Masalah dan Kesalahpahaman Umum dalam Pencegahan dan Pengobatan Infark Otak (Stroke)

Hampir semua profesional medis mampu menembus esensi penyakit dalam satu kata, yang tampaknya mudah, tetapi pada kenyataannya, pencapaian yang mendalam. Saya telah berpraktik kedokteran selama beberapa tahun, dan meskipun saya belum membuat pencapaian besar, saya memiliki beberapa pengalaman! Seringkali, pasien tidak memahami penyakit seperti infark serebral secara menyeluruh, atau bahkan sepenuhnya salah. Oleh karena itu, dari kedokteran berbasis bukti dan pengalaman pribadi dalam dua aspek, beberapa kesalahpahaman umum untuk melakukan sedikit penjelasan, jika ada kekurangan, mohon rekan kerja dan pasien untuk mengkritik dan mengoreksi! 1. masalah yang paling sering ditemui: dokter, saya masih bisa membalas untuk pulih ke aslinya juga? Rumah Sakit Seribu Gunung Buddha di Provinsi Shandong, Departemen Neurologi, Ma Gao Ting, meskipun semua infark serebral, tetapi beberapa orang mungkin sama sekali tidak ada gejala sisa, beberapa orang mengalami kelumpuhan anggota tubuh. Mengapa? Terutama terkait dengan lokasi infark serebral, beberapa orang terjadi di area non-fungsional, mungkin tidak ada gejala apa pun; beberapa di otak kecil, pasien akan pusing, mual, muntah, berjalan goyah; beberapa di batang otak, pasien berbicara, kelumpuhan anggota tubuh, kebingungan dan bahkan mengancam jiwa; beberapa orang di daerah ganglia basal, mungkin ada aktivitas tangan dan kaki, dll.. Dalam hal pengobatan, jika kondisinya memungkinkan, latihan rehabilitasi harus dilakukan sedini mungkin (kontroversial), tetapi pengalaman pribadi mendorong pasien untuk lebih banyak berolahraga dan bergerak lebih banyak, yang sangat membantu untuk pemulihan selanjutnya. 2. Pertanyaan yang paling menjengkelkan yang ditanyakan: Dokter, apakah tidak apa-apa jika saya tidak memeriksa pembuluh darah otak? Dengan kemajuan pengobatan, cara pengobatan stroke semakin efektif, namun kejadian stroke di negara kita semakin meningkat dari tahun ke tahun, berangsur-angsur menjadi penyakit pertama yang menyebabkan kematian dan kecacatan, karena berbagai sebab, salah satunya adalah pencegahan kekambuhan stroke yang tidak ada. Dan lebih dari 80% dari semua pasien stroke adalah pasien dengan infark serebral. Setiap pasien yang saya tangani memerlukan pemeriksaan serebrovaskular. Di satu sisi, ini bermanfaat untuk pengobatan akut, seperti tekanan darah, kontrol volume, dll. Di sisi lain, ini penting untuk klasifikasi infark serebral, yang disebabkan oleh stenosis aorta dan emboli kardiogenik, dan rencana perawatannya sama sekali berbeda. pertanyaan yang paling penting dan paling sepele: Dokter, bisakah Anda membuka pembuluh darah untuk saya? Alasan saya mengatakan bahwa pertanyaan ini penting adalah bahwa pada tahap ultra-awal infark serebral (dalam 4 setengah jam), ada kemungkinan untuk melarutkan trombus melalui rT-PA atau urokinase, dan di luar periode waktu ini, tidak ada yang bisa dilakukan para dewa. Oleh karena itu, setiap calon pasien dan anggota keluarga harus ingat bahwa segera setelah pasien mengalami gejala seperti pusing, bicara cadel, mati rasa pada anggota badan dan kurangnya mobilitas, ia harus segera bergegas ke rumah sakit terdekat yang memiliki peralatan untuk melarutkan trombus. Mengatakan masalah putih, analogi, kekeringan ketika tanah layu bibit gandum, irigasi dan lebih banyak air tidak hidup, oleh karena itu, area inti jaringan otak pernah nekrosis, bahkan jika pembuluh darah melalui nilai terbuka juga terbatas. 4. Masalah yang paling penting untuk diperhatikan: setelah keluar dari rumah sakit ada kontraindikasi? Faktanya, selain obat oral untuk pencegahan dan pengobatan, banyak pasien dan keluarga mereka prihatin dengan masalah ini. Ini tidak berarti bahwa Anda tidak bisa makan telur atau daging, sebaliknya, pasien harus lebih memperhatikan penyesuaian struktur diet dan gizi seimbang. Singkatnya, makan daging tanpa lemak, daging putih, sedikit daging berlemak, daging merah; makan lebih banyak sayuran, lebih sedikit buah-buahan, kacang-kacangan, dll. 5. Masalah yang paling kusut: memasang stent atau tidak memasang stent dengan baik? Tidak ada jawaban yang seragam untuk pertanyaan ini. Saat ini, rekomendasi internasional untuk stenosis arteri karotis simtomatik dengan tingkat keparahan sedang hingga berat adalah perlunya intervensi bedah stenting atau pengupasan, dan status stenting intrakranial masih kontroversial. Namun, dalam banyak kasus klinis, pasien dengan infark serebral berulang pada pembuluh darah stenosis yang sama, dengan pengobatan oral tanpa gangguan, dan dengan infark serebral berulang setelah pengobatan farmakologis intensif, memerlukan intervensi stent. Kedua pilihan tersebut tersedia, dengan hasil yang baik dan buruk. Secara keseluruhan, pasien yang menjalani pemasangan stent memiliki kualitas hidup yang tinggi pada masa tindak lanjut. Kita tidak boleh melupakan tujuan awal. Meskipun merawat pasien untuk menyelamatkan nyawa adalah sebuah panggilan, pasien juga merupakan guru terbaik bagi para dokter, dan penting untuk merawat pasien dengan hati yang penuh rasa syukur setiap saat dalam pekerjaan klinis. Waktu dan ruang terbatas, hari ini akan menulis di sini, jika Anda memiliki pertanyaan, silakan tinggalkan pesan. Artikel ini ditulis oleh Dr Ma Gao Ting, mohon jangan diperbanyak tanpa izin.