Bagaimana kita bisa mengobati disfungsi neurologis dengan lebih baik dan lebih aman?

  Faktanya, kejang wajah, neuralgia trigeminal, dan neuralgia glossopharyngeal adalah semua disfungsi neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf oleh pembuluh darah. Pengobatan yang paling efektif adalah memindahkan pembuluh darah yang menekan menjauh dari saraf, yang berarti bahwa operasi dekompresi mikrovaskular sejauh ini merupakan pilihan pengobatan yang lebih disukai dan satu-satunya teknik invasif minimal yang menjanjikan untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Namun demikian, tidak semua pasien mencapai hasil yang diinginkan dan tidak semua prosedur benar-benar aman, sehingga teknik baru terus digunakan untuk mengisi celah ini, membuat prosedur lebih efektif dan lebih aman.  Apa saja teknik-teknik baru?  Di masa lalu, tidak mungkin mengetahui pembuluh darah mana yang merupakan penyebab sebenarnya dari penyakit ini, sehingga pembedahan menjadi buta. Namun demikian, penerapan teknik pemantauan elektrofisiologis saat ini dapat mengatasi tantangan ini. Teknik-teknik utama meliputi: pemantauan AMR, di mana AMR menghilang hanya ketika pembuluh yang bertanggung jawab dipisahkan dan dipindahkan, jika tidak, AMR tetap ada; Pemantauan ZLR, di mana probe pemantauan hanya muncul ketika ditempatkan pada pembuluh penyebab dan tidak ketika ditempatkan pada pembuluh non-kausatif lainnya; Pemantauan EMG, yang dapat membantu ahli bedah menentukan lokasi sebenarnya dari lesi dan secara tidak langsung menentukan lokasi pembuluh penyebab, dan untuk Identifikasi pembuluh darah penyebab di ujung lateral bisa sangat membantu.  2. Teknik pemantauan ketelitian pembedahan Apakah pembedahan dekompresi itu teliti atau tidak secara langsung menentukan efek pembedahan, yang di masa lalu terutama mengandalkan pengalaman ahli bedah, tetapi tidak cukup akurat. Para pendukung saat ini mengandalkan metode yang akurat secara ilmiah untuk menilai proses pembedahan. Hal ini mencakup bukti regional, bukti vaskular dan bukti elektrofisiologis. Bukti regional berarti bahwa pembedahan harus mengeksplorasi semua kemungkinan lokasi pembuluh penyebab dan tidak boleh terlewatkan; bukti vaskular berarti bahwa semua pembuluh yang bersentuhan dengan saraf kranial harus dipisahkan dan dipindahkan dan tidak boleh terlewatkan; bukti elektrofisiologis berarti bahwa pembedahan hanya dapat disimpulkan setelah AMR dan ZLR menghilang, jika tidak, mungkin tidak efektif setelah pembedahan.  3. Teknik untuk mengurangi cedera vaskular intraoperatif yang tidak disengaja Misalnya, teknik operasi akses fisura trans-serebelar dapat secara signifikan mengubah paparan prosedur, memperluas bidang bedah, mengurangi ketegangan pada otak kecil, memungkinkan manipulasi bedah dari berbagai sudut, dan mengurangi manipulasi langsung pada vena batu.  4. Teknik-teknik untuk meningkatkan keselamatan bedah meliputi teknik pemantauan BAEP, teknik pemantauan BTEP, teknik pemantauan SEP, teknik tanpa penarikan, teknik pembilasan air hangat, aplikasi hormon dan obat vasodilatasi perioperatif, teknik pemanasan, dll.  Teknik-teknik ini belum banyak digunakan di Tiongkok, atau bahkan tidak digunakan sama sekali. Kami berharap untuk lebih memperhatikan perkembangan dan kemajuan teknik-teknik ini, dan untuk menciptakan kondisi untuk penerapannya dalam praktik klinis, sehingga dapat memaksimalkan efektivitas pembedahan dan keamanan pembedahan untuk kepentingan pasien.