Insiden kejang wajah, yang juga dikenal sebagai kedutan wajah, adalah 1 dari 100.000, sebagian besar terjadi pada populasi paruh baya dan lansia. Manifestasi utama adalah kedutan episodik dan non-random dari otot-otot yang dipersarafi oleh saraf wajah, yang paling sering melibatkan kelopak mata (kelopak mata melompat), tetapi juga otot pipi dan sudut mulut. Hal ini sering terjadi ketika Anda lelah atau stres, dan sering berkurang atau menghilang ketika Anda tenang dan tertidur. Ada dua jenis kejang wajah: primer dan sekunder: kejang wajah primer menyumbang sebagian besar kasus. Mayoritas kejang wajah primer disebabkan oleh kompresi segmen saraf wajah yang keluar dari batang otak oleh pembuluh darah yang berjalan secara abnormal. Kejang wajah sekunder lebih jarang terjadi dan bisa disebabkan oleh tumor, hemangioma, kista, trauma di daerah tanduk pontocerebellar, atau karena lesi seperti ensefalitis batang otak. Hal ini sering disertai dengan gejala kerusakan saraf kranial lainnya. Penilaian intensitas kelenturan wajah menurut Cohen et al. Tingkat 0: tidak ada kejang; Tingkat 1: peningkatan transien atau tremor ringan otot wajah akibat rangsangan eksternal; Tingkat 2: tremor ringan spontan pada kelopak mata dan otot wajah tanpa disfungsi; Tingkat 3: kejang yang ditandai dengan disfungsi ringan; Tingkat 4: kejang dan disfungsi yang parah, misalnya pasien tidak dapat membaca dan kesulitan berjalan sendiri karena ketidakmampuan untuk menjaga mata tetap terbuka terus menerus. Pemeriksaan neurologis tidak positif untuk tanda-tanda selain kedutan paroksismal otot wajah. Sejumlah kecil pasien mungkin mengalami kelumpuhan ringan pada otot wajah yang terkena pada tahap akhir penyakit. Perawatan umum untuk kejang otot wajah: 1, obat-obatan: karbamazepin, clonazepam, baclofen, obat penenang yang umum digunakan, tetapi dalam banyak kasus kemanjurannya buruk dan efek sampingnya besar. 2, injeksi toksin botulinum: Suntikan toksin botulinum hanya dapat memperoleh khasiat jangka pendek, umumnya 3 sampai 6 bulan kambuh, diperlukan suntikan berulang, beberapa pasien yang berulang kali disuntikkan efeknya berangsur-angsur memudar, dan mungkin tampak kelopak mata terkulai, lipatan nasolabial menjadi dangkal, sudut mulut terkulai dan gejala lainnya. 3.Dekompresi mikrovaskular: Dekompresi mikrovaskular saat ini merupakan metode pilihan yang diterima secara internasional untuk pengobatan kejang wajah primer, dengan efisiensi pasca operasi sekitar 98% dan tingkat kekambuhan sekitar 5%. Prosedur ini dilakukan di bawah mikroskop, dengan sayatan sepanjang 4-5 cm di garis rambut di belakang telinga pasien. Jendela tulang kecil berdiameter sekitar 2 cm dibuat di belakang proses mastoid untuk menemukan pembuluh darah yang menekan saraf wajah, kemudian pembuluh darah yang relevan dipisahkan dari saraf dan bahan yang sesuai ditempatkan di antara mereka. Prosedur ini aman dan sebagian besar pasien dapat pulih seperti sedia kala setelah pembedahan, tetapi sejumlah kecil pasien akan mengalami komplikasi seperti kelumpuhan wajah, tinnitus, gangguan pendengaran, infeksi dan pendarahan dalam berbagai tingkat, dengan tingkat kematian yang rendah atau mendekati nol, kurang dari 0,5%. Singkatnya, dekompresi mikrovaskular saraf wajah saat ini merupakan satu-satunya metode yang dapat menyembuhkan kejang wajah primer dengan efikasi yang baik dan faktor keamanan yang tinggi, dan mayoritas pasien dapat disembuhkan. Namun demikian, suntikan Botox direkomendasikan untuk pasien dengan kontraindikasi lain terhadap pembedahan, seperti penyakit jantung, hati, paru-paru dan ginjal yang parah.