Penyebab umum robekan pada anak-anak adalah dakriosistitis neonatal akibat obstruksi saluran nasolakrimal kongenital. Saluran nasolakrimal adalah bagian dari saluran drainase air mata dan merupakan saluran drainase air mata yang paling akhir terbentuk. Ujung bawah duktus nasolakrimalis sering kali masih tertutup sebagian atau seluruhnya oleh lipatan mukosa (Hasner’s flap) saat lahir, dan “duktalisasi” biasanya selesai dalam beberapa bulan setelah kelahiran.
Setelah saluran nasolakrimal terbuka, anak tidak akan lagi mengeluarkan air mata di matanya. Gambaran klinis dari saluran nasolakrimal dan flap Hasner adalah sebagai berikut: Manifestasi klinis dari obstruksi saluran nasolakrimal adalah seringnya air mata di mata, dan dakriosistitis neonatal ketika hal ini disertai dengan keluarnya cairan, seringkali bernanah, dari sudut dalam mata ketika diperas. Karena sebagian besar saluran nasolakrimal anak-anak perlahan-lahan menyelesaikan “duktalisasi” mereka, ketika mereka hanya merobek, tidak ada obat yang diperlukan dan pijatan lokal dapat digunakan untuk mendorong pembukaan saluran nasolakrimal bawah (teknik: tekan ke bawah di antara aspek medial garis orbital inferior kelopak mata bawah dan mata, lihat di bawah). Jika ada cairan yang keluar, diperlukan tetes mata topikal (misalnya tetes mata Topaz, 3-4 kali sehari). Kebanyakan anak sembuh secara spontan karena pembukaan saluran nasolakrimal terbuka dengan sendirinya, atau dengan pijatan dan tekanan lokal. Jika pengobatan konservatif gagal, eksplorasi saluran lakrimal dapat dipertimbangkan setelah usia setengah tahun.