Banyak lansia yang memilih untuk menjalani sistostomi, suatu metode pengalihan kemih di mana kandung kemih ditusuk secara suprapubik dan tabung fistula ditempatkan ke dalam kandung kemih untuk mengalirkan urin secara langsung, karena kesehatan yang buruk, ketidakmampuan kandung kemih untuk berkontraksi, dan striktur uretra yang parah. Meskipun sistostomi memecahkan masalah lansia yang tidak bisa buang air kecil, namun ini bukan prosedur sekali jalan dan ada banyak hal yang perlu diurus setelahnya. Satu-satunya cara untuk memaksimalkan fistula adalah dengan meningkatkan perawatan pasca-operasi dan menghindari komplikasi yang dapat menyebabkan rasa sakit pada lansia. Berikut ini adalah beberapa hal yang harus diperhatikan: 1. Ganti tabung fistula secara teratur. Penting agar fistula diganti sebulan sekali atau lebih. Ada banyak masalah yang dapat terjadi jika tabung tidak diganti dalam jangka waktu yang lama, seperti infeksi, penyumbatan dan batu. Saya pernah bertemu dengan seorang pria lanjut usia yang memiliki fistula selama lebih dari setahun dan datang ke rumah sakit dengan penyumbatan dan meminta fistula tersebut diganti. Kami menemukan bahwa kepala fistula bertatahkan batu dan tidak bisa dikeluarkan secara langsung. Kami harus kembali ke ruang operasi dan menghancurkan batu-batu di bawah endoskopi sebelum fistula asli dapat diangkat dan diganti dengan yang baru. 2. Jaga agar kulit pada pembukaan fistula tetap kering. Kulit pada fistula rentan terhadap reaksi inflamasi seperti kemerahan, keputihan dan hiperplasia ketika bersentuhan dengan tabung fistula. Anda harus memperhatikan perawatan lokal dan disinfeksi dengan iodophor 2-3 kali sehari untuk menjaga area tersebut tetap kering dan mencegah reaksi peradangan memburuk. 3. Minum lebih banyak air. Karena lumen fistula indwelling kecil, jika Anda minum sedikit air, air seni akan terkonsentrasi begitu banyak sehingga akan mudah tersumbat. Jika Anda minum lebih banyak air untuk mengencerkan urin dan menyiram lumen, kemungkinan penyumbatan akan berkurang. 4. Cari pertolongan medis apabila terjadi penurunan yang signifikan dalam drainase fistula. Banyak lansia dengan sistostomi yang sudah lanjut usia, terbaring di tempat tidur, mengalami kesulitan untuk merasakan dan mengekspresikan diri mereka sendiri, dan sering kali tidak dapat memberi tahu keluarga mereka tepat waktu jika mereka mengalami penyumbatan pada fistula mereka, yang menyebabkan konsekuensi serius. Dianjurkan agar anggota keluarga memberi perhatian khusus pada drainase fistula dalam kasus tersebut. 5. Fistula harus diperbaiki. Sangat penting bahwa fistula diperbaiki dan bahwa perawatan khusus dilakukan ketika membalikkan orang tua dan mengganti sprei untuk menghindari menarik fistula keluar. 6. Pelepasan fistula. Fistula bisa rontok karena kecerobohan atau balon yang bocor. Jika ini terjadi, harus dirawat di rumah sakit. Untuk jangka waktu yang singkat masih ada kemungkinan menempatkan fistula ke dalam kandung kemih melalui saluran asli, tetapi jika terlalu lama, diperlukan fistula tusukan baru, menyebabkan rasa sakit yang tidak perlu bagi orang tua. 7. Ketidaknyamanan seperti sering buang air kecil dan mendesak. Beberapa orang lanjut usia mengalami ketidaknyamanan seperti sering buang air kecil dan urgensi setelah fistula mereka diganti, jadi Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk melihat apakah fistula telah ditempatkan ke dalam uretra prostat untuk mengiritasi itu. Jika hal ini terjadi, tabung harus segera diposisikan ulang. 8. Air seni keruh dan demam. Jika Anda menemukan air seni yang keruh dengan zat mengambang yang flokulan dan orang lanjut usia mengalami demam atau kehilangan nafsu makan, Anda harus memikirkan kemungkinan infeksi saluran kemih. Segera hubungi dokter Anda dan lakukan kultur bakteri atau jamur dalam urin, sesuai dengan kondisi fisik lansia, dan berikan obat antibakteri dengan cara yang tepat sasaran. 9. Jepit fistula pada siang hari dan buka selama 2 jam atau ketika lansia merasa sesak untuk menjaga kandung kemih pada kapasitas tertentu, sehingga fungsi kandung kemih dapat dilatih dan mencegahnya menurun setelah habis. 10. Sebelum datang ke rumah sakit untuk mengganti selang, biarkan lansia minum 300-500ml air dan jepit selang fistula selama 1-2 jam untuk mengisi kandung kemih dengan benar, sehingga dokter dapat menilai apakah kedalaman selang sudah tepat saat mengganti selang dan hindari meletakkannya terlalu dalam atau tidak pada posisinya. Kesimpulannya, penting untuk meningkatkan perawatan setelah sistostomi agar metode ini dapat digunakan secara efektif, menghindari komplikasi, dan memungkinkan para lansia menjalani hidup mereka dengan tenang.