Apa yang menyebabkan penurunan curah jantung?

Curah jantung (CO) adalah jumlah total darah yang dikeluarkan dari satu sisi ventrikel per menit, juga dikenal sebagai curah jantung per menit, atau secara sederhana curah jantung. Penurunan curah jantung dapat menyebabkan syok. Jadi, bagaimana hal ini disebabkan? Pelepasan yang tidak sempurna dari obstruksi saluran keluar ventrikel kanan atau koreksi yang tidak sempurna dari malformasi arteri pulmonalis pada Tetralogi Fallot adalah penyebab penting dari curah jantung yang rendah pasca operasi. Selain ketidakseimbangan volume darah, volume diastolik yang tidak mencukupi dapat mempengaruhi curah jantung, alasan utamanya adalah karena operasi intrakardiak, kebutuhan untuk memblokir sirkulasi jantung, iskemia, hipoksia dapat menyebabkan kerusakan pada miokardium, yang mengakibatkan ketidakcukupan kontraksi miokard. Selain itu, pertukaran oksigen yang tidak mencukupi, hipoksia, atau asidemia dapat memperburuk ketidakcukupan kontraksi miokard pada periode pasca operasi. Takikardia atau bradikardia mempengaruhi insufisiensi diastolik atrium. Aritmia seperti blok konduksi tersier akibat hipoksia atau trauma bedah juga sering menjadi penyebab hipoekskresi pasca operasi. Selain itu, kompresi jantung yang mempengaruhi pengisian ventrikel, seperti tamponade perikardial atau penyempitan yang ketat setelah penjahitan perikardial, juga merupakan penyebab hipoekskresi pasca operasi. Pasokan darah koroner yang tidak memadai dan infark miokard akibat emboli udara koroner adalah penyebab yang kadang-kadang terjadi. Anak-anak dengan fungsi jantung praoperasi yang buruk berada dalam kondisi umum yang buruk, dengan berbagai tingkat disfungsi jantung, paru, hati, dan ginjal, dan rentan terhadap sindrom curah jantung rendah. Pasien dengan aliran shunt jantung kiri-ke-kanan yang besar rentan terhadap hipertensi arteri paru, dan pasien dengan hipertensi arteri paru yang parah mengalami pengerasan dinding arteri paru kecil, penebalan dinding dan penyempitan lumen, sering disertai dengan penebalan jaringan alveolar dan interkapiler, edema interstisial, yang meningkatkan resistensi pembuluh darah paru dan memperbesar ventrikel kanan, dan keseimbangan antara suplai miokard dan kebutuhan oksigen jantung dalam keadaan kompensasi sebelum operasi, dan perawatan intraoperatif yang tidak tepat juga dapat menjadi faktor yang berkontribusi pada terjadinya sindrom curah jantung yang rendah.