Pada bayi dengan obstruksi saluran lakrimal kongenital, saluran lakrimal tersumbat dan air mata terperangkap dalam kantung lakrimal, sehingga bakteri dapat tumbuh dan berkembang biak dan tidak dapat dikeluarkan melalui saluran lakrimal. Dakriosistitis akut dapat terjadi ketika beberapa bakteri patogen yang sangat agresif terinfeksi, dan onset dakriosistitis akut sangat cepat dan gejalanya parah. Pada dakriosistitis akut, kulit di dalam dan di sekitar dakriosistitis berwarna merah dan bengkak, dan massa kistik dapat diraba di area dakriosistitis, dengan sejumlah besar nanah kuning keluar dari mata ketika dakriosistitis diremas. Bayi mungkin mengalami demam, semangat yang buruk, rewel, asupan susu yang rendah dan ketidaknyamanan lainnya. Jika tidak diobati, dakriosistitis akut dapat menyebabkan perforasi kulit di kantung lakrimal, pembentukan fistula kantung lakrimal yang parah, aliran nanah jangka panjang, dan jaringan parut pada wajah. Peradangan juga bisa menyebar ke pipi, pangkal hidung dan kelopak mata, dan bisa menyebabkan selulitis orbital dan, dalam kasus yang parah, meningitis yang mengancam jiwa. Untuk dakriosistitis akut, bayi harus segera diobati dengan antibiotik sistemik dosis penuh, titik-titik antimikroba topikal, penggantian balutan topikal setiap hari, laser dan eksplorasi saluran lakrimal. Dalam kasus abses subkutan, diperlukan insisi dan drainase nanah.