Batu ginjal bisa asimtomatik, dengan nyeri punggung dan hematuria menjadi gejala umum. Di kemudian hari, hidronefrosis juga dapat terjadi. Jika batu ginjal menyebabkan obstruksi dan infeksi, batu tersebut menghalangi drainase urin dan dapat dengan mudah menyebabkan infeksi bakteri, menyebabkan gejala demam. Dalam kasus yang parah, ini bisa menyebabkan sepsis, yang mengancam jiwa. 1. Nyeri punggung: Jika batu ginjal terbatas pada pelvis ginjal, batu ginjal terutama bermanifestasi dalam rasa sakit, nyeri dan ketidaknyamanan di punggung bawah. Jika batu tergelincir ke dalam ureter dan menyebabkan impaksi, maka akan menyebabkan kolik yang parah. Kolik sering terjadi secara tiba-tiba, dengan rasa sakit yang menusuk di satu sisi punggung bawah. Ini dapat menjalar ke perut bagian bawah, vulva dan paha bagian dalam. Durasinya bervariasi. Rasa nyeri sering diikuti oleh hematuria, dan pada sebagian pasien, drainase batu dapat dideteksi. 2. Hematuria: Setelah kolik ginjal, sebagian besar terdapat hematuria, yang hanya beberapa yang dapat ditemukan secara visual sebagai urin merah dan sebagian besar hematuria secara mikroskopis. 3. Asimtomatik: Beberapa batu di pelvis ginjal berukuran besar, tidak aktif, dan tanpa infeksi obstruktif yang jelas, dan bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Banyak pasien yang menemukan batu ginjal secara kebetulan selama pemeriksaan fisik dan biasanya tidak memiliki gejala apa pun. 4, hidronefrosis: batu perlahan-lahan tumbuh dan memblokir pelvis ginjal dan ureter, menyebabkan hidronefrosis. Hidronefrosis jangka panjang dapat mengakibatkan gangguan fungsi ginjal pada sisi yang terkena. Hidronefrosis bilateral dapat menyebabkan uremia pada kasus yang parah. Ada atau tidak adanya gejala batu ginjal terkait dengan ukuran batu. Pada sebagian kasus, bahkan apabila ginjal yang terkena sama sekali tidak berfungsi, gejalanya masih belum jelas dan dapat dideteksi dengan ultrasonografi dan sinar-X selama pemeriksaan fisik biasa.