Varises adalah vena yang telah mengalami kompresi berkepanjangan oleh aliran darah yang tidak normal, menyebabkan fungsi normal katup dalam pembuluh darah terganggu, mengakibatkan penumpukan darah berlebih di dalam pembuluh darah, yang menyebabkan penipisan dinding dan penonjolan pembuluh darah. Manifestasi eksternal biasanya berupa vena yang menonjol, edema dan ulserasi, dan manifestasi internal adalah pembentukan bekuan darah. Ada hubungan yang cukup besar dengan kebiasaan gaya hidup, dengan lebih banyak wanita daripada pria dan kecenderungan ke arah kelompok usia yang lebih muda. Konsultasi termasuk dalam cakupan perawatan bedah vaskular. Karena gejala awal varises tidak jelas, mereka sering diabaikan dan biasanya terdeteksi sebagai ‘memar’, tetapi hal ini sering gagal untuk menarik perhatian pasien, yang mengarah ke pengobatan yang terlewatkan dan akhirnya menjadi ‘kaki busuk tua’ dan bahkan amputasi. Varises juga dapat menyebabkan emboli kardiopulmoner mendadak, yang bisa berakibat fatal dalam 5 menit, jadi deteksi dini dan pengobatan harus diikuti.
Varises terutama disebabkan oleh kerusakan katup pembuluh darah di tungkai bawah dan merupakan salah satu dari empat kondisi bedah yang paling umum, yang menurut para ahli dicirikan oleh pembuluh darah yang menonjol dari permukaan kulit seperti cacing tanah, melengkung dan menggumpal. Varises pada tungkai bawah tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, sehingga mudah diabaikan dan tidak dianggap serius. Umumnya setelah 10 tahun perjalanan penyakit ini, seiring dengan meningkatnya aliran balik darah dari vena dan memar, secara bertahap menyebabkan oedema pada tungkai bawah, penggelapan kulit tungkai bawah (hiperpigmentasi), dermatitis memar, trombosis vena yang menyakitkan dan bahkan bisul. Di masa lalu, pemahaman tentang varises sering kali didasarkan pada fakta bahwa berdiri dalam jangka waktu yang lama menyebabkan varises berkembang karena tekanan vena yang meningkat.
Namun, menurut panel ahli, selain berdiri lama, ada juga hubungan antara varises dan duduk lama dan estrogen. Tidak seperti pria, mayoritas varises pada wanita terjadi pada populasi kantor perkotaan. Menurut statistik, sekitar 25-40% wanita dan 20% pria di Taiwan menderita varises. Guru, ahli bedah, perawat, penata rambut, gadis konter, koki, pelayan restoran dan profesi lain yang membutuhkan waktu berjam-jam untuk berdiri, semuanya berisiko tinggi.
Varises adalah proses yang tidak dapat dipulihkan dan setelah dikonfirmasi, varises harus dilihat oleh ahli bedah vaskular di rumah sakit biasa sesegera mungkin untuk menghindari kehilangan perawatan terbaik.
Manifestasi klinis dari varises
1. Pembuluh darah permukaan mengalami varises seperti cacing tanah, menonjol secara signifikan dari kulit, dengan varises yang muncul dalam bentuk massa atau nodular;
2. Nyeri dan bengkak di kaki, berat di malam hari dan ringan di pagi hari, pigmentasi kulit, menggelap, kulit mengelupas, gatal-gatal, dan edema di pergelangan kaki;
3. Ada asites, hepatosplenomegali, muntah darah, tinja berwarna hitam, oedema yang meluas pada kedua tungkai bawah dengan rasa sakit pada tungkai yang terkena, diperparah oleh gerakan, terkadang rasa sakit saat istirahat, diperparah pada malam hari;
4. Ada sensasi yang tidak biasa pada anggota badan, menggigil pada anggota badan, rasa panas pada anggota badan, penipisan anggota badan yang terkena, penebalan kulit dengan peniti dan jarum, gatal-gatal, mati rasa, dan sensasi terbakar;
5. Peningkatan suhu epidermis, nyeri dan tekanan;
6. Penebalan kuku jari kaki (jari tangan), deformasi, pertumbuhan yang lambat atau terhenti;
7. Gangren dan bisul dihasilkan.
Penyebab varises
Varises terutama disebabkan oleh kerusakan pada katup vena di tungkai bawah, dan merupakan salah satu dari empat kondisi bedah yang paling umum, ditandai dengan pembuluh darah yang menonjol dari permukaan kulit seperti cacing tanah, melengkung dan menggumpal. Varises pada tungkai bawah tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, sehingga mudah diabaikan dan tidak dianggap serius. Umumnya setelah 10 tahun perjalanan penyakit ini, seiring dengan meningkatnya aliran balik darah dari vena dan memar, secara bertahap menyebabkan oedema pada tungkai bawah, penggelapan kulit tungkai bawah (hiperpigmentasi), dermatitis memar, trombosis vena yang menyakitkan dan bahkan bisul. Di masa lalu, pemahaman tentang varises sering kali didasarkan pada fakta bahwa berdiri dalam jangka waktu yang lama menyebabkan varises berkembang karena tekanan vena yang meningkat.
Namun, menurut panel ahli, selain berdiri lama, ada juga hubungan antara varises dan duduk lama dan estrogen. Tidak seperti pria, mayoritas varises pada wanita terjadi pada populasi kantor perkotaan. Menurut statistik, sekitar 25-40% wanita dan 20% pria di Taiwan menderita varises. Guru, ahli bedah, perawat, penata rambut, gadis konter, koki, pelayan restoran dan profesi lain yang membutuhkan waktu berjam-jam untuk berdiri, semuanya berisiko tinggi.
Varises adalah proses yang tidak dapat dipulihkan dan setelah dikonfirmasi, mereka harus diperiksa oleh ahli bedah vaskular di rumah sakit biasa sesegera mungkin untuk menghindari kehilangan pengobatan terbaik (lihat istilah ‘implikasi pengobatan dini’).
Varises superfisial dimulai di tungkai bawah dan meluas ke paha, sedangkan varises dalam dapat terjadi di mana saja di tungkai bawah.
Namun demikian, para ahli menunjukkan bahwa ‘memar’ yang panjang dan lurus di betis belum tentu merupakan varises, karena hal ini umum terjadi pada betis atlet, di mana terdapat tekanan konstan pada kaki dan vena terangkat, suatu kejadian yang normal.
Varises adalah lingkaran setan, ketika salah satu katup dalam vena rusak dan kehilangan kemampuannya untuk mengangkut darah kembali ke jantung, darah terakumulasi dalam vena, vena melebar di bawah tekanan dan berimplikasi pada katup berikutnya, yang tidak dapat menutupi vena yang terlalu banyak dan kehilangan fungsi pistonnya, yang kemudian mempengaruhi katup ketiga dan keempat. Seiring dengan kondisi kehidupan masyarakat yang berangsur-angsur membaik, semakin banyak perhatian yang diberikan pada pengobatan dini atau yang baik.
Setelah penelitian dan studi yang panjang, beberapa penyebab utama telah dirangkum.
1) Penyebab bawaan: Pasien mungkin terlahir dengan beberapa masalah kecil pada katup mereka, yang dikombinasikan dengan stres yang didapat, mengakibatkan pembentukan varises;
(2) Masalah pembuluh darah: pada orang yang pernah menderita emboli vena, fungsi katup dapat terganggu sebagai akibatnya;
(3) Kegagalan perforasi: Vena berlubang, yang menghubungkan vena superfisial ke vena dalam, juga memiliki katup yang mencegah darah mengalir dari vena dalam ke vena superfisial, namun, ketika vena berlubang memiliki masalah dengan fungsi katup, darah mengalir bebas dan memberi tekanan pada vena superfisial, yang melebar;
(4) Pengguna narkoba: Orang yang menggunakan jarum suntik untuk mengonsumsi narkoba rentan terhadap kerusakan katup vena dalam;
(5) Wanita hamil: hormon wanita menyebabkan pembuluh darah melebar dan katup tidak menutupi pembuluh darah dan tidak menghentikan aliran balik darah;
(6) Orang gemuk: karena kebutuhan untuk menopang tubuh yang besar di tungkai bawah, tekanan pada pembuluh darah meningkat.
Terjadinya insufisiensi katup vena dalam tungkai bawah primer yang menyebabkan varises merupakan faktor penyebab utama, selain penyebab yang mendasari seperti dinding vena yang lemah dan katup vena yang tidak berkembang dengan baik, dan peningkatan jangka panjang tekanan balik di segmen proksimal vena dan bekerja pada katup vena dalam distal. Tekanan yang meningkat di segmen proksimal vena dalam tungkai bawah, yaitu peningkatan dan dampak gravitasi terbalik yang berkelanjutan, pertama-tama menyebabkan tepi bebas katup menjadi rileks, memanjang, dan melorot, mengakibatkan keselarasan yang tidak lengkap dan akhirnya kehilangan pembukaan searah, yang menyebabkan aliran balik dan hipertensi vena berikutnya, yang mengakibatkan vena memar dan melebar.
Dilatasi vena adalah akibat kerusakan katup; gravitasi kolom vertikal darah pertama-tama menghancurkan sepasang katup pertama dalam vena femoralis superfisialis dan, dalam efek domino, secara berurutan merusak katup dalam vena femoralis superfisialis yang distal ke sana. Pada tahap awal penyakit ini, darah vena masih bisa kembali dengan cepat ke jantung tanpa gejala apa pun karena fungsi kompensasi tubuh, terutama aksi pemompaan yang efektif dari otot gastrocnemius.
Ketika katup dihancurkan setelah melintasi bidang vena N, di satu sisi, dinding vena betis dan katup mengalami tekanan yang lebih tinggi karena disentrifugasi lebih jauh; di sisi lain, ketika katup vena dalam betis dihancurkan, darah vena dalam mengalir mundur ke sisi distal, dan karena efek kontraksi pompa otot gastrocnemius, katup vena dalam distal dan katup vena lalu lintas dapat dihancurkan, dan yang disebut “kotak angin rusak” efek terjadi. “Ketika otot gastrocnemius berkontraksi, sebagian darah di vena dalam mengalir mundur ke dalam jaringan vena supra pergelangan kaki melalui vena lalu lintas, menyebabkan stasis dan tekanan tinggi dalam sistem vena lokal, sehingga menyebabkan serangkaian perubahan patologis distrofi pada kulit kaki dan area sepatu bot.
Klasifikasi Penyakit Varises
Varises stadium I. Pembuluh darah superfisial mengalami varises seperti cacing tanah, tampak menonjol dari kulit, dengan dilatasi kapiler, vena retikulasi dan pembilasan pada pergelangan kaki.
Varises stadium II Vena superfisial yang melengkung dan menebal dapat terlihat di kaki ketika berdiri, lebih tinggi dari kulit, dan menghilang ketika kaki ditinggikan atau berbaring, sering kali disertai ketidaknyamanan seperti betis yang sakit dan bengkak serta mudah lelah.
Varises stadium III Varises meningkat dan oedema mulai muncul di tungkai bawah, yang lebih terasa setelah berdiri lama atau beraktivitas, dan dapat mereda di pagi hari. Tungkai yang terkena sering kali lebih tebal daripada tungkai yang berlawanan, dan sebagian orang juga mengalami gatal-gatal pada kulit, atau dalam kasus yang parah, eksim, dermatitis stasis dan lesi kulit lainnya.
Varises Stadium IV Stagnasi darah yang berlebihan di dalam pembuluh darah dan peningkatan tekanan vena yang nyata menyebabkan beberapa komponen darah menembus kulit dan jaringan subkutan di luar pembuluh darah, mengakibatkan kemerahan lokal, keunguan dan penggelapan kulit (endapan besi dalam darah) dan hilangnya elastisitas dan pengerasan.
Varises stadium V telah berkembang menjadi ulkus akut, kulit yang menghitam dan mengeras rusak di bawah aksi kekuatan eksternal, yang sulit disembuhkan dengan cara biasa dan secara serius mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan.
Varises stadium VI Varises stadium lanjut, atau ulkus vena berulang yang belum diobati dengan benar, membentuk kaki polikarbonat, umumnya ditemukan di dekat sendi pergelangan kaki dan betis bagian bawah, yang biasa dikenal dengan sebutan “kaki busuk tua”.
Diagnosis varises dan kelompok yang rentan
Diagnosis dan kelompok yang rentan
Ada beberapa kriteria diagnostik.
Riwayat berdiri lama dan peningkatan tekanan perut, atau riwayat keluarga dengan varises.
II. Pembuluh darah pada tungkai bawah pasien jelas berliku-liku dan melebar, terlebih lagi ketika berdiri.
Vena dalam paten, katup saphenous tidak kompeten dan mungkin terdapat insufisiensi katup vena pada vena yang berkomunikasi.
Ultrasonografi Doppler atau venografi menunjukkan dilatasi vena saphena yang berliku-liku dengan insufisiensi katup.
V. Mungkin ada komplikasi seperti hiperpigmentasi, ulserasi, flebitis superfisial trombotik, perdarahan dan ulserasi.
Keenam, varikokel terutama disebabkan oleh menetap, berdiri, masturbasi berkepanjangan, kehidupan seksual yang tidak terkendali, merokok dan minum.
Bahaya varises
Bahaya varises pada tungkai bawah
(1) Mempengaruhi keindahan kaki: Selain mempengaruhi keindahan kaki, varises dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit pada tahap awal penyakit; pada tahap selanjutnya, vena yang rusak dapat menonjol dan menjadi melebar dan berliku-liku, dengan vena safena di tungkai bawah menjadi yang terberat.
(2) Cedera vena. Kelemahan dinding vena dan tekanan vena yang tinggi pada pasien dengan varises jangka panjang, ditambah dengan atrofi otot dan jaringan lemak karena pasokan darah lokal yang tidak mencukupi, menyebabkan varises menonjol di bawah kulit, yang dapat menyebabkan borok dengan luka ringan dan mudah merusak dinding vena.
(3) Oedema yang dikombinasikan dengan eksim. Perubahan eksim pada kulit terjadi akibat peningkatan oedema pada jaringan yang disebabkan oleh stasis vena.
(4) Bisul. Kulit yang gatal, yang tidak dapat ditahan oleh pasien untuk tidak menggaruknya, memperparah eksim dan menyebabkan erosi dan borok. Pada kasus yang sudah berlangsung lama, sering terjadi atrofi kulit, deskuamasi, gatal-gatal, hiperpigmentasi, pengerasan kulit dan jaringan subkutan, dan bahkan pembentukan eksim dan bisul, yang kadang-kadang dapat dipersulit oleh perdarahan dan tromboflebitis.
(5) Nekrosis. Ulkus ini sebagian besar terjadi di bagian atas pergelangan kaki bagian dalam dan sepertiga bagian bawah betis bagian dalam. Karena kurangnya suplai darah ke jaringan, ulkus menipis di sekitar jaringan, kulit menjadi gelap dan keras dan ulkus tidak sembuh untuk waktu yang lama dan cenderung kambuh setelah penyembuhan.
Bahaya varikokel
(1) Ketidaknyamanan pada tubuh bagian bawah, mempengaruhi kehidupan dan pekerjaan
Pasien dengan varikokel mungkin mengalami ketidaknyamanan pada skrotum dan bagian tubuh lainnya, terutama dalam bentuk perasaan bengkak pada skrotum dan testis, basah dan dingin pada skrotum, bengkak dan nyeri, dan nyeri yang tidak jelas, yang dapat mempengaruhi kehidupan normal dan pekerjaan.
(2) Mempengaruhi kualitas sperma
Varikokel menyebabkan penurunan jumlah sperma karena peningkatan suhu lokal, kekurangan oksigen, perubahan pH dan retensi zat beracun.
(3) Kasus yang parah dapat menyebabkan kemandulan
Varikokel, yang menyebabkan penyatuan darah dalam vena spermatika, menyebabkan peningkatan suhu testis, dan juga mempengaruhi metabolisme testis, menyebabkan hipoksia lokal dan akumulasi limbah metabolisme, yang meracuni sel-sel spermatogenik dan spermatozoa testis. Konsekuensi gabungan dari kedua faktor tersebut mengakibatkan penurunan jumlah sperma, motilitas rendah dan peningkatan sperma abnormal, dan karenanya dapat menyebabkan infertilitas.
(4) Bahaya lainnya
Beberapa orang juga menderita ketidakstabilan emosi, insomnia dan mimpi, depresi, kelelahan dan tanda-tanda kelemahan neurologis lainnya. Yang lain bahkan mungkin mengalami disfungsi seksual seperti berkurangnya libido, penurunan kenikmatan seksual, hubungan seksual yang menyakitkan, disfungsi ereksi dan ejakulasi dini.
Varikokel terkadang dapat mempengaruhi kesuburan. Sembilan persen orang dengan varikokel tidak subur dan 39 persen infertilitas pria disebabkan oleh varikokel. Pada kasus yang parah, hal ini bisa menyebabkan atrofi testis. Varikokel dapat mempengaruhi kesuburan dan dapat menyebabkan atrofi testis pada kasus yang parah. Hal ini dapat disebabkan oleh peningkatan suhu di skrotum yang terkena, yang dipantulkan kembali ke sisi yang berlawanan, menyebabkan degenerasi dan atrofi spermatogonia dan penurunan jumlah sperma, atau dengan kembalinya pentraxin atau steroid dari kelenjar adrenal kiri ke testis melalui vena spermatika internal kiri, menyebabkan penurunan jumlah sperma.
Meskipun tidak ada hubungan yang terbukti secara medis antara ukuran tubuh dan varikokel, mungkin karena sudut kanan vena spermatika kembali ke vena ginjal kiri, yang mengganggu kembalinya darah.
Metode perawatan kesehatan varises
Mandi kaki: merendam kaki dengan air panas, terutama dengan rebusan jahe atau cabai, dapat memperluas jaringan kapiler mukosa pernapasan manusia lebih cepat, mempercepat peredaran darah, sehingga sel darah putih dalam darah di dalam mukosa pernapasan dapat menghancurkan bakteri dan virus yang menyerang tubuh manusia tepat waktu, sehingga tubuh manusia terlindungi dari infeksi. Orang yang sering berdiri rentan terhadap “varises di tungkai bawah”, dan mandi kaki dapat mempercepat sirkulasi darah di kaki, sehingga darah vena di kaki mengalir kembali ke jantung kanan tepat waktu, yang membantu mengurangi stasis vena di kaki dan mencegah varises di tungkai bawah. Selain itu, sebelum tidur dengan gelembung air panas kaki, selain itu juga membantu menenangkan pikiran agar tidak terganggu, tidur yang menghipnotis, sehingga tidur lebih nyenyak dan manis.
Kedua, pijat kaki: setelah mencuci kaki, tangan digosok panas, gosok ringan bagian yang relevan atau titik akupunktur, bisa menjadi pijat kaki penuh, juga bisa menjadi pijat lokal, lebih dari titik Chung Quan (jantung kaki) atau titik Tai Chong (satu, dua sendi jari kaki setelahnya) atau titik Tai Xi (titik tinggi pergelangan kaki bagian dalam dan tendon Achilles antara depresi). Ini memiliki efek pencegahan pada pusing, insomnia, anoreksia, kulit kusam, kelelahan, hipertensi, dan sembelit.
Tiga, angkat tinggi kaki Anda: setiap hari kaki naik 2-3 kali, datar atau lebih tinggi dari jantung, ketika kaki, sirkulasi darah kaki kuat, aliran darah tungkai bawah kembali ke paru-paru dan jantung mempercepat, mendapatkan sirkulasi penuh, kepala bisa mendapatkan darah dan oksigen yang cukup dan segar, sementara titik akupunktur kaki, zona refleks juga merupakan stimulasi jinak.
Empat, gosok perut kaki: dengan kedua telapak tangan menjepit salah satu sisi perut betis, sambil memutar sisi menggosok, setiap sisi menggosok sekitar 20 kali, dan kemudian metode yang sama untuk menggosok kaki lainnya. Metode ini dapat meningkatkan kekuatan kaki.
Lima, kaki kunci: ambil posisi duduk, dua kaki lurus, kepala ke bawah, tubuh membungkuk ke depan, dengan dua tangan merenggut jari-jari kaki dan sendi pergelangan kaki masing-masing 20-30 kali, dapat melatih kekuatan kaki, mencegah kelemahan kaki dan tungkai.
Enam, putar lutut: dua kaki sejajar bersama, tekuk lutut sedikit ke bawah jongkok, tangan di lutut, lutut depan dan belakang dalam lingkaran, pertama ke kiri, lalu ke kanan, masing-masing sekitar 20 kali. Dapat mencium kelemahan anggota tubuh bagian bawah, nyeri sendi lutut.
Tujuh, goyangkan kaki: tangan untuk memegang barang atau memegang dinding, pertama-tama goyangkan betis ke depan, sehingga ujung kaki sebelum ke atas, dan kemudian goyangkan ke belakang, sehingga kekuatan jari kaki ke belakang, permukaan kaki kencang, kaki juga selurus mungkin. Ketika mengguncang kaki, tubuh bagian atas lurus dan kedua kaki ditukar selama puluhan kali masing-masing. Metode ini dapat mencegah hemiplegia, atrofi dan kelemahan anggota tubuh bagian bawah dan mati rasa pada kaki, kram betis, dll.
Perawatan pencegahan
(1) Hindari postur berdiri atau duduk yang berkepanjangan. Berjalan dapat meningkatkan aliran balik vena dengan menggunakan aksi pemompaan otot betis;
(2) Meninggikan tungkai bawah dapat meredakan gejala seperti oedema;
(3) Mengenakan gradien kompresi dapat memperlambat perkembangan penyakit;
Varises, umumnya disebut sebagai “kaki goreng”, sebagian besar terjadi pada tungkai bawah. Varises pada tungkai bawah mengacu pada gangguan kembalinya darah ke sistem vena pada tungkai bawah, di mana tekanan pada vena meningkat dan vena superfisial secara bertahap melebar dan memanjang, menghasilkan massa berliku-liku seperti cacing tanah karena pembatasan jaringan di sekitarnya, dan dilatasi kistik pada vena yang sangat tipis. Hal ini paling sering terjadi pada orang yang bekerja secara permanen di atas kaki mereka atau dalam pekerjaan berat, seperti salesman, guru dan kuli angkut, dan tentara. Hal ini juga lebih sering terjadi pada wanita yang telah memiliki banyak anak dan pada mereka yang mengalami obesitas secara signifikan.
Pencegahan varises.
Wanita (terutama yang sedang melahirkan), mereka yang berdiri dalam jangka waktu yang lama (>6 jam sehari) dan mereka yang mengalami obesitas lebih mungkin untuk mengembangkan varises. Pencegahan varises dapat dicapai dengan.
1. Angkat kaki Anda. Varises disebabkan oleh ketidakmampuan pembuluh darah untuk mengirim darah kembali ke jantung, jadi mengangkat kaki Anda dapat membantu memperlambat penyakit.
2. Angkat ujung tempat tidur untuk membantu aliran darah kembali masuk saat Anda tidur.
3. Jangan memakai sepatu hak tinggi.
4. Pertahankan berat badan ideal Anda.
5. Berhati-hatilah dalam mengonsumsi pil KB, karena beberapa pil dapat menyebabkan masalah ini.
Perawatan Varises
1, makan lebih banyak vitamin E; mengapa makan lebih banyak nutrisi ini, karena vitamin E memiliki efek meningkatkan sirkulasi darah di tungkai, tetapi juga dapat secara efektif memperlambat berat tungkai, meringankan tekanan pada pembuluh darah, mencegah penyakit varises, yang mengandung makanan kaya vitamin E adalah: kubis, bayam, kangkung, malt, kacang-kacangan, kedelai, gandum utuh, biji-bijian kasar, telur, dll. Semuanya ada dalam makanan varises, yang biasanya memperhatikan.
2, perhatikan konsumsi sayuran dan buah-buahan; beberapa sayuran segar, buah-buahan, sebagian besar akan kaya akan vitamin, nutrisi mineral, sehingga dapat lebih baik meningkatkan oksidasi jaringan tubuh, meningkatkan sirkulasi darah tubuh, meningkatkan imunitas tubuh. Misalnya, buah segar mengandung vitamin C dalam jumlah besar, yang dapat meningkatkan sirkulasi darah dengan mengurangi kecenderungan pembekuan darah, meningkatkan pemulihan dan mencegah memar. Oleh karena itu, diet varises membutuhkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan.
3. Protein yang memadai; sebagian besar diet varises perlu dilengkapi dengan nutrisi protein, seperti daging sapi dan ikan, dan beberapa makanan kaya protein nabati, seperti beberapa kedelai, perlu dimakan lebih sering. Protein yang cukup dapat menjaga keseimbangan semua nutrisi dalam tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh, melindungi sel, mengemulsi lemak dan meningkatkan sirkulasi darah, yang juga penting untuk diperhatikan dalam diet varises.
Pencegahan varises
1. Sebelum tidur, Anda dapat melakukan latihan vena khusus dengan mengangkat tungkai bawah Anda ke atas, menjaga telapak kaki Anda sejajar dengan tubuh Anda, dan kemudian membiarkan kaki dan tungkai Anda bergetar dengan lembut. Yang terbaik adalah tidur dalam posisi miring ke kiri, karena berbaring miring ke kiri dapat menghindari tekanan pada vena cava inferior perut dan mengurangi tekanan pada vena kaki. Dianjurkan untuk menggunakan bantal untuk bersandar dan menaikkan tungkai bawah varises ke sudut 30D40 derajat.
2. Jika Anda adalah pekerja berat atau berdiri, Anda dapat menggunakan perban elastis untuk mengikat kaki Anda, pertama-tama bantal kaki dan kaki Anda, dan kemudian ikat kaki bagian bawah Anda dengan perban elastis untuk mencegah pembuluh darah di tungkai bawah Anda mandek. Perban harus diikat dari pergelangan kaki ke atas dan sekencang mungkin. Jika memungkinkan, varises bisa diikat dengan stocking varises khusus.
3. Latihan jongkok sederhana tidak hanya melatih otot-otot, tetapi juga baik untuk persendian. Ini dapat secara efektif mencegah gejala seperti varises dan kram betis, tetapi juga dapat meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan kebugaran fisik. Jangan melihat tindakan jongkok sangat sederhana, tetapi ada sejumlah perhatian yang harus dilakukan, jika tidak maka akan menjadi sebaliknya.
4, sering memijat kaki, dua tangan di setiap sisi betis, dari pergelangan kaki ke lutut, menggosok otot betis untuk membantu aliran darah vena kembali.
5.Patuhilah jalan cepat 4 kali sehari, 15 menit setiap kali, Anda dapat secara efektif meredakan gejalanya. Karena peningkatan gerakan otot gastrocnemius selama berjalan cepat, aktivitasnya konstan dan vena seperti pompa pemompa, seperti darah yang terakumulasi dalam keadaan varises, vena disediakan menuju jantung. Pada saat yang sama, metabolisme varises juga dipercepat karena peningkatan mikrosirkulasi lokal dan vena dapat kembali normal lebih cepat.
Perawatan Varises
Obat-obatan
Prinsip dasar terapi obat adalah meningkatkan tonus vena, memperbaiki permeabilitas vena dan mengurangi eksudasi. Efek pengobatan dapat secara signifikan meringankan gejala yang disebabkan oleh vena stagnan dan mencegah komplikasi sampai batas tertentu, tetapi tidak memperbaiki vena stagnan itu sendiri. Meskipun obat adalah tambahan untuk varises dan tidak dapat diharapkan untuk membuat varises hilang, namun tetap merupakan pengobatan penting bagi pasien dengan komplikasi yang ada (misalnya pembengkakan, pigmentasi, dermatitis, tromboflebitis dan bisul).
Perawatan bedah
Pembedahan juga merupakan pengobatan utama untuk varises. Prinsip dasar bedah varises adalah membuang, atau menutup vena yang sakit, karena katup dalam vena ini telah hancur dan darah mengalir ke belakang, tidak hanya gagal mengembalikan darah dengan benar, tetapi juga menyebabkan darah mengalir ke belakang, atau menciptakan sirkulasi mati yang terlokalisasi. Perawatan bedah klasik adalah ligasi vena safena yang tinggi (yang merupakan titik utama refluks), keran batang utama dan pengupasan vena cabang varises.
Fisioterapi
Fisioterapi adalah pengobatan untuk varises. Penyebab mendasar dari varises adalah peningkatan tekanan vena pada tungkai bawah akibat gravitasi yang disebabkan oleh manusia yang berjalan tegak, yang pada dasarnya merupakan masalah fisik. Hal ini dapat dicapai dengan meninggikan tungkai, menerapkan perban elastis, mengenakan stoking elastis dan pompa kompresi pneumatik.
Pengobatan dini varises
Implikasi pengobatan dini
Di masa lalu, diperkirakan bahwa varises tanpa gejala atau pasien lanjut usia dapat diobati secara konservatif terlebih dahulu, termasuk obat-obatan atau stoking kompresi. Pandangan ini agak lazim dan dibenarkan berdasarkan pertimbangan seperti invasivitas pembedahan, beban keuangan, dan risiko pembedahan pada usia lanjut pasien.
Namun, pengobatan saat ini telah berkembang sampai pada titik di mana jawaban atas pertanyaan “Apakah lebih baik mengobati varises lebih awal dengan pembedahan atau terlebih dahulu dengan perawatan konservatif?” Jawaban atas pertanyaan ini telah mengalami perubahan halus. Semakin banyak pasien dengan varises yang memilih perawatan bedah invasif minimal dini.
Pertama, obat-obatan dan stoking kompresi, yang merupakan andalan pengobatan konservatif untuk varises, hanya dapat menunda perkembangan penyakit tetapi tidak dapat mengobati akar penyebab varises. Oleh karena itu, obat hanya boleh digunakan sebagai pengobatan tambahan setelah operasi varises pada tungkai bawah. Stoking elastis memang efektif tetapi memerlukan pemakaian seumur hidup dan tidak praktis serta mahal untuk digunakan. Sebagian besar pasien yang awalnya memakai stoking kompresi, sekarang memilih untuk operasi. Karena pembedahan pada akhirnya diperlukan, waktu dan upaya yang dihabiskan untuk perawatan konservatif menjadi sia-sia.
Kemajuan dalam bidang kedokteran juga telah menyebabkan pembedahan invasif minimal untuk varises di tungkai bawah. Pengenalan pembedahan invasif minimal telah mengurangi lama rawat inap di rumah sakit dari seminggu di masa lalu menjadi kurang dari dua hari, dan sayatan besar dengan banyak sayatan telah menjadi sayatan mikro dengan sayatan yang lebih sedikit. Namun demikian, pembedahan invasif minimal hanya cocok untuk varises dini.
Salah satu konsekuensi dari perkembangan varises adalah bahwa ketika darah dari vena dalam mengalir kembali ke dalam pembukaan vena saphena yang sakit, darah mengalir kembali ke dalam sistem vena superfisial, menciptakan sirkulasi yang tidak efektif dan meningkatkan beban pada vena dalam, yang seiring waktu mengarah ke atau memperburuk derajat valvulopati vena dalam. Tingkat keparahan lesi pada vena dalam merupakan faktor penting dalam kemungkinan kekambuhan setelah operasi varises.
Setelah kondisi mencapai titik oedema, hiperpigmentasi, dermatitis memar atau ulserasi, hasil prosedur akan sangat berkurang. Misalnya, pembedahan tidak menghilangkan penggelapan kulit, sangat tidak efektif untuk oedema dan kurang dari 80% efektif dalam mengobati dermatitis memar. Kondisi umum pasien lansia memburuk seiring dengan bertambahnya usia. Jika mereka tidak menjalani operasi invasif minimal pada tahap awal dan kemudian mengalami komplikasi dari varises, mereka sering tidak dapat mentolerir operasi dan tidak dapat diobati.
Oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi ini, pilihan terbaik adalah melakukan pembedahan dini untuk mengatasi varises sebelum timbul komplikasi.
Singkatnya, kekurangan pengobatan konservatif varises adalah: (1) efek samping pengobatan; (2) penggunaan stoking kompresi mengurangi kualitas hidup (misalnya, terlalu panas di musim panas, sulit dipakai, harus membeli stoking baru setiap 6 bulan) (3) risiko perkembangan penyakit dan hilangnya pilihan operasi invasif minimal. (4) Peningkatan yang signifikan dalam tingkat kekambuhan dan kegagalan bedah jika timbul komplikasi. (5) Kehilangan tujuan kosmetik kaki setelah operasi.
Meskipun operasi varises memiliki tingkat kekambuhan tertentu, bahkan jika kekambuhan terjadi, hal ini jauh lebih baik daripada jika komplikasi terjadi tanpa operasi. Namun demikian, sebagian besar kekambuhan terkait dengan pengalaman klinis dan keterampilan dokter bedah.
Oleh karena itu, merupakan prasyarat untuk memilih ahli bedah vaskular yang berpengalaman untuk melakukan prosedur ini. Hal ini karena komplikasi pasca operasi tidak jarang terjadi pada ahli bedah yang kurang berpengalaman dalam operasi varises, atau dengan operasi terbuka tradisional.