Pasien, pria, 49 tahun, memiliki riwayat batu di kedua ginjalnya selama lebih dari 20 tahun dan menjalani pembedahan ginjal kanan untuk mengangkat batu dari ginjal kanan 17 tahun yang lalu. Pada bulan Juni tahun ini, pasien dirawat di rumah sakit kami dengan “nyeri pinggang kiri selama setengah bulan”. Dia didiagnosis dengan beberapa batu di kedua ginjalnya, insufisiensi ginjal kronis, hidronefrosis bilateral, infeksi saluran kemih, atrofi ginjal kanan (non-fungsional), dan gejala sisa dari pendarahan otak. Dia dirawat dengan kreatinin 390 umol/L dan menjalani nefrostomi kiri dengan panduan ultrasound untuk drainase. Urin bernanah dikeringkan dan kultur bakterinya adalah E. coli yang memproduksi ESBLs, jadi dia dipulangkan dengan perawatan drainase yang anti-infeksi dan berkelanjutan. Pasien dirawat kembali 3 bulan kemudian dengan kreatinin ulangan 320umol/L. Departemen membahas bahwa pasien memiliki ginjal kanan yang sangat atrofi dan non-fungsional dan ginjal kiri yang sangat terganggu dengan insufisiensi ginjal kronis. Ginjal kiri pasien masih terhidrasi secara signifikan setelah drainase nefrostomi terus menerus, yang dianggap terkait dengan adanya batu di pelvis ginjal dan kelopak ginjal dan kurangnya komunikasi atau drainase yang buruk dari kelopak ginjal. Batu-batu itu banyak dan batu terbesar berbentuk tanduk, panjangnya sekitar 250 px, dan menutupi pelvis ginjal dan beberapa kelopak ginjal. Ginjal terinfeksi parah, dengan urin purulen yang mengalir dari kaliks ginjal yang sebelumnya difistulasi dengan nefrostomi, dan kemungkinan urin purulen dari semua kaliks yang tersisa sangat tinggi. Rencana pengobatan ditentukan menjadi nefrolitotomi perkutan multi-tahap multi-saluran. Setelah komunikasi penuh dengan pasien, nefrolitotomi perkutan dilakukan. Selama prosedur, kelompok posterior kaliks ginjal kiri tengah ditusuk dan urin purulen dikeluarkan. Kombinasi pemberat pneumatik, probe ultrasound, dan forsep ekstraksi batu digunakan untuk menghilangkan batu kelopak target dan bagian dari batu pelvis ginjal untuk mengalirkan urin secara memadai dari panggul dan kelopak dan untuk membantu mengendalikan infeksi saluran kemih. Nefrolitotomi perkutan kemudian dilakukan dalam tiga tahap dengan tiga akses ginjal perkutan, mengeluarkan sebagian besar batu dengan beberapa batu yang tersisa di kaliks bagian bawah. Ginjal kanan pasien mengalami atrofi dan tidak berfungsi, dan ginjal kiri mengalami gangguan parah dengan insufisiensi ginjal kronis, dikombinasikan dengan beban tinggi beberapa batu ginjal yang keras dan infeksi yang parah, sehingga membuat prosedur ini sulit dan berisiko.