Apa saja poin-poin penting dari pengendalian ambliopi?

  Ambliopi adalah suatu kondisi di mana ketajaman penglihatan terbaik pada satu atau kedua mata berada di bawah normal, tetapi tidak ditemukan adanya perubahan organik pada mata yang berhubungan dengan berkurangnya penglihatan tersebut. Prevalensi kondisi ini di Tiongkok antara 2% dan 4%. Secara klinis, ambliopi sering ditandai dengan ketajaman penglihatan terkoreksi terbaik yang lebih rendah dari normal, strabismus, kelainan refraksi dan kurangnya penglihatan stereo.  Apa kunci untuk mencegah dan mengobati ambliopi?       Pertama-tama, penting untuk mengklarifikasi suatu konsep – periode kritis perkembangan visual. Secara umum diterima bahwa sistem visual matang sekitar usia tiga tahun, dan bahwa perkembangan visual antara usia tiga dan delapan tahun masih agak plastis, dan bahkan mungkin berkepanjangan sampai batas tertentu. Oleh karena itu, pencegahan dan pengobatan ambliopi harus dimulai sejak usia dini, dan sebagian besar penglihatan anak-anak yang ambliopi masih bisa dikembalikan ke normal.  Kenakalan alami anak-anak dan ketidakmampuan mereka untuk fokus dengan mudah, membuatnya sulit untuk menilai penglihatan mereka secara akurat. Berikut ini ada beberapa metode pengujian untuk para orang tua.  Tes bola berwarna: Jika anak masih terlalu kecil untuk memeriksa grafik ketajaman penglihatan, Anda dapat menggunakan bola berwarna untuk digoyangkan di depan mata Anda untuk melihat apakah mata anak bergerak dengan bola dan apakah amplitudo gerakan kedua mata sama; jika satu mata tertarik dan mata yang lain berpaling atau amplitudo gerakan kedua mata berbeda, Anda perlu mencari nasihat medis untuk melihat apakah ada ketidakseimbangan dalam penglihatan kedua mata yang disebabkan oleh strabismus atau kelainan refraksi.  Monocular masking: menutup mata anak secara bergantian untuk melihat bagaimana dia merespons. Jika mata kiri anak ditutupi, anak tidak bereaksi dan terus bermain seperti biasa, sementara ketika mata kanan ditutupi, ada perlawanan yang jelas, menangis atau meraih penutup dengan tangan, dll. Hal ini menunjukkan bahwa mata kanan memiliki penglihatan yang lebih baik daripada mata dominan dan mata kiri mungkin mengalami ambliopi.  Metode sight chart: anak-anak kecil harus diajari membaca sight chart pada usia sekitar tiga tahun. Kecenderungan alamiah anak-anak untuk dipuji dapat dimanfaatkan dengan memberi mereka lebih banyak dorongan dan pujian selama pemeriksaan penglihatan untuk membuat mereka bekerja sama dengan tes penglihatan. Untuk anak-anak yang dicurigai menderita ambliopi, pemeriksaan mata menyeluruh harus dilakukan untuk menyingkirkan patologi organik seperti katarak kongenital, perdarahan vitreous, retinopati prematuritas, serta hipoplasia saraf optik ringan, atrofi saraf optik ringan, dan kelainan makula minor, yang paling mudah terlewatkan.  Yang sangat penting untuk ditekankan di sini adalah, bahwa kunci perkembangan penglihatan adalah stimulasi visual. Perkembangan jalur visual di dalam sistem saraf pusat mengharuskan otak menerima gambar yang sama jernih dan terfokus dari kedua mata. Lesi apa pun yang secara serius mengganggu perkembangan jalur visual di otak dapat menyebabkan ambliopi. Contohnya, seorang anak dengan gigitan lalat yang mencegah kelopak mata terbuka untuk jangka waktu yang lama, atau mata yang telah ditutupi kain kasa untuk jangka waktu yang lama setelah operasi intraokular untuk trauma mata, dapat menyebabkan ambliopi pada mata tersebut. Untuk anak-anak dengan katarak kongenital atau ptosis kongenital yang parah, pembedahan tidak boleh diikuti dengan pengobatan ambliopi.  Ada banyak cara untuk mengobati ambliopi, tetapi tujuan keseluruhannya adalah satu: untuk memberikan penglihatan terbaik bagi pasien. Langkah pertama dan terpenting dalam perawatan adalah mendapatkan gambar yang jelas yang diproyeksikan ke sulkus makula sentral. Pada anak-anak dengan ambliopi deprivasi, penyebab pastinya dicari dan dihilangkan. Pada ambliopi refraktif, anak harus mengenakan kacamata untuk mengoreksi kelainan refraksi yang tampak. Atas dasar ini, anak didorong untuk menggunakan mata ambliopi, yang bisa diterapi dengan terapi masking dan terapi supresi.  Ada banyak faktor yang mempengaruhi keefektifan pengobatan, yang dirangkum sebagai berikut: Usia pengobatan: Semakin dini usia pengobatan, semakin besar peluang pemulihan penglihatan, dengan sebagian besar hasil lebih baik ketika pengobatan dimulai sebelum usia sekolah dan kurang efektif setelah usia 10 tahun.  Tingkat keparahan ambliopi: anak-anak dapat diklasifikasikan sebagai ringan, sedang, atau berat menurut ketajaman penglihatan terkoreksi terbaik mereka: mereka yang memiliki ketajaman penglihatan terkoreksi terbaik 0,6 hingga 0,8 dianggap ambliopi ringan; mereka yang memiliki 0,2 hingga 0,5 adalah ambliopi sedang; mereka yang kurang dari atau sama dengan 0,1 adalah ambliopi berat. Di antara mereka, ambliopia ringan memiliki khasiat yang baik, diikuti oleh ambliopia sedang, dan ambliopia parah adalah yang terburuk.  Kerja sama orang tua dan kepatuhan anak: Pertama, orang tua harus memahami metode pengobatan yang digunakan oleh dokter, secara aktif bekerja sama dan memberikan lebih banyak dorongan kepada anak untuk meningkatkan kepatuhannya. Jika orang tua tidak mengerti atau anak sering melepas atau membuka penutup mata untuk mengintip melalui lensa selama terapi masking, praktik-praktik ini bisa menyebabkan berkurangnya efektivitas terapi masking atau bahkan sama sekali tidak efektif.