Batu kalsium merupakan penyebab utama batu saluran kemih (sekitar 80%), yang sebagian besar merupakan batu kalsium oksalat dan kalsium fosfat, dan oleh karena itu ada kesalahpahaman bahwa pasien dengan batu harus mengurangi konsumsi kalsium. Faktanya, sebuah studi tahun 1997 dalam Journal of the American Society of Clinical Nutrition menyatakan bahwa diet tinggi kalsium tidak hanya tidak menyebabkan batu, tetapi juga memiliki efek pencegahan. Sebuah studi tindak lanjut selama 12 tahun yang dilakukan oleh Harvard Medical School tentang risiko batu ginjal pada pasien dengan suplementasi kalsium makanan menyimpulkan bahwa pembentukan batu ginjal kalsium oksalat terutama tergantung pada tingkat oksalat dalam urin, sedangkan konsentrasi kalsium urin merupakan hal yang sekunder. Tampaknya oksalat memiliki risiko pembentukan batu yang jauh lebih besar daripada kalsium dan oleh karena itu merupakan faktor yang lebih berbahaya. Secara teoritis, asam oksalat makanan dan kalsium dapat bergabung dalam usus untuk membentuk kalsium oksalat yang tidak larut dan kemudian diekskresikan dalam tinja, sehingga diet rendah kalsium justru akan menghasilkan peningkatan asam oksalat bebas dalam usus, yang ketika diserap dan diekskresikan dalam urin menyebabkan peningkatan konsentrasi asam oksalat dalam urin, yang pada gilirannya mengarah pada pembentukan batu kalsium oksalat dengan lebih mudah. Selain itu, kalsium dalam makanan dapat dikombinasikan dengan berbagai asam organik (misalnya asam oksalat) dalam saluran pencernaan dan diekskresikan melalui tinja. Oleh karena itu, jumlah kalsium yang cukup dalam saluran usus dapat, dalam arti tertentu, membantu mengurangi konsentrasi asam oksalat kemih, yang memiliki efek berlawanan dengan pembentukan batu kalsium oksalat. Saat ini, sebagian besar penduduk kita adalah vegetarian dan mengkonsumsi asam oksalat dalam jumlah tinggi dan jumlah kalsium yang sangat rendah. Menurut rekomendasi dari Chinese Nutrition Society, batas bawah kebutuhan kalsium harian nasional adalah 800 mg, tetapi asupan rata-rata aktual penduduk perkotaan dan pedesaan di China adalah 405 mg, yang hanya setengahnya, dan hanya sepertiga dari asupan kalsium harian orang Amerika. Akibatnya, populasi nasional sendiri telah melakukan diet rendah kalsium. Fakta bahwa tingkat relatif batu kalsium oksalat di Cina lebih tinggi daripada di negara maju lainnya mungkin terkait dengan hal ini. Oleh karena itu, “diet rendah kalsium” tidak hanya tidak diperlukan, tetapi juga tidak berdasar secara ilmiah. Sebaliknya, jika pasien dengan urolitiasis tidak mengonsumsi suplemen kalsium sama sekali, osteoporosis akan berkembang dalam jangka panjang dan mempengaruhi kesehatan tulang. Secara ringkas, saya ingin menyarankan bahwa: 1. Pencegahan batu yang paling utama adalah mengurangi asupan asam oksalat. Untuk mengurangi konsentrasi oksalat dalam darah, penting untuk tidak mengonsumsi makanan kaya oksalat seperti bayam, peterseli, asparagus, stroberi, plum, teh kental, cokelat, dan berbagai buah kering (kenari, kastanye, kacang tanah, dll., Semakin keras teksturnya, semakin banyak asam oksalat yang dikandungnya), dll. Vitamin C dosis tinggi dapat meningkatkan asupan asam oksalat dan meningkatkan risiko batu ginjal. Oleh karena itu, jumlah suplementasi vitamin C tidak boleh terlalu tinggi, dan harus dibatasi hingga 2g/hari atau kurang. 2. Minum total 2.500ml hingga 3.000ml air per hari, pastikan untuk mempertahankan pengeluaran urin harian minimal 2.000ml. Penting untuk dicatat bahwa peningkatan suhu, olahraga, dan pekerjaan fisik dapat menyebabkan peningkatan keringat, yang mengakibatkan penurunan jumlah urin. 3. Asam sitrat (asam sitrat) adalah penghambat batu, yang dapat membentuk kompleks kalsium sitrat yang sangat larut dengan kalsium, sehingga bersaing untuk mengurangi pembentukan kalsium oksalat, sedangkan kompleks kalsium sitrat larut dalam air dan dapat diekskresikan dengan air seni, sehingga tidak ada batu yang terbentuk. Oleh karena itu, suplementasi kalsium untuk pasien dengan batu dianjurkan untuk mempertimbangkan kalsium sitrat sebagai pilihan pertama. 4. Hindari diet tinggi protein. Saat ini diyakini bahwa “diet tinggi protein adalah kekuatan pendorong pertama di balik tingginya kalsium urin”, karena protein dapat dipecah menjadi asam amino, yang dapat membuat darah menjadi asam. Tulang mengalami dekalsifikasi dalam keadaan asam dan yang terakhir diekskresikan ke dalam urin melalui darah, yang menyebabkan peningkatan kalsium urin.