Dasar fisiologis utama untuk pengobatan intervensi karsinoma hepatoseluler adalah bahwa 20-25% pasokan darah ke hepatosit normal berasal dari arteri hepatika dan 75-85% dari vena portal. Pada karsinoma hepatoseluler primer, 90-95% suplai darah berasal dari arteri hepatika, yang memberikan dasar anatomi untuk intervensi vaskular untuk karsinoma hepatoseluler. Ini memberikan dasar anatomi untuk pengobatan intervensi vaskular karsinoma hepatoseluler. Ini adalah metode pengobatan paling tidak invasif untuk karsinoma hepatoseluler di mana lesi diobati secara lokal di bawah bimbingan DSA melalui pembuluh darah asli tubuh tanpa sayatan dan paparan lesi. Intervensi vaskular paling umum digunakan dalam praktik klinis. Yang utama adalah terapi perfusi arteri hepatik selektif, embolisasi arteri hepatik selektif dan kemoembolisasi arteri hepatik selektif. Ketiga teknik ini identik dengan sayatan kecil sekitar 3-5mm dibuat di kulit, tabung dimasukkan ke dalam arteri dan diberikan melalui kateter ke arteri yang memasok darah ke kanker hati, dengan perbedaannya adalah bahwa obat yang diberikan berbeda. Kemoembolisasi arteri hepatik selektif (TACE) adalah pemberian obat kemoterapi dan agen emboli melalui kateter, sering kali mencampurkan obat kemoterapi dan minyak yodium di luar tubuh untuk membuat semacam pengemulsi, dan kemudian mengenai pembuluh darah untuk menghancurkan tumor melalui kedua rute tersebut. Hal yang penting adalah bahwa arteri yang memasok darah ke tumor sering kali merupakan suplai darah multi-pembuluh, sehingga setiap upaya harus dilakukan untuk mencapai super-seleksi setiap pembuluh darah untuk mencapai hasil yang baik, efek samping yang lebih sedikit dan kerusakan hati yang lebih sedikit. Terapi infus arteri hepatik selektif (TAI) adalah infus obat intra-arteri melalui kateter dengan dosis yang sama atau kurang dari yang diberikan secara intravena. Hal ini meningkatkan konsentrasi obat lokal dalam sel target dan memperpanjang waktu kontak obat dengan lesi, dan mengurangi total dosis obat sistemik, sehingga menghasilkan peningkatan efikasi dan efek samping yang lebih sedikit. Obat kemoterapi umumnya digunakan dan kemanjurannya berkorelasi positif dengan konsentrasi obat yang efektif dalam darah di lokasi tumor dan waktu obat bersentuhan dengan tumor. Embolisasi arteri hepatik selektif (TAE) adalah metode menghambat pertumbuhan tumor dengan menyuntikkan agen emboli secara selektif ke dalam pembuluh darah tumor dan arteri suplai tumor melalui kateter, memblokir suplai darah ke tumor dan menyegel tempat tidur vaskular tumor. Hal ini sama dengan “membuat tumor mati kelaparan”. Agen embolik yang umum digunakan untuk kemoembolisasi arteri hepatik dan embolisasi arteri hepatik adalah spons gelatin, minyak yodium super cair, mikrosfer natrium alginat, pelet PVA, mikrosfer tripropilena, dll.