Ginekomastia adalah kondisi klinis yang umum terjadi. Kondisi ini umumnya dianggap abnormal pada pria, kecuali pada 3 kondisi: mastopeksi sementara pada bayi baru lahir: pembesaran kelenjar susu selama masa pubertas; dan mastopeksi sesekali pada pria yang lebih tua, di mana jaringan payudara dapat diraba. Gejala umum Adanya pembesaran jaringan payudara, puting susu dan areola. Etiologi: Pembesaran payudara pada pria disebabkan oleh peningkatan produksi estrogen atau penurunan rasio androgen/estrogen. Sediaan estrogen eksogen yang diberikan pada pria, seperti terapi estrogen untuk pasien kanker prostat, penggunaan estrogen jangka panjang pada pria transeksual, dan sekresi estrogen berlebih dari tumor adrenal atau testis, semuanya dapat menyebabkan ginekomastia. Presentasi klinis Pria datang dengan jaringan payudara yang teraba secara unilateral atau bilateral dalam bentuk nodul berbentuk cakram atau pembesaran yang menyebar, terkadang disertai dengan pembesaran puting dan areola. Ketidaknyamanan atau nyeri yang terlokalisasi dapat dirasakan, dan pada beberapa kasus, sejumlah kecil cairan putih terlihat ketika puting diremas. Untuk ginekomastia patologis yang disebabkan oleh penyakit organik, manifestasi klinis dari penyakit aslinya juga harus ada. Tes laboratorium (1) Tes gonadotropin dan gonadotropin berguna untuk mendiagnosis hipospadia primer atau sekunder. (2) Tes fungsi hati dan ginjal Membantu mendiagnosis gagal hati dan ginjal. (3) Pengukuran kortisol dan ACTH, 17-OHP, kortisol darah dan urin Untuk mengevaluasi hiperplasia adrenokortikal bawaan. Pemeriksaan tambahan lainnya (1) Ultrasonografi payudara dan mamografi dapat membedakan antara lemak dan jaringan payudara untuk menyingkirkan kanker payudara pada waktunya. (2) Pemeriksaan histopatologi payudara untuk memastikan diagnosis lebih lanjut. Pengobatan 1. 200mg dihidrotestosteron enanthate, disuntikkan secara intramuskular setiap 3 hingga 4 minggu sekali. 2. Tamoxifen (triamcinolone) dapat berikatan dengan reseptor estrogen pada jaringan target dan memblokir aksi estrogen. 3. Mekanisme kerja clomiphene mirip dengan tamoxifen (triamcinolone acetonide). 4 . Lakton testosteron menghambat aromatase dan memblokir konversi perifer testosteron menjadi E2. 5 . Mastoplasti masih merupakan pengobatan yang penting untuk penyakit ini karena penundaan jangka panjang mastopeksi yang tidak dapat dipulihkan pada pria, dan biasanya dilakukan dengan membuang jaringan payudara subareolar menggunakan pendekatan sirkumareolar.