Pertimbangan pasca-operasi untuk fistula vesikovaginal

  Penyebab urofistula saluran genitourinari adalah nekrosis iskemik lokal, dan perbaikan bedah tidak menghalangi oklusi vaskular akhir dari jaringan lokal, yang menyebabkan nekrosis iskemik lokal dan kambuhnya urofistula. Perawatan pasca-operasi harus dilakukan untuk menghindari faktor risiko termasuk merokok, infeksi, diabetes dan penggunaan steroid jangka panjang.  Fistula suprapubik harus dijaga selama 2 hingga 4 minggu setelah pembedahan dan selama 4 hingga 8 minggu setelah pembedahan untuk fistula urin yang disebabkan oleh radioterapi. Jika ekstravasasi terdeteksi sebelum pengangkatan, tabung sistostomi harus tetap terbuka dan disesuaikan. Obat antikolinergik secara rutin diberikan untuk mencegah kejang kandung kemih setelah pembedahan.  Diet pascaoperasi harus mudah dicerna dan bergizi tinggi, dengan suplemen buah, sayuran dan makanan berserat kasar yang sesuai untuk menjaga agar usus tetap terbuka dan mudah; jika terjadi konstipasi, obat pencahar yang sesuai dapat diberikan untuk membantu buang air besar. Singkatnya, aktivitas dan gerakan yang menghindari tekanan perut yang tinggi sangatlah penting!  Bahkan jika fistula berhasil diperbaiki, kesulitan pasca operasi dengan buang air kecil, frekuensi dan urgensi buang air kecil atau inkontinensia urin mungkin masih terjadi, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien. Gejala seperti frekuensi dan urgensi kemih dapat dikontrol dengan obat antikolinergik, dan beberapa pasien dengan gejala yang lebih persisten dapat diobati dengan neuromodulasi sakral. Pemeriksaan vagina dan hubungan seksual dilarang selama 3 bulan setelah operasi fistula uretra. Operasi caesar elektif sangat dianjurkan jika pasien wanita memiliki persyaratan kesuburan di masa depan!