I. Pengetahuan anatomi yang terkait dengan kantung lakrimal neonatal Kantung lakrimal dan duktus nasolakrimalis keduanya merupakan komponen dari saluran drainase lakrimal (disebut sebagai saluran air mata). Kantung lakrimal terletak di fossa lakrimal di belakang ligamentum kanthal medial dan di bawah aspek anterior dinding orbital medial, dan terhubung ke duktus nasolakrimalis di ujung bawahnya. Saluran nasolakrimal terletak di dalam saluran nasolakrimal bertulang, yang menghubungkan secara superior ke kantung lakrimal dan membuka ke dalam kanal hidung inferior, dan merupakan saluran drainase air mata yang paling baru terbentuk. Saluran lakrimal meliputi: titik-titik lakrimal atas dan bawah, saluran lakrimal atas dan bawah, saluran lakrimal umum, kantung lakrimal dan saluran nasolakrimal. Saluran air mata adalah satu-satunya saluran di rongga hidung, di mana air mata masuk ke dalam saluran air mata dan terperangkap dalam kantung air mata. Kemungkinan penyebab penyempitan atau obstruksi duktus nasolakrimal termasuk keterbelakangan bawaan dari duktus nasolakrimal tanpa “ducting” lengkap, mengaburkan sebagian atau seluruh pembukaan duktus nasolakrimal oleh lipatan mukosa di ujung bawah duktus nasolakrimal, atau obstruksi duktus nasolakrimal bagian bawah karena patologi hidung (misalnya rhinitis, turbinat inferior yang membesar, dll.). Apa saja ciri-ciri klinis sakulitis lakrimal neonatal? 1. Robekan: Sebagian besar anak mengalami hal ini sejak masa kanak-kanak. Mata anak sering dipenuhi air mata dan selalu menangis. 2. Kotoran konjungtiva: Kotoran yang keluar sebagian besar berwarna putih kekuningan dan bernanah, umumnya dikenal sebagai “tetes mata” dan “lendir mata”. Sebagian besar anak sudah mengalami keputihan ini sejak kecil. Tetes mata antibiotik dapat mengurangi kotoran atau bahkan menghilangkannya, tetapi setelah periode penghentian, kotoran dapat muncul lagi; jika Anda menekan dengan lembut area kantung air mata (yaitu di bawah sudut dalam mata anak) dengan jari Anda, Anda sering dapat melihat cairan putih kekuningan yang berasal dari titik-titik air mata. Hal ini bisa terjadi pada satu mata atau kedua mata. Bagaimana cara mengobati dakriosistitis neonatal Untuk anak-anak yang dicurigai menderita dakriosistitis neonatal, dianjurkan untuk melakukan pembilasan lakrimal di rumah sakit. Pertama-tama, pastikan diagnosisnya, kemudian obati: 1. Obat topikal: untuk anak-anak dengan lakrimasi dan keputihan. Tetes mata antibiotik topikal biasanya diberikan (misalnya tetes tobramycin, 3 sampai 4 kali sehari). Sebelum memberikan obat, tekanan jari secara teratur diterapkan pada area kantung air mata anak untuk memeras cairan yang keluar. Obat hanya dapat mengurangi gejala untuk sementara waktu. 2. Pemijatan lokal: Tujuan pemijatan adalah untuk mendorong saluran nasolakrimal agar mengalir dengan bebas. (1) Konfirmasikan posisi kantung lakrimal sebelum memijat: di sudut dalam mata yang terkena (yaitu canthus bagian dalam), rasakan dengan jari Anda dari atas ke bawah, dan sentuh strip horizontal, yaitu ligamen canthus bagian dalam; di bawah ligamen canthus bagian dalam (yaitu sisi yang dalam, jika anak duduk, kedalamannya ke belakang) adalah kantung lakrimal; di bawah kantung lakrimal terhubung ke duktus nasolakrimalis (yaitu dari sudut dalam mata menuju hidung). (2) Metode pemijatan: Gunakan ujung jari jempol atau jari telunjuk (perhatikan bahwa kuku harus dipotong pendek dan bulat agar tidak melukai anak) untuk menekan dengan lembut dengan kekuatan yang sesuai ke arah dalam (ke arah pangkal hidung), ke bawah (ke arah hidung) dan dalam (lebih dalam jika anak duduk, yaitu ke arah belakang). Tangan atau jari mana yang digunakan ketika memijat, tergantung pada kebiasaan. 3. Pembilasan saluran air mata: pembilasan saluran air mata dengan air garam akan mengeluarkan sekresi dari kantung air mata, dan pada saat yang sama, tekanan air akan mendorong ujung bawah saluran nasolakrimal untuk membuka; larutan antibiotik dapat disuntikkan setelah pembilasan saluran air mata; 4. Eksplorasi saluran air mata: jika saluran nasolakrimal masih tidak berfungsi setelah anak berusia setengah tahun, pertimbangkan untuk melakukan eksplorasi saluran air mata (prosedurnya sangat sederhana dan merupakan operasi rawat jalan kecil). Karena sebagian besar infeksi saluran lakrimal neonatal sembuh secara spontan seiring bertambahnya usia atau dengan pijatan lokal, tidak disarankan untuk terburu-buru melakukan operasi (pijatan lokal dapat dilakukan di bawah pengawasan medis untuk membuka ujung bawah saluran nasolakrimal; pada saat yang sama, tetes mata antibiotik lokal dapat dipesan untuk mengurangi peradangan dan mencegah penyebaran peradangan); jika anak tidak sembuh secara spontan setelah usia setengah tahun, eksplorasi saluran lakrimal dapat dipertimbangkan.