Mayoritas pasien dengan kejang wajah primer mengalaminya setelah usia paruh baya, lebih sering pada wanita. Kedutan otot orbicularis oculi biasanya tidak disengaja pada awal perjalanan penyakit, secara bertahap meluas perlahan-lahan ke otot-otot wajah lainnya di satu sisi wajah. Kedutan bervariasi dalam tingkat keparahan dan bersifat paroksismal, cepat dan tidak teratur. Kejang-kejang awal ringan, hanya berlangsung beberapa detik, dan kemudian secara bertahap tumbuh lebih lama selama beberapa menit atau lebih, sementara intervalnya secara bertahap diperpendek dan kejang-kejang menjadi lebih sering. Pada kasus yang parah, tonik, menyebabkan mata ipsilateral gagal membuka, sudut mulut miring ke sisi ipsilateral dan ketidakmampuan berbicara, sering diperburuk oleh kelelahan, kegugupan, dan gerakan sukarela, tetapi tidak dapat meniru atau mengontrol onsetnya sendiri. Kejang-kejang dapat berlangsung dari beberapa detik hingga lebih dari sepuluh menit, dengan interval yang bervariasi. Pasien merasa terganggu dan tidak dapat bekerja atau belajar, yang secara serius mempengaruhi kesehatan fisik dan mentalnya. Sebagian besar kejang berhenti setelah tidur. Kejang otot lateral bilateral jarang terjadi. Jika mereka melakukannya, mereka cenderung mulai pada kedua sisi secara berturut-turut, dengan kejang-kejang berhenti di satu sisi dan kemudian terjadi kembali di sisi lain, dan kejang-kejang menjadi ringan di satu sisi dan ringan di sisi lain. Sejumlah kecil pasien mengalami nyeri wajah ringan selama kejang-kejang, dan beberapa kasus mungkin disertai dengan sakit kepala ipsilateral dan tinnitus. Tingkat 0: tidak ada kejang; Tingkat 1: peningkatan transien atau tremor ringan otot wajah karena rangsangan eksternal; Tingkat 2: tremor ringan spontan pada kelopak mata dan otot wajah tanpa disfungsi; Tingkat 3: kejang yang ditandai dengan disfungsi ringan; Tingkat 4: kejang dan disfungsi yang parah, misalnya pasien tidak dapat membaca buku karena tidak dapat membuka matanya dan mengalami kesulitan berjalan sendiri. Pemeriksaan neurologis tidak positif untuk tanda-tanda selain kedutan paroksismal otot wajah. Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami kelumpuhan ringan pada otot wajah yang terkena pada tahap akhir penyakit. Pengobatan kejang otot wajah I. Terapi obat Selain fenitoin natrium atau karbamazepin, yang mungkin efektif pada beberapa kasus ringan, obat penenang sentral, depresan dan hormon umumnya tidak efektif. Di masa lalu, prokain, alkohol anhidrat atau 5% fenol gliserin biasanya digunakan sebagai suntikan pada foramen mammae batang untuk menyebabkan degenerasi nekrotik sementara dari serabut saraf dan mengurangi konduksi eksitasi yang abnormal, dengan suntikan tunggal 0,3-0,5ml untuk mencapai tingkat kelumpuhan wajah yang ringan. Metode injeksi: Pasien berbaring miring, desinfeksi area di sekitar mastoid subaurikuler pada sisi yang terkena dengan alkohol dan yodium, di persimpangan tulang rawan di dasar kanal pendengaran eksternal dan batas anterior mastoid, gunakan jarum pengukur 20-21, sambungkan jarum suntik 2ml, arahkan ujung jarum ke bagian depan atas, pada sudut 30 derajat dengan garis horizontal dasar tengkorak, tusuk 3cm ke dalam depresi, suntikkan 1ml 1% prokain terlebih dahulu, jangan lepaskan jarumnya, amati selama 1 hingga 2 menit apakah kelumpuhan wajah terjadi, jika Jika terjadi kelumpuhan wajah, berarti batang saraf telah terkena, kemudian jarum dihubungkan dengan jarum kosong yang berisi air dan alkohol, dan disuntikkan 0,3 sampai 0,5 ml alkohol atau fenol gliserin, dan kelumpuhan wajah yang jelas akan terjadi dan kejang akan hilang. Setelah enam bulan, kelumpuhan wajah akan berangsur-angsur pulih, tetapi sekitar 2/3 pasien akan mengalami kekambuhan kejang. Terapi termokoagulasi yang dikontrol suhu frekuensi radio Jarum kanula frekuensi radio ditusukkan ke dalam foramen mammae batang sesuai dengan metode di atas, dengan menggunakan prinsip kopling listrik untuk menghasilkan panas di antara serabut saraf melalui frekuensi radio, dengan suhu pada 65-70 ° C. Di bawah pengawasan monitor fungsi saraf wajah, suhu dikontrol untuk membuat saraf termokoagulasi dan terdenaturasi, sehingga dapat mengurangi serabut saraf yang melakukan impuls abnormal. Kelumpuhan wajah yang sama harus terjadi setelah operasi, dan penyakit lama akan kembali selama pemulihan bertahap dari kelumpuhan wajah dalam waktu 1 hingga 2 tahun, jika tidak, panas listrik berlebihan dan kejang, meskipun bisa jangka panjang tanpa kejang, digantikan oleh kelumpuhan wajah permanen. III. Perawatan bedah Dekompresi mikrovaskular intrakranial yang nyata. Di bawah anestesi umum, jalur sinus sigmoid suboksipital atau posterior digunakan, tulang oksipital dipotong untuk membuat jendela tulang 3 × 4 cm, meninges dipotong terbuka, sudut pontocerebellar dimasukkan, saraf kranial VII dan VIII diidentifikasi, dan jika ditemukan lesi yang menempati atau adhesi arachnoid, mereka dipotong dan dibedah, jika ada pembuluh darah tekan, mereka dapat dipisahkan di bawah mikroskop menggunakan instrumen mikroskopis. Jika hal ini tidak memungkinkan, lembaran silikon atau teflon dapat digunakan sebagai spacer, atau lembaran otot dapat disisipkan di antara pembuluh dan saraf. Pembuluh ini sebagian besar merupakan perjalanan arteri serebelar inferior anterior, yang merupakan pemasok darah utama ke batang otak. Terdapat perbedaan yang signifikan sebelum dan sesudah operasi, dengan resolusi gejala yang lengkap setelah operasi.