkin, pembentukan atau kesempurnaan penglihatan simultan di kedua mata terpengaruh, dan banyak anak yang tampaknya sudah memiliki penglihatan yang baik hanya memiliki sepertiga dari fungsi visual normal. Jadi, apakah anak-anak ini sembuh dari ambliopi? Anggap saja jauh dari itu. Studio Oftalmologi Xu Yuan Mengapa penglihatannya bagus tetapi fungsi visualnya jauh dari normal? Hal ini dimulai dengan fungsi visual tersier mata manusia. Mata manusia, untuk melihat dunia luar, pertama-tama harus mencitrakan ukuran, bentuk, warna, kecerahan, posisi dan karakteristik lainnya dari setiap titik bercahaya pada suatu benda di mata. Sama seperti kamera, kamera membutuhkan fokus yang akurat, aperture yang tepat, kecepatan rana, dan kondisi lainnya agar bagus untuk mengambil foto yang ideal. Foto yang bagus seperti itu tidak sesuai dengan fungsi penglihatan utama mata manusia. Ini adalah fungsi visual tingkat pertama dari mata manusia untuk dapat mengambil gambar dengan kedua mata dan dapat menaruhnya di layar pada saat yang sama, untuk dapat melihat pada saat yang sama. Ini adalah dasar untuk dua level kedua dari fungsi visual. Fungsi visual primer yang tidak memadai memengaruhi fungsi visual sekunder dan tersier. Jika mata kita hanya memiliki fungsi utama, pertama-tama mata kita terlalu lelah dan yang lebih penting, tidak memiliki kemampuan untuk menilai jarak dan persepsi kedalaman. Jika kedua mata manusia bekerja sama dengan baik, seperti dua orang yang bekerja bersama-sama, mereka tidak terlalu lelah. Jika kedua orang ini bekerja sama dan saling mengganggu, atau melakukan pekerjaan mereka sendiri-sendiri, kelelahan akan datang lebih cepat daripada yang lain dan bisa menyebabkan kerusakan. Apabila kedua mata saling mengganggu satu sama lain, tidak saja keduanya cenderung menderita kelelahan visual, tetapi juga cenderung saling mematikan sakelar masing-masing untuk jangka waktu yang lama dan kemudian tidak menyalakannya lagi. Apakah hanya satu mata yang dimatikan atau kedua mata dimatikan secara bergantian, hasil akhirnya adalah bahwa memakai kacamata tidak memperbaiki penglihatan, yang merupakan patogenesis ambliopi. Setiap mata melakukan pekerjaannya sendiri, dan harapan pertama adalah bahwa mata yang lain tidak akan terlibat, sering kali dengan mematikan sakelar yang lain. Ketika sakelar dimatikan, aktivitas listrik neuron posterior terpengaruh, yang secara langsung menyebabkan hilangnya penglihatan, yang seiring berjalannya waktu adalah ambliopia. Otak mampu memadukan pencitraan kedua mata agar kedua mata dapat bekerja sama. Kemampuan untuk melihat jauh dan dekat menunjukkan fungsi penglihatan sekunder yang baik. Dapat dikatakan bahwa kesehatan fungsi visual sekunder juga mempengaruhi stabilitas fungsi visual primer. Sebagian anak tidak mengembangkan kebiasaan penggunaan mata secara simultan sejak usia dini dan tidak memiliki fungsi visual primer yang memadai. Tidak selalu ambliopi hanya menggunakan satu mata secara selektif. Sebagian amblyop diperlakukan sedemikian rupa sehingga mereka menjadi terbiasa dengan penggunaan monokuler selektif dan melepaskan fungsi visual primer mereka. Amblyopia ini tidak selalu terulang ketika penglihatan membaik melalui pengobatan. Penglihatan baik yang diperoleh mampu dipertahankan selama tiga tahun dan tidak kambuh lagi. Tampaknya masalah ambliopi sudah terpecahkan pada anak-anak ini, tetapi kelelahan visual yang disebabkan oleh ketidakmampuan kedua mata untuk bekerja sama juga dapat menyebabkan berbagai masalah. Misalnya, masalah dengan tekanan mata tinggi, masalah dengan meningkatnya miopi, dll. Ketidakmampuan kedua mata untuk bekerja sama atau bekerja sama dengan baik dalam posisi tertentu, merupakan masalah fungsi visual sekunder. Lebih penting lagi, stereopsis adalah tingkat tertinggi dari fungsi visual pada mata – tingkat ketiga. Apa itu stereopsis? Mengapa ini lebih penting? Mata manusia dibandingkan dengan kamera. Malahan, mata memiliki fungsi yang lebih sederhana daripada kamera. Mata tidak memiliki rana maupun film, tetapi paling banter hanya sebagai monitor. Informasi yang dikumpulkan ditransmisikan ke otak secara real time. Informasi memasuki otak, diproses dan ruang eksternal secara virtual tercipta di otak, dan otaklah yang merupakan bagian penting dalam mereproduksi ruang eksternal. Biasanya hanya ada satu monitor, yang hanya dapat mengirimkan informasi dari satu bidang ke otak dan menyajikan gambar datar. Dalam gambar ini, jarak target dari monitor hanya bisa dinilai dari perbandingan titik referensi di sekelilingnya, atau ukuran benda. Sebagian besar hewan, selama evolusi mereka, telah memilih untuk memiliki dua mata. Evolusi pada primata, dengan kedua mata menghadap langsung ke depan, mempersiapkan mereka untuk menilai jarak secara akurat dan tepat waktu. Manusia perlu menilai dan memanipulasi secara lebih akurat dan memerlukan informasi yang lebih menuntut dari kedua mata. Hanya ada perbedaan yang sangat halus di antara kedua mata ketika melihat objek yang jauh, tetapi otak kemudian dapat menggunakan perbedaan-perbedaan ini dalam proses pemrosesan informasi untuk memvirtualisasikan ruang yang cocok dengan ruang nyata sedekat mungkin. Kemampuan untuk mencapai hal ini dikenal sebagai stereopsis jauh suara. Semakin dekat yang virtual dengan yang nyata, semakin akurat penilaiannya. Semakin akurat dan cepat penilaiannya, semakin kecil kemungkinan kesalahan operasional. Jika fungsi penglihatan jarak jauh tidak cukup baik, dan hanya satu bidang mata yang dapat dipilih untuk pencitraan, ketika orang tersebut mengendarai mobil dengan kecepatan tinggi dan menemukan target di depan, dia tidak akan dapat menilai jarak secara akurat pada waktunya, tetapi perlu merujuk ke objek di sekitarnya atau menyimpulkan jarak berdasarkan ukurannya, dan pada saat itu sudah terlambat untuk membuat penilaian. Orang seperti itu jauh lebih mungkin mengalami masalah dalam mengemudi daripada orang normal. Di Amerika Serikat, ada statistik bahwa orang dengan stereopsis yang tidak memadai 5-6 kali lebih mungkin mengalami kecelakaan mengemudi daripada orang normal. Apabila kedua mata terlihat dekat pada saat yang sama, pencitraan kedua mata akan terlihat jauh lebih buruk. Mata kiri melihat lebih banyak dari sisi kiri suatu objek dan mata kanan melihat lebih banyak dari sisi kanan objek. Tetapi, gambar-gambar tersebut ditransmisikan ke otak pada saat yang sama, dan otak juga dapat memvirtualisasikan kedua gambar tersebut untuk menghasilkan objek yang konsisten dengan target tatapan. Kemampuan untuk melakukan ini dikenal sebagai near-stereoscopic soundness. Semakin dekat bentuk dan posisi objek virtual ini ke objek yang sesungguhnya, semakin akurat penilaiannya dan semakin baik kemampuan untuk mengoperasikannya dalam praktik. Kita sering melihat bahwa sebagian orang sangat bagus dalam manipulasi halus, sementara yang lain mengalami kesulitan untuk mencapainya meskipun sudah dilatih. Jika Anda tidak memiliki penglihatan jarak jauh yang baik, Anda tidak dapat mengemudi, setidaknya bukan sebagai pengemudi profesional. Jika Anda tidak memiliki stereopsis dekat yang cukup baik, Anda kehilangan kemampuan untuk bekerja dengan presisi dan tepat waktu, setidaknya sebagai ahli bedah. Ketika seorang anak menderita ambliopi, orang tua telah bersusah payah dan penglihatan anak mereka telah membaik. Penting untuk mengetahui hal ini sambil berbahagia: membangun dan meningkatkan fungsi visual sekunder dan tersier anak Anda pada waktunya. Kesempatan untuk melakukan ini adalah ketika penglihatan di kedua mata baru saja mencapai normal, dan ketika dipertahankan selama tiga tahun tanpa penurunan, ketika anak terbiasa menggunakan satu mata dengan pilihan, dan ketika bahkan fungsi visual primer tidak cukup baik, itu sama dengan melepaskan fungsi visual sekunder sepenuhnya. Peluang untuk membangun kembali fungsi visual tersier pada titik ini sangat berkurang. Para profesional medis yang terlibat dalam pengobatan strabismus didesak untuk mencatat bahwa fungsi visual tersier yang sempurna adalah tujuan akhir dari penyembuhan ambliopi. Para orang tua diingatkan bahwa ambliopi masih jauh dari kata sembuh ketika penglihatan membaik.