Bagaimana seharusnya penanganan kekambuhan kanker ovarium?

  Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Hasil tes CA125 pra operasi adalah 1470. Hasil tes pasca operasi adalah 40. Laporan patologi menunjukkan: sistadenoma papiler fungsional plasmacytic junctional dengan karsinoma regional pada permukaan ovarium bilateral dan di ovarium kanan. Implantasi massa kanker terlihat di omentum mayor. Saya divonis kanker ovarium stadium 1. Enam sesi kemoterapi dilakukan 21 hari setelah pembedahan dan keenam sesi tersebut berakhir pada tanggal 20 Januari tahun ini. Hasil CA125 adalah normal. Dokter mengatakan kepada saya untuk meninjau hasilnya secara teratur, tetapi hasilnya normal pada bulan Februari dan Maret. Dokter memerintahkan tindak lanjut secara teratur. Pada bulan Juni tahun ini, USG menunjukkan asites dan tingkat ca125 lebih dari 121. Dokter mengatakan kepada saya untuk melanjutkan kemoterapi dan mengubahnya menjadi docetaxel plus cisplatin.  Hasilnya adalah bahwa ca125 turun menjadi 45 dan asitesnya hilang. Saat ini, ia sedang menerima kemoterapi dengan paclitaxel, siklofosfamid dan cisplatin. Setelah dua sesi kemoterapi, ca125 sekarang turun menjadi 20 dan 24. Saat ini saya sedang tidak menjalani kemoterapi dan dokter saya meminta saya untuk menindaklanjuti setiap bulan. Apa penyebab kekambuhan saya sembilan bulan setelah pembedahan dan lima bulan setelah kemoterapi? Apakah pembedahannya tidak lengkap? Atau apakah rejimen kemoterapi tidak tepat? Apakah perlu bagi saya untuk pergi ke Beijing untuk menemui dokter dalam keadaan dan perawatan saya saat ini? Jika demikian, apakah mudah untuk mendaftar? Berapa lama waktu yang dibutuhkan dan tes apa yang perlu saya lakukan? Apakah saya perlu minum obat Tiongkok selain kemoterapi? Bagaimana saya bisa mengobati kekambuhan? Dapatkah saya pergi ke Beijing dan diberi rencana pengobatan untuk kambuh? Apa penyebab insomnia parah dan keringat malam saya pada akhir kemoterapi? Apa yang bisa saya lakukan?  Kami tidak bisa mengatakan seberapa teliti pembedahannya, tergantung pada catatan pembedahan. Kekambuhan dalam waktu enam bulan setelah pembedahan mungkin disebabkan tumor tidak sensitif terhadap kemoterapi. Rejimen kemoterapi sama di seluruh dunia, dan rejimen kemoterapi lini pertama adalah paclitaxel + carboplatin. Anda tidak bisa memastikan itu adalah kekambuhan sekarang. Ada banyak faktor untuk ca125 menjadi tinggi dan kami membutuhkan bukti pencitraan kekambuhan Anda, seperti hasil USG atau CT. Peninjauan setiap tiga bulan sudah cukup. Kemoterapi tidak diperlukan. Anda dapat memutuskan sendiri pengobatan Tiongkok Anda, saya tidak tahu banyak tentang pengobatan Barat, tetapi sangat membantu untuk meningkatkan nafsu makan dan memperkuat daya tahan tubuh, tetapi saya tidak bisa mengatakan apakah itu memiliki efek anti-tumor langsung. Insomnia dan keringat malam disebabkan oleh pengangkatan indung telur Anda. Jika gejalanya parah, Anda bisa mengonsumsi suplemen hormon. Pasien: Terima kasih banyak atas jawaban Anda yang cepat dan tepat. Anda mengatakan bahwa saya tidak bisa memastikan bahwa itu adalah kekambuhan, tetapi apakah USG yang menunjukkan asites dan indeks ca 125 di atas batas merupakan tanda kekambuhan? Apakah menurut Anda perlu bagi saya untuk pergi ke Beijing untuk menemui dokter?  Adanya asites bersama dengan peningkatan penanda tumor bisa dianggap sebagai bukti kekambuhan. Ada banyak kemoterapi lini kedua yang tersedia, seperti platinum oksalat, liposomal adriamisin dan Topicon, yang tersedia di rumah sakit besar di seluruh dunia dan protokolnya serupa. Kebutuhan untuk datang ke Beijing tidaklah besar. Biaya makanan, akomodasi dan perjalanan tinggi dan tidak ada pilihan pengobatan khusus. Kecuali jika ditemukan lesi yang dapat direseksi, situasi Anda akan dievaluasi kembali pada saat pembedahan cytoreductive tumor lainnya.  Pasien: Terima kasih banyak atas jawaban Anda yang sangat membantu saya.  Anda dipersilakan. Jawaban saya tidak selalu 100% benar. Sebaiknya Anda berkomunikasi erat dengan dokter Anda untuk menentukan rencana perawatan Anda. Setiap rumah sakit memiliki rencana perawatan yang berbeda untuk pasien yang sama dengan kondisi yang sama, dan tidak ada cara yang benar atau salah untuk mengobatinya. Misalnya, rumah sakit kami biasanya tidak menganjurkan kemoterapi sampai ada bukti pencitraan kekambuhan, tetapi banyak rumah sakit yang akan memberikan kemoterapi kepada pasien, masing-masing memiliki pro dan kontra sendiri, dan tidak ada bukti yang membuktikan bahwa metode itu lebih baik.  Pasien: Dapat dimengerti. Saat ini, tidak ada obat untuk kanker, hanya pembedahan dan kemoterapi serta pengalaman untuk mengendalikannya. Sebagai pasien, sangat memuaskan mendapatkan jawaban yang serius dan tepat waktu dari dokter di Beijing melalui internet! Apa yang telah Anda lakukan adalah perbuatan baik. Saya sangat berterima kasih kepada Anda. Saya ingin tahu apakah terapi biologis yang saat ini sedang dipromosikan oleh beberapa rumah sakit dapat dipercaya dan efektif?  Terapi biologis seharusnya menjadi harapan untuk menyembuhkan tumor di masa depan, dan terapi gen akan menyembuhkan kanker dari akarnya. Tetapi saat ini dunia belum menaklukkan tantangan ini. Dan Anda harus berhati-hati tentang propaganda di Tiongkok, terutama di rumah sakit swasta. Bahkan rumah sakit umum, di bawah nama Akademi Ilmu Kedokteran Militer Tentara Pembebasan Rakyat, tidak selalu efektif, dan keuntungan finansial sekarang menjadi godaan bagi semua orang. Bukan berarti perawatan biologis itu buruk, hanya saja mereka masih belum matang dan kemanjurannya tidak pasti. Untuk menghasilkan uang, beberapa hal dengan kemanjuran yang tidak pasti telah memasuki klinik.