Alasan mengapa “kejang wajah” membutuhkan “kraniotomi” juga dimulai dengan patogenesis kejang wajah: pembuluh darah normal di daerah tanduk pontocerebellar menjadi berliku-liku secara alami seiring bertambahnya usia, dan pada sejumlah kecil pasien, karena posisi bawaan atau kecenderungan membungkuk, pembuluh darah dapat menekan saraf wajah di daerah exocerebral (REZ) pada usia tertentu. Jika tekanan lokal pada saraf wajah mencapai tingkat tertentu, kompresi arteri yang berdenyut dalam jangka panjang akan menyebabkan kerusakan lokal pada serabut saraf di akar saraf wajah yang keluar dari batang otak (yaitu demielinasi) dan beberapa pseudosinapsis antara serabut saraf yang berdekatan, “current shorts” dan multiple Oleh karena itu, dekompresi mikrovaskuler (MVD) akar saraf wajah, yang dapat meredakan kompresi vaskular saraf sambil mempertahankan fungsi vaskular dan saraf, sangat dianjurkan oleh ahli bedah saraf. Dekompresi mikrovaskuler (MVD) sangat direkomendasikan oleh ahli bedah saraf. Tujuan dekompresi mikrovaskuler adalah untuk menghilangkan akar penyebab kejang wajah dan menyembuhkan kejang wajah dengan perbaikan alami serat saraf wajah dengan memasukkan bantalan (misalnya resin wool) untuk menghilangkan pembuluh darah yang bertanggung jawab dari saraf wajah.