Teknik nefrologi perkutan

  Batu ginjal adalah penyakit yang umum dan sering terjadi. Karena pengaruh kualitas air, lingkungan dan kebiasaan hidup masyarakat, daerah sekitar kota Qi memiliki insiden batu ginjal yang tinggi, dan insiden batu ginjal telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Manifestasi klinis utama batu ginjal adalah: nyeri pinggang, hematuria, demam, dll. Jika tidak diobati, batu ginjal dapat menyebabkan obstruksi saluran kemih dan dapat berkembang menjadi insufisiensi ginjal atau bahkan uremia. Metode pengobatan tradisional untuk batu ginjal termasuk terapi obat, extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), operasi terbuka, dll. Terapi obat hanya digunakan untuk batu-batu kecil (kurang dari 0,6cm), extracorporeal shock wave lithotripsy hanya cocok untuk batu-batu kecil (berdiameter kurang dari 1cm) dan fungsi ginjal yang normal, operasi terbuka untuk ekstraksi batu telah digantikan oleh teknik modern yang baru karena tingginya tingkat cedera, rasa sakit, pendarahan, efek samping dan pemulihan yang lambat. Teknologi invasif minimal —– sekarang sedang digantikan oleh teknik modern baru nefrolitotomi perkutan.  Apa itu nefrolitotomi perkutan?  Nefrolitotomi perkutan adalah teknik untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pelvis ginjal, kelopak dan ureter atas melalui akses pelvis atau kelopak perkutan dan merupakan bagian penting dari urologi endoluminal. Nefrolitotomi perkutan adalah teknik invasif minimal yang hanya dilakukan di beberapa rumah sakit besar di Cina dalam beberapa tahun terakhir, dan dapat digunakan untuk mengobati lebih dari 90% batu ginjal. Saluran 0,5 cm dibuat di punggung bawah pasien untuk masuk ke ginjal dan nefroskop ditempatkan untuk menghancurkan batu secara langsung di bawah penglihatan langsung. Dibandingkan dengan operasi terbuka dan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal, nefrolitotomi perkutan memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) dapat mendeteksi batu di bawah penglihatan langsung dan mengeluarkannya; (2) dapat menghancurkan batu sekaligus dan mengeluarkan semuanya pada saat itu; (3) operasi dapat dihentikan kapan saja dan dilakukan secara bertahap; (4) karena hanya “lubang” kecil yang dibuat di pinggang, kerusakannya lebih sedikit daripada operasi terbuka dan beberapa litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal. (5) Pada dasarnya tidak ada efek pada fungsi ginjal; (6) Pemulihannya cepat, biasanya 5-7 hari setelah operasi; (7) Untuk batu ginjal yang dikombinasikan dengan lesi stenosis ureter pelvis ginjal dapat diobati pada saat yang sama. Indikasi utama untuk nefrolitotomi perkutan adalah: (1) batu ginjal yang besar, terutama batu gips intrarenal; (2) batu ginjal yang kompleks dan multipel; (3) batu ginjal yang telah gagal dalam lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal; (4) batu ginjal yang kambuh; batu ginjal dengan stenosis ureter panggul; (5) batu ureter bagian atas (batu ureter bagian tengah dan bawah dapat diobati dengan ureteroskopi); (6) benda asing di ginjal dan ureter juga dapat diobati dengan ureteroskopi. Benda asing dalam ureter juga bisa dikeluarkan dengan nefroskopi perkutan.