Kanker paru-paru adalah salah satu dari tiga kanker teratas dalam hal kejadian dan kematian di Tiongkok, dan pedoman NCCN (National Comprehensive Cancer Network) saat ini merekomendasikan penggunaan radioterapi bersamaan sebagai pengobatan standar untuk kanker paru-paru sel kecil terbatas dan kanker paru-paru non-sel kecil stadium lanjut terbatas. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kombinasi radioterapi dan kemoterapi lebih unggul daripada radioterapi dan kemoterapi saja, dan bahwa radioterapi bersamaan lebih unggul daripada radioterapi berurutan. Namun, penggunaan rejimen kemoterapi yang berbeda tidak diragukan lagi akan berdampak pada hasil klinis. NCCN merekomendasikan EP (cisplatin/etoposide) sebagai rejimen kemoterapi standar untuk kanker paru sel kecil terbatas dan EP atau TP (paclitaxel/cisplatin) untuk kanker paru non-sel kecil stadium lanjut terbatas. Keuntungan radioterapi simultan untuk kanker paru: 1. memungkinkan dosis iradiasi yang sama untuk mendapatkan tingkat pembunuhan sel tumor yang lebih tinggi daripada radioterapi saja; 2. cisplatin dapat meningkatkan kerusakan DNA yang diinduksi oleh radioterapi dan menghambat perbaikan kerusakan sub-mematikan pada sel tumor, dan etoposide itu sendiri juga dapat menginduksi kerusakan untai ganda DNA dan membunuh lebih banyak sel tumor. 3. Gangguan kinetik seluler, yaitu, peningkatan proporsi sel dalam keadaan proliferatif dan fase sensitif siklus sel, meningkatkan efek pembunuhan tumor dari radiasi; 4. Penurunan volume tumor dan peningkatan suplai darah menyebabkan reoksigenasi dan perbaikan, peningkatan sensitivitas terhadap radioterapi dan kemoterapi, dan peningkatan transportasi dan penyerapan obat. 5 . Radioterapi sinkron dapat menekan lesi primer dan secara bersamaan membunuh potensi lesi metastasis subklinis yang jauh. Satu studi menunjukkan bahwa radioterapi sinkron meningkatkan kelangsungan hidup median kanker paru stadium lanjut sebesar 10 bulan dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan sebesar 6%; namun, harga yang harus dibayar untuk kemajuan ini adalah peningkatan insiden dan keparahan reaksi toksik pada jaringan normal, yang untuk kanker paru paling sering adalah pneumonia radiasi dan esofagitis. Insiden pneumonitis radiasi tingkat 3 dan 4 dan fibrosis paru dengan radioterapi simultan konvensional adalah 25-30%. Untuk alasan ini, kami telah mengeksplorasi: apakah ada metode radioterapi yang lebih maju yang meningkatkan tingkat kelangsungan hidup sekaligus mengurangi kerusakan radiasi pada jaringan normal di sekitar paru-paru. TOMO adalah sistem radioterapi yang dipandu gambar yang menggunakan sumber penyinaran radioterapi yang sama dengan CT untuk memfokuskan dosis radioterapi pada lokasi tumor dan secara signifikan mengurangi kerusakan pada jaringan paru-paru normal di sekitarnya dan organ vital. Ini sangat meningkatkan ketepatan terapi radiasi, memastikan bahwa lesi tidak meninggalkan area target selama pengobatan kanker paru-paru, mengurangi volume iradiasi jaringan paru-paru normal, dan secara signifikan mengurangi komplikasi dan efek samping. Studi pendahuluan di dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa kejadian pneumonia radiasi parah dan esofagitis berkurang secara signifikan dengan radioterapi TOMO dibandingkan dengan radioterapi adaptif 3D dan radioterapi konvensional, dan tingkat kontrol lokal tumor dan kualitas hidup pasien kanker paru-paru meningkat.