Lokasi fistula merupakan penentu penting dari rute pembedahan. Segitiga kandung kemih posterior, di atas punggungan ureter, adalah fistula vesikovaginal tingkat tinggi dan pada prinsipnya rute transabdominal digunakan. Fistula di bawah punggungan ureter, di segitiga kandung kemih, leher kandung kemih dan uretra adalah fistula vesikovaginal rendah, yang biasanya dilakukan melalui rute transvaginal. Untuk fistula uretra kompleks yang sulit diperbaiki dengan rute transabdominal atau transvaginal tunggal, rute transabdominal-vaginal gabungan dapat dipilih. Saat ini, fistula vesikovaginal utama yang dirawat di departemen urologi kami adalah fistula vesikovaginal tinggi, yang diperbaiki dengan rute transabdominal laparoskopi. Sebagian besar fistula vesiko-vagina merupakan komplikasi dari pembedahan sebelumnya, kondisi jaringan yang buruk di dekat fistula, kelainan anatomi, dan ruang perineum-panggul yang sempit yang membatasi ruang operasi, sehingga pendekatan transabdominal tradisional tidak berhasil. Pendekatan laparoskopi di departemen kami menghindari sayatan besar yang dapat dibuat dalam operasi terbuka, dan pada saat yang sama memungkinkan manajemen yang lebih baik dari daerah sempit yang sulit untuk dioperasi dalam operasi terbuka dan mengurangi trauma yang disebabkan oleh pemisahan jaringan lokal, dll., sangat meningkatkan tingkat keberhasilan operasi dan memperpendek waktu pemulihan pasca operasi. Tingkat keberhasilan pembedahan laparoskopik untuk memperbaiki fistula vesikovaginal yang tinggi telah lebih dari 80% sejak departemen kami dimulai.