Kanker paru-paru stadium lanjut adalah penyakit kronis

  Kanker paru-paru telah menjadi penyakit kronis Saat ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan setelah diagnosis kanker paru-paru di Amerika Serikat adalah sekitar 15,8%, sedangkan tingkat kelangsungan hidup 1 tahun untuk pasien stadium IV dengan kemoterapi kombinasi yang mengandung platinum adalah sekitar 30-40%. 25% pasien kanker paru stadium awal dapat disembuhkan secara klinis melalui kombinasi pengobatan berdasarkan prosedur pembedahan. Untuk kanker paru stadium III/IV yang tidak dapat direseksi melalui pembedahan, terapi kombinasi berbasis kemoradioterapi dapat secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup 5 tahun pasien. Untuk pasien dengan terapi target yang efektif, terapi target dapat secara signifikan memperpanjang masa kelangsungan hidup pasien kanker paru, meningkatkan kualitas hidup dan “hidup dengan tumor” untuk waktu yang lama, sehingga kanker paru telah menjadi penyakit kronis. Pasien kanker paru-paru stadium IV ini telah hidup dengan baik dalam pengobatan jangka panjang selama 8 tahun sejak awal penyakit.  Sejumlah besar uji klinis di dalam dan luar negeri telah membuktikan bahwa untuk pasien kanker paru stadium III/IV, pengobatan komprehensif berdasarkan kemoterapi dan radioterapi dapat secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup 5 tahun dan meningkatkan kualitas hidup mereka. Di masa lalu, dianjurkan untuk menghentikan kemoterapi setelah 4-6 siklus kemoterapi untuk pasien dengan kemoterapi yang efektif atau stabil, dan kemudian beralih ke pengobatan lini kedua setelah perkembangannya. 2011 NCCN merekomendasikan terapi pemeliharaan sebagai pilihan untuk kanker paru sel non-kecil setelah kemoterapi yang efektif. Pasien ini diobati dengan 21 kemoterapi, termasuk 16 siklus Bemetrexed + Oxaliplatin, dan 12 siklus terapi pemeliharaan selama periode 4 tahun. Prinsip terapi pemeliharaan adalah memilih obat yang efektif dalam perawatan sebelumnya dan memiliki sedikit efek samping. Efek samping yang rendah dan tolerabilitas yang baik dari Bemetrexed inilah yang memungkinkan pasien untuk menggunakannya dalam waktu yang lama dan bertahan sampai penyakitnya berkembang. Saat ini, Bemetrexed telah dimasukkan ke dalam indikasi untuk terapi pemeliharaan kanker paru-paru.  Prinsip individualisasi tidak dapat diabaikan dalam pengobatan tumor Pilihan rencana pengobatan pasien tumor harus berbeda karena perbedaan jenis patologis, gen tumor, kondisi fisik dan status ekonomi, dll. Keinginan pasien dan keluarganya harus sepenuhnya dihormati dalam pemilihan pengobatan selanjutnya, dan kemampuan fisik dan ekonomi mereka harus sepenuhnya dipertimbangkan. Kita harus memperhatikan pasien dalam pengobatan, tidak hanya untuk menjaga mereka tetap hidup, tetapi juga untuk membuat mereka hidup dengan bermartabat dan berkualitas.