Survei Penyebab Kematian Nasional Ketiga menunjukkan bahwa tumor ganas telah menjadi penyebab utama kematian di kota-kota di Tiongkok, dan tingkat kematian tumor ganas di antara penduduk perkotaan dan pedesaan di Tiongkok termasuk di antara tingkat yang lebih tinggi di dunia. Data dari Laporan Tahunan China Tumour Registry 2012 menunjukkan bahwa jumlah tahunan kasus tumor baru di Tiongkok diperkirakan sekitar 3,12 juta, atau rata-rata 8.550 per hari, dengan enam orang didiagnosis menderita tumor ganas setiap menit secara nasional. Probabilitas seumur hidup penduduk Tiongkok terkena kanker adalah 22%; tingkat kematian tumor nasional adalah 180,54/100.000, dan perkiraan kasus kematian tahunan akibat kanker berjumlah 2,7 juta, dan kemungkinan penduduk Tiongkok meninggal akibat kanker adalah 13%. Kanker paru-paru masih menempati urutan pertama dalam hal kejadian dan kematian akibat tumor, dan pada tahun 2013, statistik American Oncology Society menunjukkan bahwa kematian akibat kanker paru-paru menempati urutan pertama di antara semua penyebab kematian akibat tumor ganas (28% vs. 26%). Pengobatan Tiongkok memainkan peran penting dalam pencegahan dan pengobatan kanker paru-paru. Pengobatan bertahap kanker paru-paru dengan TCM adalah prinsip pengobatan yang mengintegrasikan TCM dengan perawatan medis modern yang berbeda untuk mengendalikan kanker paru-paru sesuai dengan tahapan dan fase pengobatan yang berbeda. Sejak lebih dari 300 tahun yang lalu, Li Zhongzi, seorang praktisi medis terkenal di akhir dinasti Ming dan awal dinasti Qing, mengedepankan prinsip pengobatan tumor ganas (disebut “akumulasi” dalam buku ini) dalam tiga tahap, yaitu tahap awal, tengah, dan akhir, dalam bukunya “Tahap awal adalah ketika penyakit baru pertama kali dimulai dan energi positif masih kuat. Pada tahap tengah, pasien menderita penyakit untuk waktu yang lama, Qi jahat lebih dalam dan Qi positif lebih lemah, sehingga pasien terkena serangan dan tonik; pada tahap terakhir, pasien menderita penyakit untuk waktu yang lama, Qi jahat merambah pasien dan Qi positif menghilang, sehingga pasien terkena tonik.” Dengan kata lain, pada tahap awal, kebenaran pasien masih kuat dan dapat mentolerir serangan, seperti pembedahan, radioterapi, kemoterapi, intervensi, dan cara anti-tumor lainnya adalah semua cara menyerang; pada tahap tengah, konstitusi pasien menurun, jadi dia tidak bisa hanya mengobati anti-tumor untuk menghilangkan kejahatan, tetapi harus menggabungkan pengobatan anti-tumor dengan pengobatan korektif; pada tahap akhir, konstitusi pasien buruk dan tidak dapat mentolerir pembedahan, radioterapi, dan cara anti-tumor lainnya, sehingga pengobatan korektif harus menjadi fokus utama. Menurut apakah pasien kanker paru-paru menjalani operasi atau tidak, berikut ini dibagi menjadi dua bagian: pasien pasca operasi dengan TCM secara bertahap untuk mencegah kekambuhan dan metastasis, dan pasien non-operasi dengan TCM secara bertahap untuk perawatan komprehensif. I. Pasien pasca-operasi – pencegahan dan pengobatan bertahap untuk kekambuhan dan metastasis kanker paru: Bagaimana tahapannya dalam praktik klinis? Menurut kriteria pementasan TNM International Union Against Cancer (UICC) untuk kanker paru-paru, tidak ada manfaat kelangsungan hidup untuk kemoterapi ajuvan pasca-operasi pada stadium IA. Meskipun tidak ada kesimpulan pasti tentang apakah ada manfaat kelangsungan hidup untuk kemoterapi ajuvan pasca-operasi pada stadium IB, beberapa ahli percaya bahwa kemoterapi ajuvan bermanfaat berdasarkan hasil penelitian yang relevan, terutama bagi mereka yang memiliki massa lebih besar dari atau sama dengan 4cm, dan untuk stadium II-IIIA dan beberapa Namun, beberapa ahli telah menyimpulkan bahwa kemoterapi ajuvan bermanfaat, terutama bagi mereka yang memiliki massa lebih besar dari atau sama dengan 4 cm, dan bagi mereka yang memiliki stadium II-IIIA dan beberapa stadium IIIB atau stadium IIIB, rejimen pasca operasi standar kemoterapi ajuvan untuk 4 kursus dapat mengurangi kekambuhan dan metastasis dan memperpanjang kelangsungan hidup sampai batas tertentu, tetapi kemanjurannya tidak memuaskan. Pasien yang mendapat manfaat terutama adalah mereka yang memiliki skor status kinerja (PS) tinggi, yaitu mereka yang “menderita dan menyerang”, dan beberapa yang “menderita dan menyerang dan melengkapi”. Pengobatan Barat tidak memiliki cara yang memuaskan untuk mencegah dan mengobati kekambuhan dan metastasis pasca-operasi. Pengobatan Tiongkok memiliki keuntungan yang jelas dalam pencegahan dan pengobatan kekambuhan dan metastasis pasca-operasi dalam tiga tahap berikut: 1. Pengobatan utama pengobatan Tiongkok adalah untuk mendukung dan mengolah esensi dari 1 minggu setelah operasi untuk jangka waktu 2 hingga 3 minggu, untuk memulihkan kekuatan fisik pasien sesegera mungkin, untuk mengidentifikasi bukti, untuk mendukung dan mengolah esensi, dan untuk “mengamati lokasi yin dan yang dan mengaturnya, untuk menenangkan periode”. Meskipun ada kekurangan bukti medis berbasis bukti untuk mengkonfirmasi peran tahap ini dalam mencegah kekambuhan dan metastasis pasca operasi, kualitas hidup pasien setelah pengobatan Tiongkok telah meningkat secara signifikan. 2. Kemoterapi Barat “menghilangkan kejahatan”, sementara pengobatan Tiongkok mengurangi toksisitas dan meningkatkan efektivitas. Ini adalah tahap kemoterapi ajuvan pasca-operasi (untuk pasien pada stadium IA dan beberapa pada stadium IB, kemoterapi tidak diperlukan dan tidak ada tahap seperti itu), atau radioterapi ajuvan. Kemoterapi Barat adalah andalan fase ini, dilengkapi dengan pengobatan Tiongkok untuk membantu mengurangi toksisitas dan meningkatkan efektivitas. Selama empat kali kemoterapi yang mengandung platinum yang dimulai sekitar satu bulan setelah pembedahan, pasien kebanyakan menunjukkan gejala seperti kelelahan, kelemahan pinggang dan lutut, kehilangan rambut dan ingatan, yang semuanya merupakan tanda kekurangan dan kerusakan, dan biasanya memiliki tingkat reaksi gastrointestinal yang berbeda, menunjukkan tanda-tanda gangguan internal panas perut dan ketidakharmonisan qi perut. 3. Pengobatan Tiongkok membantu menghilangkan kejahatan – tahap utama anti-kambuh dan metastasis. Empat rangkaian kemoterapi ajuvan konvensional setelah pembedahan dan pengobatan kedokteran Barat selesai. Meskipun pasien berada dalam remisi klinis lengkap pada tahap ini, sel kanker yang tersisa dalam tubuh dapat kambuh atau bermetastasis dalam kondisi tertentu. Oleh karena itu, pengobatan Tiongkok masih diperlukan pada tahap ini untuk membantu menghilangkan kejahatan dan mengkonsolidasikan pengobatan. Rencana pengobatan spesifiknya sama dengan NSCLC stadium IIB-IV tahap 2 di bawah ini. Secara keseluruhan, meskipun kanker paru-paru diobati dengan kemoterapi, intervensi atau radioterapi, namun masih merupakan proses jangka panjang di mana kejahatan dan kebaikan saling bersaing, dan kekambuhan serta metastasis masih akan terjadi jika tidak dicegah dengan baik. Dalam tahap ini, kami fokus untuk membantu yang positif dan menghilangkan yang jahat, mengkonsolidasikan efek dari dua tahap pertama pengobatan, meningkatkan kekuatan anti-kanker tubuh, dan pada saat yang sama menekan dan membunuh racun kanker yang mungkin tidak habis untuk mencegah penyebaran kanker, sehingga dapat mengurangi tingkat kekambuhan dan metastasis serta memperpanjang masa kelangsungan hidup. Kemanjuran pengobatan Tiongkok dalam pencegahan dan pengobatan kekambuhan pasca operasi dan metastasis tumor masih kurang dalam bukti medis berbasis bukti, tetapi studi klinis tentang kombinasi pengobatan Tiongkok dengan kemoterapi untuk memerangi kekambuhan pasca operasi dan metastasis telah banyak dilakukan, dan ini adalah salah satu titik masuk untuk penelitian masa depan tentang kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pencegahan dan pengobatan kanker paru-paru. Singkatnya, tahap pertama pencegahan dan pengobatan kekambuhan dan metastasis pasca operasi didasarkan pada pengobatan Tiongkok “membantu orang benar” untuk memulihkan kekuatan fisik pasien sesegera mungkin; tahap kedua didasarkan pada kemoterapi ajuvan pengobatan Barat atau kemoterapi yang dikombinasikan dengan radioterapi “menghilangkan kejahatan”, dilengkapi dengan pengobatan Tiongkok untuk mengurangi toksisitas dan meningkatkan efektivitas; tahap ketiga didasarkan pada pengobatan Tiongkok “Tahap ini adalah yang paling penting dan berlangsung paling lama. Telah dilaporkan bahwa pengobatan pengobatan Tiongkok oral jangka panjang dapat memperpanjang kelangsungan hidup keseluruhan pasien dengan kanker hati kecil setelah operasi. Saat ini, secara umum dianjurkan untuk terus mengonsumsi obat herbal selama 3-5 tahun setelah operasi untuk tumor ganas, dan bukti klinis lebih lanjut diperlukan untuk mendukung durasi spesifik. Untuk pasien yang menolak operasi atau NSCLC stadium IIIB-IV, pengobatan Tiongkok sebagian besar digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi atau radioterapi secara bertahap. Pada tahap pertama, kemoterapi atau kemoterapi yang dikombinasikan dengan radioterapi adalah pengobatan utama untuk menghilangkan kejahatan, dilengkapi dengan pengobatan Tiongkok untuk mengurangi toksisitas dan meningkatkan efektivitas. Tahap kedua adalah perawatan pemeliharaan terpadu dengan pengobatan Tiongkok. 1. Kemoterapi lini pertama biasanya 4 kali kemoterapi, yang lebih efektif bila dilengkapi dengan pengobatan Tiongkok untuk membantu mengurangi toksisitas dan meningkatkan efektivitas. Untuk beberapa pasien yang cocok untuk kemoterapi pemeliharaan, kemoterapi pemeliharaan akan dimulai setelah kemoterapi lini pertama; atau jika penyakit berkembang selama proses pengobatan, kemoterapi akan dialihkan ke rejimen lini kedua atau ketiga, dan durasi fase ini akan diperpanjang. Untuk beberapa pasien dengan mutasi EGFR atau mereka yang menolak kemoterapi, pengobatan didasarkan pada obat yang ditargetkan seperti Erysal atau Trokai, dikombinasikan dengan penggunaan ramuan Cina untuk memberi manfaat bagi qi, memperkuat limpa, mendetoksifikasi dan membubarkan nodul, dan mendukung kebenaran dan menghalau kejahatan untuk mengurangi reaksi yang merugikan seperti diare dan ruam, dan menunda resistensi obat. 2. Perawatan pemeliharaan terpadu dengan pengobatan Tiongkok. Ini juga merupakan tahap utama anti-pertumbuhan dan metastasis. Pada tahap ini, perawatan pemeliharaan terutama didasarkan pada perawatan pengobatan Tiongkok yang komprehensif tentang “membina kebenaran dan menghalau kejahatan”, dan sebagian besar pasien secara klinis diidentifikasi mengalami defisiensi qi. Studi klinis telah menunjukkan bahwa Injeksi Ginseng Qi Fuzheng memiliki efek meningkatkan kekebalan tubuh, melindungi fungsi sumsum tulang, meningkatkan produksi darah dan mengurangi efek samping toksik dari kemoterapi, dan lebih efektif untuk pasien dengan defisiensi Qi dan defisiensi Yin-Yang; sementara Injeksi Hua Chan Su memiliki efek anti-kanker pada kanker paru-paru, kanker hati, dan tumor lainnya, selain mengurangi gejala, menstabilkan atau mengecilkan lesi, dan menghilangkan rasa sakit kanker dan meningkatkan kualitas hidup. Pasien dengan defisiensi Yin diobati dengan Injeksi Shengve atau Injeksi Ginseng dan Mai + Injeksi Huachansu dengan infus intravena. Tergantung pada stadium penyakit dan hasil pemeriksaan dialektis, pasien juga dapat memilih untuk mengambil Injeksi Kang Ai, Injeksi Ginseng, Injeksi Kang Leite, Injeksi Ginseng Pahit Senyawa, Injeksi Edi, Injeksi Krim Minyak Kandung Empedu Gagak dan sediaan obat Cina pendukung dan anti-kanker lainnya. Setelah kemoterapi selesai, suntikan herbal Tiongkok diberikan secara intravena sebulan sekali selama 10 ~ 14 hari setiap kali untuk pengobatan, dan 4 kali pengobatan berturut-turut adalah tepat. Selama periode infus intravena injeksi herbal Tiongkok, sup herbal Tiongkok untuk mendukung dan melawan kanker dikonsumsi secara oral, dan setelah 4 kali infus intravena injeksi herbal Tiongkok, pengobatan oral dengan sup herbal Tiongkok dilanjutkan selama 3 ~ 5 tahun untuk mengkonsolidasikan pengobatan pemeliharaan. Untuk pasien dengan risiko kekambuhan dan metastasis yang lebih tinggi, obat-obatan Cina anti-tumor oral, seperti tablet Huachansuo, tablet anti-kanker, dan kapsul Fubo Zangguo, dll., dan bagi mereka yang memiliki metastasis otak, larutan oral krim minyak empedu opium oral, dll. Jika terjadi perkembangan penyakit, pasien akan diobati secara bertahap dengan radioterapi dan kemoterapi atau dengan pengobatan Tiongkok. Untuk beberapa pasien bedah, jika mereka telah menunggu pembedahan untuk jangka waktu yang lebih lama sebelum pembedahan, mereka juga harus diobati dengan terapi anti-tumor berbasis bukti TCM, dengan tujuan untuk mengendalikan perkembangan penyakit atau mengurangi kemungkinan metastasis, dan memberikan perlindungan untuk reseksi bedah. Meskipun TCM telah memainkan peran penting dalam pencegahan dan pengobatan tumor ganas dan memiliki sejarah panjang, TCM telah dipertanyakan oleh banyak ahli onkologi medis Barat karena mekanisme anti-tumor TCM yang tidak jelas. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, dengan investasi yang signifikan dalam penelitian ilmiah tentang TCM untuk pencegahan dan pengobatan tumor ganas, studi klinis tentang intervensi TCM yang dirancang secara ketat untuk pengobatan tumor ganas telah meningkat secara bertahap, dan hasil uji klinis yang semakin banyak. telah menunjukkan bahwa pengobatan TCM yang komprehensif dapat meningkatkan tingkat pengendalian penyakit kanker paru-paru, memperpanjang kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup. Sejumlah besar penelitian eksperimental telah mengkonfirmasi bahwa pengobatan TCM untuk kanker paru-paru bekerja di berbagai tingkatan, hubungan dan lokasi. Misalnya, Lung Yan Ning Fang (terdiri dari ramuan Cina yang bermanfaat bagi Qi, menyehatkan esensi, mendetoksifikasi, dan membubarkan nodul) dapat mengatur ekspresi pertumbuhan tumor dan gen yang berhubungan dengan metastasis seperti VEGF dan HIF, serta gen yang berhubungan dengan siklus sel, gen yang berhubungan dengan metabolisme, molekul transduksi sinyal seluler, dan faktor pengatur transkripsional, menunjukkan a Ini telah menunjukkan efek anti-tumor dan anti-kekambuhan dan metastasis multi-target dan multi jalur yang jelas. Ada semakin banyak bukti bahwa perawatan individual berdasarkan terapi berbasis bukti di TCM memiliki keuntungan yang jelas. Melanjutkan terapi pemeliharaan dan konsolidasi TCM setelah operasi, radioterapi, dan kemoterapi dapat secara efektif memperpanjang kelangsungan hidup dan meningkatkan kualitas hidup. Pengobatan Tiongkok, pengobatan bertahap dan individual adalah cara yang efektif untuk mencegah dan mengobati kanker paru-paru. Pengobatan bertahap kanker paru-paru dengan pengobatan Tiongkok harus menjadi pilihan rasional bagi ahli onkologi dan pasien kanker paru-paru.