Kanker paru-paru telah menjadi salah satu penyebab utama kematian akibat kanker pada manusia, dan di Tiongkok, kanker paru-paru adalah kanker nomor satu, menyumbang lebih dari 20% kematian akibat kanker, dengan lebih banyak kematian akibat kanker paru-paru setiap tahun daripada gabungan kanker payudara, prostat, dan usus. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden kanker paru-paru meningkat di seluruh dunia. Menurut statistik terbaru, peningkatan kanker paru-paru yang paling signifikan di antara semua jenis tumor di China pada tahun 2005 adalah 27% untuk pria dan 38% untuk wanita. Kanker paru-paru telah menjadi pembunuh kanker nomor satu di seluruh dunia. Prognosis kanker paru berkaitan erat dengan stadium klinis pada saat diagnosis. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien kanker paru stadium awal dapat mencapai lebih dari 90%, sedangkan pasien kanker paru stadium I turun menjadi 60%, sementara tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan pasien stadium II-IV menurun dari 40% menjadi 5%. Oleh karena itu, “deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini” merupakan langkah penting untuk mengurangi tingkat kematian kanker paru-paru. Dapatkah kanker paru-paru dicegah? Perkembangan kanker paru berkaitan erat dengan gaya hidup dan kebiasaan. Saat ini, tembakau (termasuk rokok, cerutu atau pipa) telah terbukti menjadi faktor karsinogenik utama dalam perkembangan kanker paru-paru, dan sekitar 90% kanker paru-paru diduga disebabkan oleh merokok. Sebuah studi tentang merokok di Tiongkok yang dilakukan oleh Chinese Academy of Medical Sciences bekerja sama dengan University of Oxford di Inggris menunjukkan bahwa jika situasi merokok saat ini di Tiongkok tetap tidak berubah, hampir 100 juta pria Tiongkok berusia 0-29 tahun akan meninggal karena merokok pada tahun 2050 di usia pertengahan atau tua mereka, dan jutaan wanita akan meninggal, termasuk 15% dari mereka yang meninggal karena kanker paru-paru. Secara umum, ketika perokok berhenti merokok, risiko mereka terkena kanker paru-paru menurun. Selain merokok, faktor lingkungan seperti paparan asap tembakau lingkungan (perokok pasif), dan paparan asbes atau radon (gas radioaktif yang terjadi secara alami di tanah dan batu-batuan) juga dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru. Selain itu, banyak kebiasaan buruk, seperti penyalahgunaan alkohol, konsumsi makanan berlemak yang berlebihan, asupan serat dan vitamin yang kotor, hidup yang tidak teratur, dan stres psikologis yang berlebihan, yang berkaitan erat dengan perkembangan kanker. Apakah ada gejala pada tahap awal kanker paru-paru? Batuk, hemoptisis, nyeri dada dan ketidaknyamanan adalah gejala umumnya, tetapi sering diabaikan oleh pasien. Batuk, yang merupakan gejala paling awal dan paling umum dari pasien kanker paru-paru, tidak mudah untuk menarik perhatian karena sering kali menyerupai pilek atau bronkitis ketika dimulai. Hemoptisis adalah gejala umum kedua dari kanker paru-paru, yang sering disebabkan oleh invasi jaringan kanker ke dalam mukosa bronkial, sering kali sebagai dahak darah, dan dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan atau memiliki episode intermiten. Karena jumlah hemoptisis yang sedikit atau kejadian hemoptisis yang terputus-putus, maka mudah untuk diabaikan. Bahkan, sekitar setengah dari mereka yang hadir dengan dahak berdarah di usia pertengahan atau lebih tua disebabkan oleh kanker paru-paru. Oleh karena itu, penting untuk tidak lumpuh ketika dahak dan darah yang tidak dapat dijelaskan muncul. Nyeri dada menyumbang lebih dari separuh pasien kanker paru-paru, terutama pada kanker paru-paru perifer, nyeri dada bisa menjadi gejala pertama. Oleh karena itu, jika ada nyeri dada di area tetap karena alasan yang tidak diketahui, pemeriksaan yang sesuai harus dilakukan sedini mungkin. Orang seperti apa yang harus melakukan pemeriksaan rutin? Semua orang yang berusia di atas 40 tahun, tanpa memandang jenis kelamin, merokok atau tidak merokok, dan apakah mereka memiliki gejala atau tidak, harus menghadiri pemeriksaan kesehatan tahunan selama mereka diizinkan secara finansial, dan salah satu item penting adalah rontgen dada. Mereka yang merokok, memiliki riwayat keluarga dan merasa tidak enak badan, terutama mereka yang berusia lebih dari 60 tahun, harus melakukan pemeriksaan rutin sehingga dokter dapat membuat diagnosis dini kanker paru-paru dan penyakit paru-paru lainnya. Apakah ada metode untuk diagnosis dini kanker paru-paru? Dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis dini kanker paru-paru telah menjadi mungkin karena kemajuan teoritis dan teknologi di bidang biologi dan pencitraan. Batas deteksi nodul di paru-paru dengan rontgen dada berdiameter lebih besar dari 1 cm, ketika tumor mungkin telah menginvasi epitel bronkial dan epitel vaskular. Dibandingkan dengan radiografi dada polos, CT dada lebih efektif dalam mendeteksi lesi paru perifer. Literatur melaporkan bahwa CT dosis rendah 10 kali lebih sensitif daripada radiografi dada polos dalam mendeteksi nodul kecil di paru-paru. Saat ini, teknologi ini telah diterapkan pada studi skrining kanker paru-paru di Jepang dan Amerika Serikat. Telah ditunjukkan bahwa CT dosis rendah dapat mendeteksi lebih banyak kanker paru-paru dan lebih banyak kanker paru-paru dini yang dapat direseksi dengan skrining CT daripada aplikasi sebelumnya dari rontgen dada ditambah sitologi dahak. Oleh karena itu, telah direkomendasikan bahwa perokok yang berusia lebih dari 60 tahun harus menjalani skrining CT spiral dosis rendah tahunan. Dalam beberapa tahun terakhir, PET-CT juga telah menjadi salah satu metode yang efektif untuk diagnosis dini kanker paru. PET-CT memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi untuk diagnosis tumor ganas, terutama untuk kanker paru perifer dengan lesi sekitar 1 CM dan kanker paru dengan pembesaran kelenjar getah bening mediastinum sebagai manifestasi utama. Biopsi aspirasi jarum halus perkutan sangat akurat dalam mendiagnosis nodul ganas di paru dengan sensitivitas 70% hingga 100%, tetapi ini adalah tes invasif dengan komplikasi tertentu, seperti pneumotoraks dan hemoptisis. Sitologi dahak adalah penggunaan pemeriksaan dahak untuk mencari sel kanker, terutama pemeriksaan dahak multipel, dan sangat membantu dalam mendiagnosis tumor sentral yang berasal dari saluran napas besar, seperti karsinoma skuamosa dan karsinoma sel kecil. Tumor perifer yang berasal dari saluran udara kecil, seperti adenokarsinoma, terutama yang berdiameter <2< span=""> cm, hanya kadang-kadang terdeteksi oleh pemeriksaan dahak, tetapi penting. Sensitivitas pemeriksaan dahak untuk skrining kanker paru dini adalah 20% sampai 30%. Keuntungan terbesar dari pemeriksaan sitologi dahak adalah bahwa pemeriksaan ini noninvasif dan mudah diterima oleh peserta pemeriksaan, tetapi keterbatasan terbesarnya adalah bahwa tingkat positifnya masih perlu ditingkatkan. Dalam beberapa tahun terakhir, teknik sitologi berbasis cairan baru telah diterapkan pada pemeriksaan dahak, yang telah sangat meningkat dibandingkan dengan metode tradisional dalam hal pemisahan sel dan apusan, latar belakang dan pengamatan struktur sel, dan telah secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan akurasi. Bronkoskopi serat optik polos adalah alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk mendapatkan bukti histologis kanker paru-paru, namun memiliki keterbatasan dalam mendiagnosis kanker paru-paru stadium awal karena lesi ini sulit ditentukan dengan mata telanjang. Fluoroskopi dapat secara signifikan meningkatkan tingkat deteksi lesi prakanker dan karsinoma in situ dan dapat memainkan peran penting dalam skrining dan tindak lanjut orang dengan prevalensi kanker paru yang tinggi, tetapi biaya pemeriksaannya yang mahal membuatnya tidak mungkin sebagai alat skrining. Perkembangan kanker paru adalah proses lesi yang kompleks dengan keterlibatan multi-gen, terjadinya multi-tahap dan pembentukan waktu yang lama. Secara teoritis, perubahan patologis molekuler berjalan melalui seluruh proses karsinogenesis paru-paru manusia; oleh karena itu, mereka harus digunakan sebagai indikator untuk memantau perkembangan kanker paru-paru. Namun, ilmu kedokteran saat ini tidak cukup untuk secara akurat dan tepat waktu mengenali perubahan patologis molekuler dan aturan dasarnya pada tahap awal karsinogenesis, ditambah dengan kesulitan dalam memperoleh bahan, yang merupakan kunci kesulitan dalam diagnosis dini kanker paru-paru. Kesimpulannya, begitu manifestasi paru-paru abnormal terdeteksi, selama diagnosis kanker paru-paru tidak dapat sepenuhnya dikecualikan, sikap yang sangat positif harus diadopsi untuk membuat diagnosis yang jelas sedini mungkin. Selama deteksi dini dapat dilakukan dan pengobatan komprehensif berbasis pembedahan diambil sedini mungkin, sebagian besar pasien dapat mencapai hasil yang lebih baik. Tips 1. Berhenti merokok atau kurangi merokok sedini mungkin, tanamkan kebiasaan hidup yang baik dan mentalitas yang baik. 2.Berpartisipasi dalam pemeriksaan kesehatan secara teratur, terutama untuk kelompok berisiko tinggi yang disebutkan di atas, setidaknya setahun sekali. 3.Pasien yang mengalami batuk iritasi, nyeri dada dan hemoptisis harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan sedini mungkin.